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防癌不能單打獨(dú)斗 家庭是補(bǔ)給站力量源

專家表示,,患者的生存意志能有效激活其免疫系統(tǒng),,家屬應(yīng)加大對(duì)患者的心理支持力度

2021年04月23日 11:01  |  作者:林清清 陳輝 余燕紅 張華  |  來源:羊城晚報(bào)
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4月15日到21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛生命,,科學(xué)防癌”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,,2020年,,中國(guó)新發(fā)癌癥病例數(shù)約457萬人,,已超過其他國(guó)家。

很多人以為,,防治腫瘤只是患者和醫(yī)生的事,,其實(shí)不然。面對(duì)腫瘤沖擊,,家庭應(yīng)該怎樣給予支持,?除了給予生活照顧和陪伴,家庭成員還能做什么,?

記者采訪了相關(guān)患者,、家屬與醫(yī)療專家,他們紛紛表示,,防癌從來不是一個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng):患者是主角,,醫(yī)生是軍師智囊,家庭是不可忽視的前沿陣地,,是補(bǔ)給站,、力量源。

當(dāng)腫瘤專家成為肺癌患者

“我躺在CT檢查床上,,空曠的房間有種壓迫感,,閉上雙眼,耳邊只有機(jī)器轟響聲,,內(nèi)心極度無助,。”2021年4月15日,,當(dāng)廣東省人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師佘妙容站在2021年全國(guó)腫瘤宣傳周公益活動(dòng)的專家講臺(tái)上分享自己抗癌故事時(shí),,距離她得知自己患上晚期肺癌的那一天,已過去了7年多,。她闖過了另一側(cè)肺和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移等“大關(guān)”,“是愛的力量讓我披荊斬棘,?!?/p>

常常有家屬詢問醫(yī)生,是否要告知患者其已確診腫瘤,?作為腫瘤專家,,佘妙容的建議是應(yīng)該有技巧地告知。隱瞞病情并不現(xiàn)實(shí),,正確告知病情反而能激發(fā)患者的生存意志,。“人體的免疫細(xì)胞對(duì)生存意志的念頭是極其敏感的,頑強(qiáng)的意志可以激活免疫系統(tǒng),,增加抗癌能力,。”

“初次診斷,、治療階段出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,、治療后復(fù)發(fā),這幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),,病人會(huì)遭受很大的心理沖擊,。”佘妙容的好友,、曾有心理科工作經(jīng)驗(yàn)的廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科護(hù)士長(zhǎng)陳淑德表示,,家庭成員在這些關(guān)口帶來的支持尤為重要。

廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科副主任醫(yī)師孫恒文表示,,家庭的支持在抗癌全過程都很重要,。心理狀態(tài)會(huì)影響腫瘤預(yù)后,如果能讓患者感覺他的痛苦得到重視或能得到幫助,,會(huì)是巨大的心理支持,。

家庭抗癌可以更專業(yè)

面對(duì)腫瘤沖擊,家庭成員還需要更多專業(yè)知識(shí),。如在腫瘤治療中時(shí)常能見到的藝術(shù)體驗(yàn),、游戲治療場(chǎng)景,有些需要患者與家屬一起參加,。這不僅能讓患者保持愉悅心情,,還有著精神心理相關(guān)的醫(yī)學(xué)功能。去年11月,,在廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科首批中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤科普教育基地的一次藝術(shù)治療中,,一位一直不愿意說話的10歲小患者,在與媽媽一起完成了一幅畫后重新開始說話,。

在抗癌過程中,,家屬時(shí)常會(huì)面臨幫助患者進(jìn)行醫(yī)療選擇的問題。在癌癥患者中十分常見的癌痛問題,,就相當(dāng)需要家庭的關(guān)愛和配合,。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科主任李志彪介紹,約1/3接受癌癥治療的患者出現(xiàn)疼痛,,50%的疼痛為中度至重度,,其中30%為難以忍受的重度疼痛。

女性分娩的疼痛是8級(jí),,而癌痛(重度)可以達(dá)到10級(jí),。中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科副主任,、教授張力稱,臨床上控制癌痛通常會(huì)用到鎮(zhèn)痛藥物,,但往往有些家屬或患者擔(dān)心藥物成癮而不愿用藥,,選擇忍受。家人能做的除了照顧患者外,,也包括支持患者合理使用鎮(zhèn)痛藥。78歲的李伯患骨髓瘤,,已全身多處轉(zhuǎn)移,。他與病魔斗爭(zhēng)了16年,規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療助力不少,?!翱刂坪昧税┩矗∪藢?duì)治療癌癥信心就足了一點(diǎn),?!?/p>

