給頭皮去角質(zhì)就能治脫發(fā),？瞎扯

新年將至,，打算抖擻精神從“頭”開始的你,，有沒有想過做一個頭發(fā),，迎接嶄新的2020年呢,？去理發(fā)店保養(yǎng)一下因熬夜、壓力而日益減少的頭發(fā),，也算是給自己個心理安慰,。不過，可別對理發(fā)師推薦的頭皮去角質(zhì)護理心存幻想，所謂去除頭皮角質(zhì),、清理堵塞毛孔就能治療脫發(fā),，一點不科學。北京同仁醫(yī)院皮膚科專家告訴你,， 脫發(fā)成因不同,，男女有別，要想解決你的“頭等大事”,，還是得去正規(guī)醫(yī)院皮膚科(脫發(fā)門診)就診。

先“檢測”再“去角質(zhì)”

你有沒有被忽悠過

“這是您的頭發(fā),，下面是毛囊,，每個毛囊里應該有兩到三根頭發(fā),，您的發(fā)量偏少,，是因為很多毛囊里只有一根頭發(fā)了,?！彪S著理發(fā)師在你頭皮上操縱著探頭,，“慘不忍睹”的一幕出現(xiàn)了……只見屏幕上出現(xiàn)的黑色“草叢”下堆積的片狀物,?！澳茨拿遗赃呌羞@么多皮屑,，把毛孔都堵死了,，用再好的洗發(fā)水營養(yǎng)都進不去,，所以會脫發(fā),。您得去角質(zhì)了,！”場景似曾相識,，有沒有？這就是近幾年一些理發(fā)店推薦顧客做頭皮檢測,。

按照劇情發(fā)展,，接下來,，理發(fā)師會在禁不住忽悠的你的頭皮上涂藥,、按摩,、洗頭,、護理……再次檢測時,，果然“草叢”里清爽了。

然而,，我們的頭皮真的需要去角質(zhì)嗎,？去角質(zhì)就能治療脫發(fā)嗎,？北京同仁醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師魏愛華表示,，正常人的頭皮日常洗護即可,，不需要刻意去角質(zhì),。頭發(fā)的健康生長,，需要健康的頭皮環(huán)境,，若頭皮屑異常增多，一定程度上會影響頭發(fā)的生長，但一般不會引起脫發(fā),。引起脫發(fā)的原因很多,，不同原因的脫發(fā)治療不同,。所謂通過清除角質(zhì)來治療脫發(fā)的做法,，并不科學,。出現(xiàn)脫發(fā)問題,，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科(脫發(fā)門診)就診,，在專業(yè)醫(yī)生指導下,，明確病因,，正規(guī)治療,。

并不是所有的脫發(fā)

都能“自救”

北京同仁醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師魏愛華介紹,，脫發(fā)成因不同,，男女有別。引起女性的脫發(fā)原因較為復雜,，比如產(chǎn)后脫發(fā)及精神壓力過大,、過度減肥,、甲狀腺疾病,、貧血等可以引起休止期脫發(fā),。經(jīng)常梳馬尾、盤發(fā)髻,，可能造成牽拉性脫發(fā)等等。對于這樣的脫發(fā)不必過分擔心,，祛除誘因后,，大都可以自愈，能使“禿然”消失的秀發(fā)慢慢回歸,。比如壓力大熬夜的,，注意給自己減壓，好好睡覺,；減肥的要科學減肥,，注意營養(yǎng)，膳食均衡,。

不過,，有一種“頑固”的脫發(fā)要想自救可就太難了。它就是雄激素性禿發(fā)(以下簡稱“雄禿”),，既往被稱為“脂溢性脫發(fā)”,。這種脫發(fā)在病理性脫發(fā)中最常見，約占95%以上,?！鞍l(fā)際線后移，是雄禿的早期信號,。脫發(fā)大多先從前額兩側鬢角開始,，呈M形逐漸向頭頂延伸，最后頭頂部頭發(fā)大部分或全部脫落,，但腦后及兩側頭發(fā)尚存,，也就是老百姓說的‘地中海’發(fā)型,?！蔽簮廴A介紹。

