最近發(fā)表在開放獲取期刊《BMC妊娠與生育》上的一項(xiàng)研究表明，有剖宮產(chǎn)史但嘗試自然分娩的方式，其成功率可能在90%以上,。如果醫(yī)生在不同的分娩方式上提供關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)和收益的詳細(xì)信息，有剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽選擇自然分娩而非再次剖宮產(chǎn)的幾率會(huì)升高,。

研究的作者、日本豐田紀(jì)念醫(yī)院宇野樞表示：“目前全球的剖宮產(chǎn)率都在升高，有近一半的剖宮產(chǎn)決定是建立在是否有既往剖宮產(chǎn)史的基礎(chǔ)上的。曾經(jīng)剖宮產(chǎn)但仍嘗試自然分娩的過程被簡(jiǎn)稱做TOLAC,，這個(gè)過程被認(rèn)為是一個(gè)安全的選擇,，但大部分符合條件的女性依然會(huì)選擇再次剖宮產(chǎn),。”

研究者分析了2005年4月至2017年8月間1086名孕婦的數(shù)據(jù),，這些孕婦都至少曾有過一次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷,。在這些孕婦中，有735人符合TOLAC的指征,。在詳細(xì)解釋了TOLAC和再次剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和益處后,，471名（64.1%）選擇了TOLAC，264名（35.9%）選擇再次剖宮產(chǎn),。在選擇TOLAC的471名女性中,，最終91.3%成功完成了自然分娩，8.7%被認(rèn)為失敗,，無法進(jìn)行自然分娩而通過再次剖宮產(chǎn)生產(chǎn),。其中有3位發(fā)生了子宮破裂，但沒有母親或新生兒死亡,。這些結(jié)果證實(shí)了過去一些研究的結(jié)論,，即剖宮產(chǎn)后自然分娩是可以替代重復(fù)剖宮產(chǎn)的安全選擇。

宇野樞表示,，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)再進(jìn)行順產(chǎn)的一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)就是子宮破裂,，但剖宮產(chǎn)本身也有出血、感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。成功完成TOLAC可減少出血與感染的風(fēng)險(xiǎn),，提高未來孕產(chǎn)過程的成功率；同時(shí),，其可能會(huì)延長(zhǎng)妊娠時(shí)間,，降低兒童潛在健康并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果表明,，應(yīng)鼓勵(lì)健康專業(yè)人士與準(zhǔn)媽媽持續(xù)探討兩種分娩方式的風(fēng)險(xiǎn)與益處,，讓她們?cè)诔浞种橄伦龀鲎约旱倪x擇。他們也提醒,，該結(jié)果可能會(huì)受到個(gè)人偏見,、過往經(jīng)驗(yàn)和地區(qū)差異的影響,，推及至廣泛人群仍要考量。