回歸家庭與社會(huì)是康復(fù)良藥

佘妙容現(xiàn)在仍在從事帶研究生、參與基金成果評(píng)審等專業(yè)工作,,因?yàn)椤袄^續(xù)服務(wù)社會(huì),,能創(chuàng)造生命的意義”。在廣東省人民醫(yī)院的科普基地分享會(huì)中,,一位40多歲的女性農(nóng)場(chǎng)主在確診患癌后在家人支持下積極治療,,還將農(nóng)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)得有聲有色,如今已帶癌生存9年,。她說,,她邊治病邊經(jīng)營(yíng)農(nóng)場(chǎng),是希望兒子能自由選擇自己想要的生活,。

因?yàn)榧彝チα恐味晒拱┑陌咐€有很多,。心理學(xué)家的提醒是:一方面,家屬不需要刻意回避腫瘤話題,,應(yīng)鼓勵(lì)患者與家人真誠(chéng)開放地討論,,讓患者表達(dá)感受,幫助其建立心理支持體系,;另一方面應(yīng)鼓勵(lì)患者不要脫離社會(huì),,在體力可控范圍內(nèi)對(duì)社會(huì)或?qū)彝プ髫暙I(xiàn),往往能使患者建立社會(huì)價(jià)值觀,,成為康復(fù)的一劑良藥,。

中國(guó)工程院院士王辰曾說:“醫(yī)學(xué)是科學(xué),更是人學(xué),。在醫(yī)生治病的三件法寶(藥物,、刀械,、語言)中,語言和它所代表的人文關(guān)懷所占的作用永遠(yuǎn)超過50%,?!眮碜约彝サ闹С郑蔡烊粠е宋年P(guān)懷的溫柔力量,,給予腫瘤患者支持,。

特寫

腫瘤病房里的夫妻關(guān)系

腫瘤病房里盡顯人間冷暖,其中最有性別特征,、也與“性”息息相關(guān)的是前列腺癌和宮頸癌,。男性罹患前列腺癌,無論能否手術(shù),,都可能導(dǎo)致性欲下降,、陽痿。

“對(duì)于男性來說,,性功能的意義已遠(yuǎn)非生理功能這么簡(jiǎn)單,。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任吳文起介紹,,他剛開始做醫(yī)生時(shí),,前列腺癌患者以60歲以上人群居多,他們和配偶可能對(duì)性的需求已經(jīng)下降,,幾乎不會(huì)關(guān)注性功能能否保留,;近年來越來越多50歲至60歲的前列腺癌患者被篩查出來,他們比較關(guān)注能否保留性功能,。

特別是根治手術(shù)后病情穩(wěn)定,、生命無憂時(shí),部分男性會(huì)在復(fù)查時(shí)反復(fù)詢問如何恢復(fù)性功能,。部分患者可以通過服用促進(jìn)勃起的藥物改善性功能,,還有部分男性可以植入“人工假體”。吳文起介紹,,對(duì)于后者,,和西方男性相比,中國(guó)男性的接受度比較低,。

除了能接觸到前列腺癌患者,,泌尿外科醫(yī)生也會(huì)接觸到晚期宮頸癌患者。這部分宮頸癌患者,,就算接受手術(shù)保留了陰道,,但是由于雌激素下降,性欲降低,、陰道干澀,,如果沒有藥物干預(yù)以及專業(yè)指導(dǎo),,就算被動(dòng)接受“性”,也通常難以勝任,。

吳文起觀察,,哪怕是比較年輕的前列腺癌患者,做手術(shù)和術(shù)后復(fù)查大部分都有妻子陪同,。相對(duì)而言,,宮頸癌患者來就醫(yī)時(shí)往往是獨(dú)自一人或由母親陪伴。和她們相比,,那些與妻子不離不棄的前列腺癌患者則要幸福得多,。

“有的患者確診為惡性腫瘤后,丈夫從未去過病房,,甚至就連妻子手術(shù)當(dāng)天也不出現(xiàn);有的丈夫則噓寒問暖,,送飯送湯,,滿眼全是關(guān)愛?!睋?dān)任廣東省宮頸癌防治專業(yè)委員會(huì)主任委員的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任,、教授李小毛告訴記者,“其實(shí),,患者在面對(duì)腫瘤時(shí),,大多會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼,、懊悔,、抑郁等不良情感狀態(tài),她們要面臨治療的痛苦,,而身體的殘缺也讓其產(chǎn)生自卑心理,。”

“家庭支持是患者治療過程中獲得外部支持的主要來源,,也是幫助患者建立信心的主要依據(jù),。‘少年夫妻老來伴’,,一人得病,,來自另一半的守護(hù)就是患者戰(zhàn)勝疾病的良藥?!崩钚∶f,。 

編輯:何方

關(guān)鍵詞:腫瘤 家庭


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