有數(shù)據(jù)表明,，中國男性中,，雄禿患病率超過20%，也就是5位男性中就有一人是雄禿患者,。不過,，雄禿并不只是男性的“專利”,。女性也可患“雄禿”，只是女性的發(fā)病率相對較低,，中國女性雄禿的患病率約6%左右,。且相對男性，女性雄禿發(fā)生較晚,，程度較輕,，進展也較慢。

目前研究表明,，雄禿的發(fā)病原因主要與遺傳和雄激素有關,。大約半數(shù)的雄禿患者有家族史。雄禿真正的“罪魁禍首”是一種名叫“雙氫睪酮(DHT)”的雄激素代謝產(chǎn)物,，它可以使毛囊逐漸萎縮,、退化，最終導致頭發(fā)脫落,。此外,，雄禿是否發(fā)生，取決于頭皮局部雄激素的敏感性和DHT的含量,。

“雄禿患者大多頭發(fā)油膩,，于是他們誤以為是頭皮多油導致的脫發(fā)。其實這只是雄禿的伴隨癥狀,，并不是引起雄禿的真正原因,。所以使用各種控油、生發(fā)的洗護產(chǎn)品,，生發(fā)作用是非常有限的,。”魏愛華表示,，雄禿如果不治療,，就會出現(xiàn)逐漸進行性加重。因此,，要想保衛(wèi)發(fā)際線,，一定要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科，且盡量選擇毛發(fā)專業(yè)的醫(yī)生盡早治療,。

內(nèi)服外用 激光生發(fā)

總有一款適合你

“我們在脫發(fā)門診詢問病史時,，還發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有這樣的誤區(qū)，有些雄禿患者固執(zhí)地認為,，自己的脫發(fā)是因為近期熬夜,、焦慮、壓力大等原因,。其實,，這些原因多引起的是休止期脫發(fā),，因為休止期脫發(fā)，每天有多量的毛發(fā)脫落,，讓他關注到自己的脫發(fā)問題而已,。事實上，他的雄禿問題可能早已存在了,。有些人沒有遺傳背景,，也可能患雄禿?！蔽簮廴A說,。

看似簡單的病因判斷其實暗藏許多玄機，除了詢問病史,，醫(yī)生還會檢查患者的頭皮情況,、脫落頭發(fā)的形態(tài),，結合皮膚鏡檢查,，進行拉發(fā)試驗等輔助檢查，綜合判斷患者的脫發(fā)原因,，明確診斷后再進行針對性治療,。因為即使都是雄禿，使用的治療方案也是男女有別,。

脫發(fā)治療有內(nèi)服,、外用藥物及植發(fā)、激光生發(fā)帽等手段,?！氨热缱畛Ｒ姷哪行孕鄱d，可以通過口服1mg非那雄胺,，通過降低頭皮局部DHT的含量從而減緩脫發(fā)的速度,，使脫發(fā)保持穩(wěn)定。輕,、中度的雄禿患者會有不錯的生發(fā)效果,。一般3個月起效，1-2年效果最佳,。長期服用,，可獲最大程度改善。具體服藥時間根據(jù)個人對形象的要求而定,。

“很多雄禿患者擔心口服1mg非那雄胺會影響男性性功能甚至影響生育,，其實不必過分擔心。首先劑量低,，其次它抑制的并不是雄激素本身,，而是抑制一種雄激素轉(zhuǎn)化酶(Ⅱ型5α-還原酶)的活性,，從而降低雄激素向DHT轉(zhuǎn)化。藥物副作用是輕微,、可逆的,。在醫(yī)生的指導下正確用藥，能把治療作用發(fā)揮到最大,，把不良影響降到最低,，這是我最想告訴廣大有脫發(fā)困擾朋友的?！蔽簮廴A說,。

文/黃匯慧(北京同仁醫(yī)院)