同樣是65歲的兩位大媽,。一位患冠心病，幾年前做了心臟搭橋手術(shù),，同時還有高血壓,、糖尿病,，常年注射胰島素。但年輕時愛跳舞,，退休后每天早起去公園散步,，晚飯后打太極，無論寒暑幾乎從不間斷,。吃飯好,、睡覺香，雖然身上有好幾種病,，倒也不是很在意,，精神狀態(tài)非常好,，模樣也顯年輕。

另一位大媽退休前是公務(wù)員,，身上一種慢性病也沒有,，血糖、血壓,、血脂都正常,，頸動脈超聲看到血管壁很光滑、沒有一點斑塊,?？墒亲源蛲诵莺螅チ松畹闹匦?，體力一點點下降,。住院前一年，體重莫名其妙就少了5公斤,，睡眠也不好,，總覺得身上乏力，一點家務(wù)活也不想干,。住院做了一圈檢查，篩腫瘤,、查內(nèi)分泌,，什么問題也沒有發(fā)現(xiàn)。從化驗和影像學(xué)檢查來看,，完全稱得上“很健康”,。

那么問題來了，以上兩位大媽,，誰是患者,？誰需要進行醫(yī)療干預(yù)？一般來說,，大家都會覺得更需要照護的是第一位大媽,，因為她身上患有很多慢性病，而且都是重要臟器的問題,，而第二位大媽的情況似乎無關(guān)緊要,。不過從老年醫(yī)學(xué)的角度來看，兩位大媽都需要我們關(guān)注,，尤其是第二位大媽,，她的生活質(zhì)量比第一位大媽更差。而這一切的“元兇”就是肌肉減少癥,。

那到底什么是肌肉減少癥呢,？這是一種隨增齡而發(fā)生的骨骼肌質(zhì)量下降，伴有肌肉力量減少和肌肉功能的下降，是老年出現(xiàn)衰弱的生理基礎(chǔ),。肌少癥嚴重影響老年人的生活質(zhì)量,，表現(xiàn)為肌力衰退，使老年人的活動能力下降,，造成老年人行走,、坐立、登高和舉重物等日常動作完成困難,，臨床不良事件增加,，影響了生存期。伴有其他疾病如慢性心衰,、慢性腎病,、慢阻肺、腫瘤等的老年人,，由于這些疾病本身也引起肌肉減少,，進一步加重了肌肉減少的程度。

研究發(fā)現(xiàn),，肌少癥通常是衰老和疾病共同作用的生理改變,。公認的危險因素包括年齡增長、低水平的體力活動,、營養(yǎng)不良以及一些疾病狀態(tài),。此外，可能還與性別,、人種等有關(guān),。如果您或身邊的老人出現(xiàn)不明原因的體重下降，伴明顯乏力,、活動能力下降,，尤其是發(fā)現(xiàn)老人情緒低落、興趣減退時,，應(yīng)當(dāng)警惕,。應(yīng)及時做一些常規(guī)的檢查，如未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,，那么就可能存在“肌肉減少癥”,。

當(dāng)然，老年人也不必過分擔(dān)心肌肉減少癥,，通過科學(xué),、合理的干預(yù)是可以緩解和改善的。營養(yǎng)干預(yù)是基礎(chǔ)：足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補充,；增加Ω-3不飽和脂肪酸攝入,；補充足量維生素D,。積極運動是關(guān)鍵：運動對增加肌肉力量和改善身體功能有顯著的作用，抗阻運動和包括抗阻運動的綜合運動有益于肌肉減少癥防治,。中-高強度抗阻運動可以增加肌肉質(zhì)量和力量,，改善身體功能。當(dāng)抗阻運動結(jié)合營養(yǎng)補充時,，效果更佳,。

《肌肉衰減綜合征營養(yǎng)與運動干預(yù)中國專家共識2015年版》建議老年人以抗阻運動為基礎(chǔ)的運動（如坐位抬腿、靜力靠墻蹲,、舉啞鈴,、拉彈力帶等）能有效改善肌肉力量和身體功能，同時補充必需氨基酸或優(yōu)質(zhì)蛋白效果更好,。共識推薦老年人每天進行累計40~60分鐘中-高強度運動（如快走,、慢跑），其中抗阻運動20~30分鐘,，每周不少于3次,。肌肉減少癥患者則需要更多的運動量。