醫(yī)學指導/廣州實力中青年醫(yī)生,、廣州市第一人民醫(yī)院口腔科童文蔚副主任醫(yī)師

兒童牙齒矯正的黃金時期到底是什么時候,？臨床調查發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)的家長認為要進行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進行,，其實這是不正確的。廣州實力中青年醫(yī)生,、廣州市第一人民醫(yī)院口腔科童文蔚副主任醫(yī)師指出,，5~12歲是孩子牙齒生長發(fā)育的快速時期，這個時期矯正牙齒才是黃金時期,，特別是7歲左右,，是兒牙矯治的第一個黃金期。

誤區(qū)：孩子恒牙換完了才開始矯正

童文蔚指出,，臨床上,，經(jīng)常有人來咨詢孩子的正畸問題，“有時我會建議七八歲的孩子進行牙齒矯治,，這時不少家長都會提出疑問,，表示是不是太早啊，總覺得進行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進行,，其實這是不正確的,。”童文蔚說,，5~12歲是孩子牙齒生長發(fā)育的快速時期,，在睡覺時孩子的荷爾蒙分泌旺盛，在生長激素的作用下,，孩子的頜面部快速發(fā)育,，因此在5~12歲進行牙齒矯正，能夠實現(xiàn)舒適化矯正,，讓牙齒沿著正確的生理方向生長,。而如果等到12歲以后再矯治，不僅矯治的周期延長,，矯正難度也會增加,，拔牙概率增大，復發(fā)概率也增大,，矯正的效果也會相對差一點,。

她介紹，7歲是兒童生長發(fā)育最旺盛的時期,，也是兒牙矯治的第一個黃金期,。在此期間，牙齒替換過程中會出現(xiàn)很多問題,，例如乳牙滯留,、乳牙早失、恒牙阻生等,。還有兒童的各種口腔不良習慣引起的各種錯合畸形,。這時，如果我們抓住生長發(fā)育的特點進行矯正,，不僅可以排齊牙齒,，還可以促進骨骼向正常方向發(fā)育，此時的治療效果最好,。

建議：適應證范圍內(nèi)盡量選擇隱形矯治

那么如何進行矯治呢,？童文蔚介紹,，牙齒矯治目前主要有兩種方式，一種是傳統(tǒng)的固定矯治,，即我們經(jīng)?？吹降匿撗劳胁郏硪环N就是隱形矯治,。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),，傳統(tǒng)固定矯治面臨的問題主要有四個：1.美觀度差、異物感較強,；2.口腔不易清潔,；3.易引起口腔潰瘍、牙齒脫礦,、牙根吸收,、牙齦炎癥等并發(fā)癥；4.無法進行矯治預測和過程模擬,。1997年,，隨著無托槽矯治技術的出現(xiàn)，隱形矯治在臨床上得到了越來越多的應用,，其具有牙齦更健康,，有效降低患牙周病的機會；口腔更潔凈,，減低蛀牙及牙齦發(fā)炎的機會,；減低異常磨損風險。另外,，由于其是透明的,，不影響孩子的笑容、社交等,；矯治完成后,，孩子的牙齒也不會出現(xiàn)脫礦、變色等問題,。缺點就是價錢比傳統(tǒng)的固定矯治貴,，“我個人建議如果在適應證范圍內(nèi)，最好為孩子選擇隱形矯治,?！?/p>

提醒：戴牙套后不能咬硬物

童文蔚介紹，一般來說,，初戴牙套后會有1～2周的適應期,，每次復診加力后，牙齒可能會產(chǎn)生輕微的疼痛,，這種疼痛通常都是能忍受的,，疼痛一般持續(xù)2～3天左右,，無需用藥。如果疼痛沒有減輕或持續(xù)加重,，要與醫(yī)生聯(lián)系,。

因為固定矯治是通過黏接方式固定于牙面， 一般情況下不會脫落,，但為了避免托槽脫落，在飲食時宜細嚼慢咽,，切忌狼吞虎咽,，如咀嚼時感到有硬物頂住托槽，則不能繼續(xù)咬實,，以免造成托槽脫落,。具體要注意以下幾個方面：不能啃帶骨的食物，如排骨,、雞翅,、雞腿、鴨脖,、螃蟹等,，最好剔骨后食用。棗,、李子,、話梅、堅果類等帶核的水果應去核后食用,，蘋果,、梨、桃等大塊食物及較硬的水果應切成小塊或片后食用,，進食時用牙齒咬合面進行咀嚼：進食較硬的食物如花生,、蠶豆等，或黏性食物如年糕,、湯圓等時應特別小心,，警惕引起托槽脫落。

另外,，佩戴牙套時要特別注意口腔衛(wèi)生,。如果牙齒沒有刷干凈，牙面及托槽周圍會有食物殘渣,、軟垢,，在口腔細菌長期作用下會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血,、牙齦炎,、牙周病,、牙齒表面脫礦、齲壞等情況,?！敖ㄗh家長叮囑或監(jiān)督孩子早、中,、晚三餐后,、進食零食后,、復診前一定要刷牙,。每次刷牙的時間不少于三分鐘。確保每顆牙齒的三面（唇面,、舌面,、咬合面）都能得到有效清潔，特別是矯治器周圍要重點清潔,，千萬不能馬馬虎虎刷牙,，更不能用漱口代替刷牙，必要時可以用牙線,、牙縫刷,、沖牙器等工具輔助清潔?！蓖奈嫡f,。(全媒體記者張青梅 通訊員魏星)