左束支起搏,，作為理想的生理性起搏方式彌補了傳統(tǒng)治療的不足,，是目前心臟起搏領(lǐng)域的又一重大創(chuàng)新,。我國學(xué)者因開創(chuàng)性的研究和深入探索,，整體實力在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位,。12月6日《美國心臟病學(xué)院會刊》發(fā)表了我國學(xué)者張澍教授等的述評文章《左束支起搏》,，就左束支起搏的研究現(xiàn)狀,、發(fā)展前景以及后續(xù)的研究方向進(jìn)行了分析,。

傳統(tǒng)右室起搏（RVP）可以導(dǎo)致心室電—機械失同步，使治療后遠(yuǎn)期心力衰竭和心房顫動的風(fēng)險增高,。因此，讓起搏治療與生理狀態(tài)下電傳導(dǎo)路徑和方向一致的生理性起搏,，成為各國學(xué)者研發(fā)的新方向,。國外學(xué)者最先提出了希氏束起搏，但由于其植入難度大,、對于寬QRS波患者手術(shù)成功率低,、起搏閾值高且不穩(wěn)定等原因，臨床應(yīng)用受限,。希氏束最重要的分支為左束支,，我國學(xué)者黃偉劍完成并報道了首例左束支起搏，為生理性起搏探索了全新的思路,。陳柯萍,、鄒建剛、李曉飛等進(jìn)一步探索了左束支起搏的理論基礎(chǔ)和臨床操作規(guī)范,，推動了該技術(shù)的臨床應(yīng)用,，讓國際同行看到了其廣闊的應(yīng)用前景。

左束支起搏最大的優(yōu)勢在于起搏位點位于傳導(dǎo)病變或易損區(qū)遠(yuǎn)端,，實現(xiàn)了生理性起搏的同時,，施行起來較希氏束起搏相對簡單，便于臨床推廣,。

在述評中,，張澍提出了該技術(shù)進(jìn)一步完善需要解決的問題。包括左束支起搏的遠(yuǎn)期療效及患者獲益還有待驗證,；相關(guān)電極導(dǎo)線安全性有待評估,；定義及標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,；須開發(fā)專門的遞送工具及起搏電極導(dǎo)線。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委心律失常介入診療質(zhì)控中心報告數(shù)據(jù),，我國心臟起搏器和心臟同步化治療起搏器應(yīng)用在近些年不斷增加,，2018年達(dá)到近10萬臺。未來生理性起搏技術(shù)的不斷完善和成熟,，將使更多患者從中受益,。