前天門診的時候，來了一位7,、8歲的男孩,，家長一臉焦慮，說孩子最近總是眨眼睛,、歪脖子,、踢腿、嗓子發(fā)聲,，說他也不停,，控制不住。這些癥狀前幾年也有過,，覺得是一個壞毛病,，沒太理會，過一陣兒自己就好了,。但是今年又出現(xiàn)了,，持續(xù)時間比較長，而且越來越厲害了,，所以帶來看看是什么問題,。其實，這是一種病——兒童抽動障礙,。主要發(fā)生于學齡前兒童及學齡兒,。首先出現(xiàn)的癥狀是面部的表現(xiàn)，比如咧嘴,、聳鼻,、眨眼睛，有的患兒伴有四肢抽動的癥狀,，如聳肩,、甩胳膊甩腿、抓手等,，有的會出現(xiàn)肚子一鼓一鼓的表現(xiàn),。還有一種表現(xiàn)是不自主的發(fā)聲，包括小的吭吭聲或者大聲喊叫。所有這些動作的特點就是不自主地發(fā)生,，孩子不能自己控制,。本病有一定的自限性，部分患兒可能自己緩解,，但是大多數(shù)未經(jīng)治療的孩子,，癥狀會反復發(fā)作或逐漸加重，部分患兒的癥狀會延續(xù)到成人,。

為什么最近看這個病的就特別多呢？中醫(yī)稱這個病位“肝風”,，認為這個病和“肝”有特別大的關系,。“諸風掉眩,，皆屬于肝”,，肢體、頭部搖動的這些表現(xiàn),，屬于風象,，肝為風木之臟。春應肝,，屬木,，主升發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》云：“春三月,，此謂發(fā)陳，天地俱生,，萬物以榮,；……生而勿殺，予而勿奪,，賞而勿罰,，此春氣之應，養(yǎng)生之道也,?！?以類比象，春天,，氣機條暢則樹木生長,，人應該要順發(fā)春天的生發(fā)之氣，保持快樂輕松的心情,，如果原來有肝陽亢盛的或者是肝氣郁結的孩子,，這個時候舒發(fā)不力，病情加重。今年因為新冠疫情的原因,，孩子都在家里上網(wǎng)課,，或者玩手機、游戲,，長時間盯著電子產(chǎn)品,，會誘發(fā)眨眼動作以及其他動作的加重；同時因為缺少和同伴的交流嬉戲,，長期和家長日夜相處,，矛盾頻出，即使沒到“雞飛狗跳”的場面,，也是情緒不暢,，致肝氣郁結也會加重病情。所以這個階段的門診病人,，抽動癥患兒更是多見,。

當然，雖然抽動癥和肝關系密切,，和其他的臟腑也有很大關聯(lián),，心主神明，心不明則十二官危,。脾為后天之本,，脾虛則痰濕內(nèi)生，痰氣流竄也會出現(xiàn)各種怪癥,。肺氣虛衛(wèi)外不固引起的反復呼吸道感染,，也會誘發(fā)或加重抽動的發(fā)生。如果抽動日久,，也會影響到腎,。所以抽動癥主要和肝有關，兼及余臟,。中醫(yī)辨證調(diào)理五臟來達到治療緩解的目的,。同時也要注意囑咐這些孩子，進行必要的心理調(diào)攝,，家長注意溝通教育的方式,，還有一些飲食的調(diào)理也是非常重要的。在現(xiàn)在這個階段,，除了學習課程,，盡量不再接觸電子產(chǎn)品。適當?shù)囊龑麉⒓舆m宜的戶外活動,，保持心情舒暢,，按時服藥,，病情變化隨時就診。比較輕的可以觀察1-2周,，如果不好轉,，建議還是需要及時就診。醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況,，辨證論治,，采用口服中藥及外治療法，盡快緩解孩子的癥狀,。