胖胖的李女士怎么也沒想到,，一不留神踢到茶幾竟然導(dǎo)致小腿斷了,！今年40歲的她一檢查,，肌肉量跟70歲老人一樣,！

經(jīng)醫(yī)院進行人體成分檢測提示,，李女士肌肉量明顯偏少,，體脂肪及內(nèi)臟脂肪偏多,，骨密度提示骨質(zhì)疏松,。其實,，在骨質(zhì)疏松背后，她骨折更為重要原因是,，患上了很多老年人才會得的疾病——肌少癥,。很多人會認為，不就是肌肉慢慢流失嗎,，后果怎么會這么嚴重,？

肌少癥，顧名思義,，就是肌肉減少所引發(fā)的疾病,，準確來說，是指因持續(xù)骨骼肌量流失,、強度和功能下降而引起的綜合征,。它與衰老息息相關(guān)，大約從30歲以后,，肌肉質(zhì)量會因為老化開始逐漸流失,，而到了40歲之后，肌肉會開始以每10年約8%左右的速度流失,。如果沒有營養(yǎng)和運動干預(yù),，70歲時，人體肌肉質(zhì)量下降約40%,，到了80歲,，肌肉大約會流失掉50%,。這種原本的老年病，正日益在40歲以上人群中變得常見,。

一般來說,，老年人“肌少癥”帶給健康的頭號殺手之一就是跌倒，跌倒不但會造成腦部受傷,、骨折等嚴重外傷,，還會引發(fā)“跌倒恐懼癥”，給老人帶來極大的心理創(chuàng)傷,。越是不愿走路,，老年人越容易喪失行走的能力，久坐或躺著,，極易變得抑郁,。而對中青年來說，肌少癥還有一些意想不到的關(guān)聯(lián)情況:肥胖,、三高,、糖尿病、心梗和腦中風(fēng)等,，往往都與肌少癥息息相關(guān),。

肌少癥分為原發(fā)性和次發(fā)性：原發(fā)性是指除了老化之外沒有特別原因；次發(fā)性則可能是因為消化吸收不良,、蛋白質(zhì)攝取過少,、內(nèi)分泌失調(diào)造成生長激素下降、荷爾蒙如睪固酮下降,，或是因為活動減少,，神經(jīng)刺激不足、血管流速變慢,，加速肌肉流失,。

不少人身體胖胖的，但檢查身體后發(fā)現(xiàn)缺乏蛋白質(zhì),。這是因為飲食里的蛋白質(zhì)不足,。其實，肌肉是負責(zé)基礎(chǔ)代謝的,，每增加1公斤肌肉,，就會消耗掉超過2.6公斤的脂肪，如果肌肉越來越少,，吃得再少也會變胖,。還有一些年紀大的人，擔心“三高”或本身有糖尿病,、高血壓等多種基礎(chǔ)病和慢病,，不敢吃肉和油脂,，體重確實掉了，但掉的是肌肉,，體脂不低反高，變得越來越虛,。

那檢測肌少癥,，最好的方法是什么呢？對肌少癥診斷較敏感的指標是小腿腿圍,，臨界值為31cm,，低于臨界值者應(yīng)高度懷疑肌少癥。此外,，還可以伸出兩只手的大拇指和食指,，握住小腿最粗的部分。如果握不住,，你很幸運,，沒有肌少癥的問題。如果剛好握住,，代表你很可能開始出現(xiàn)肌少癥,。如果能輕松握住，說明極有可能是肌少癥,。

肌少癥如何預(yù)防治療,？加強營養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),、氨基酸和維生素D的攝入,，要多吃牛肉、豆制品等食物補充,。保持運動,，可進行有氧運動和適當?shù)目棺柽\動?？棺柽\動包括器械,、彈力帶、啞鈴等,；有氧運動包括快走,、慢跑、游泳,。即使是做家務(wù),，都可以有效的預(yù)防肌肉的減少和萎縮。目前還沒有以肌少癥為適應(yīng)癥的藥物,。研究發(fā)現(xiàn)一些合成類固醇激素,、維生素D,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、肌酸,、肌肉生長抑制蛋白等,，有增加肌力的作用，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師任菁菁）