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規(guī)范“剖宮產(chǎn)”如何事半功倍
安徽省出臺(tái)的剖宮產(chǎn)規(guī)定,無(wú)疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,且具有一定的可操作性,。該規(guī)定還需在實(shí)踐中做科學(xué)、人性,、靈活的協(xié)調(diào),并盡快提升立法等級(jí),。
據(jù)報(bào)道,,為進(jìn)一步規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施,,安徽省衛(wèi)計(jì)委在全國(guó)率先破題,,制定了15條《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征(試行)》,印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》,。15條指征包括:產(chǎn)道異常,、胎位異常、巨大兒,、雙胎或多胎妊娠等,。非清單內(nèi)的,臨床醫(yī)師原則上要拒絕執(zhí)行剖宮產(chǎn),。
筆者長(zhǎng)期在醫(yī)科大學(xué)工作,,前些年妻子懷孕分娩,我也曾慎重考慮過(guò)是否選擇剖宮產(chǎn),,主要是想減輕妻子的臨產(chǎn)痛苦,。但醫(yī)生朋友建議還是順產(chǎn)。理由是自然且符合生理的分娩,,產(chǎn)婦能迅速康復(fù),,新生兒能更好地適應(yīng)外界環(huán)境,也不會(huì)有較高的手術(shù)費(fèi)用,。
作為醫(yī)生,,基于醫(yī)療職業(yè)道德,當(dāng)然有提醒產(chǎn)婦及其家人剖宮產(chǎn)利弊的義務(wù),,但也不能拒絕他人意愿,,因?yàn)榉刹](méi)有禁止性條款。況且,,剖宮產(chǎn)費(fèi)用比順產(chǎn)高出數(shù)倍,,對(duì)醫(yī)院而言,,也是難以拒絕的經(jīng)濟(jì)效益。甚至,,在一些中小醫(yī)院,,“善意”勸說(shuō)孕婦選擇剖宮產(chǎn)已成一個(gè)“規(guī)則”。
然而,,放縱剖宮產(chǎn)帶來(lái)的一個(gè)后果是,,剖宮產(chǎn)比例不合理偏高。有數(shù)據(jù)表明,,今年上半年,,安徽省平均剖宮產(chǎn)率在45%,遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織推薦的不超過(guò)15%標(biāo)準(zhǔn),,而全國(guó)總剖宮產(chǎn)率已高達(dá)46.5%,。與此形成強(qiáng)烈對(duì)比的是,美英等國(guó)的剖宮產(chǎn)率均在警戒線(xiàn)以下,,更令人擔(dān)憂(yōu)的是,,在未來(lái)一段時(shí)間,我們還將承擔(dān)剖宮產(chǎn)泛濫的種種“后遺癥”,。
以此視角來(lái)看安徽省出臺(tái)的剖宮產(chǎn)規(guī)定,,無(wú)疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,且具有一定的可操作性,。規(guī)定在遏制醫(yī)院逐利的同時(shí),,也為產(chǎn)婦和胎兒筑起了一道健康堤壩,有利于防止剖宮產(chǎn)術(shù)中出血,、術(shù)后血栓形成等問(wèn)題,,由此帶來(lái)的潛在人口健康紅利,更是難以估量,。
規(guī)范剖宮產(chǎn)用心良苦,,但說(shuō)到底這只是地方政府規(guī)章?!读⒎ǚā返?2條規(guī)定:“沒(méi)有法律,、行政法規(guī)、地方性法規(guī)的依據(jù),,地方政府規(guī)章不得設(shè)定減損公民,、法人和其他組織權(quán)利或者增加其義務(wù)的規(guī)范。”由此看來(lái),,該規(guī)定還需在實(shí)踐中做科學(xué),、人性、靈活的協(xié)調(diào),并盡快提升立法等級(jí),。期望在詳細(xì)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,,限制剖宮產(chǎn)能及早駛上國(guó)家立法的快車(chē)道。
本報(bào)特約評(píng)論員歐陽(yáng)晨雨
編輯:劉文俊
關(guān)鍵詞:規(guī)范“剖宮產(chǎn)” “剖宮產(chǎn)”立法
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