冬季到來，很多孩子上呼吸道感染剛好,，又因耳痛去醫(yī)院就診,。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生吳宇華表示,，這一現(xiàn)象的原因大多與急性中耳炎有關(guān),，這樣的患兒在門診幾乎天天都有,。

家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶不舒服并出現(xiàn)上述癥狀,，或懷疑寶寶得了兒童急性中耳炎,，請及時帶寶寶到醫(yī)院就診,。如果確診為急性中耳炎,，除了多注意休息，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下予以藥物治療,。千萬不要認為孩子耳朵不疼了就是中耳炎好轉(zhuǎn)了,，不再到醫(yī)院復(fù)查,。吳宇華提醒：“中耳炎的恢復(fù)不是靠兒童是否疼痛來確定，一定要遵醫(yī)囑復(fù)查,，直至痊愈停止復(fù)診,。”

如果你對兒童急性中耳炎很陌生,，那就趕快來學(xué)習(xí)一下吧,！

什么是兒童急性中耳炎？

兒童急性中耳炎是指細菌和(或)病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進入鼓室內(nèi)引起中耳腔感染,，通常繼發(fā)于普通感冒,，在48小時內(nèi)發(fā)病，病程不超過12周,。

常見致病菌主要有肺炎球菌,、未分型流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌,、金黃色葡萄球菌等,，而這些細菌也是感冒中最常見的細菌。

為什么兒童會成為“重災(zāi)區(qū)”,？

這是由于兒童咽鼓管較成人短,、平、直,，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低,，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足,，參與咽鼓管開放協(xié)調(diào)有限,，故兒童更易發(fā)生急性中耳炎，據(jù)統(tǒng)計約有50%以上的嬰幼兒患過本病,。

再加之兒童鼻咽部及咽后壁淋巴濾泡組織發(fā)達,，易增生肥大，導(dǎo)致咽鼓管咽口位置堆積大量黏膿性分泌物,，分泌物中的細菌或病毒易經(jīng)過咽鼓管進入中耳,，進而引發(fā)兒童急性中耳炎。

主要癥狀有哪些,？

兒童急性中耳炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛,，嬰幼兒可出現(xiàn)無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止,，有時表現(xiàn)為捂耳朵或拽耳朵,，甚至影響睡眠。癥狀較重者會出現(xiàn)高熱,，哭鬧,、惡心,、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解,。部分患兒可自訴聽力下降,。

如何治療？

兒童急性中耳炎的治療主要是早發(fā)現(xiàn),，積極治療,。兒童急性中耳炎發(fā)作時會出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，但耳痛的時間長短不一,，有的患兒會耳痛持續(xù)幾分鐘后說不疼了,，有的患兒會持續(xù)耳痛3天的時間。耳痛時間較短的患兒往往會被家長忽視,，例如：一個孩子感冒剛剛?cè)?，準備上學(xué)，早晨說耳痛,，家長反復(fù)確認,，患兒一會兒又說不痛了，家長很可能會認為孩子是不想上學(xué)而在撒謊,，從而忽視了患兒感冒后引發(fā)急性中耳炎的可能,，耽誤中耳炎的治療。

對于耳痛時間較長的患兒,，家長大多數(shù)會去醫(yī)院就診,，吳宇華提示，患兒持續(xù)性耳痛可口服鎮(zhèn)痛藥后到醫(yī)院就診,。就診時,，家長往往對兒童急性中耳炎的治療過程存在誤區(qū)，從而對患兒的疾病恢復(fù)產(chǎn)生不利影響,。

首先,，多數(shù)家長認為患兒只是耳痛，只要往耳朵里面點些藥水即可,。實際上,，治療急性中耳炎首先要運用全身抗生素，同時局部對癥治療,，其中包括耳部和鼻腔局部治療過程。耳部點藥1%酚甘油,，主要針對急性非化膿性中耳炎的早期兒童癥狀,。3%雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑，主要針對化膿性中耳炎的耳流膿,。鼻腔局部用藥有減充血劑,，如呋麻滴鼻液或者鹽酸羥甲唑啉等,，一般用藥不超過7天。還有抗組胺藥或鼻用激素,，如鹽酸左卡巴斯汀或者糠酸莫米松鼻噴霧劑等,。鼻腔局部藥物可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負壓,，維持中耳腔與大氣壓平衡,，減少中耳腔內(nèi)的滲出，緩解疼痛,。

治療需要多長時間,？

日常生活中，很多家長認為只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好轉(zhuǎn)了,，不用再到醫(yī)院就診復(fù)查,。其實這是一個誤區(qū)，兒童急性中耳炎恢復(fù)不是靠耳痛是否存在來確定的,，而要遵醫(yī)囑定期復(fù)診,，醫(yī)生根據(jù)患兒耳部鼓膜局部癥狀結(jié)合耳聲導(dǎo)抗測聽來判別中耳炎的恢復(fù)情況，從而調(diào)整治療計劃及復(fù)診周期,，直至痊愈停止復(fù)診,。

還會反復(fù)發(fā)作嗎？

會,，5歲以下小孩最容易感染中耳炎,，而它最討厭之處就是容易反復(fù)發(fā)作。

可以預(yù)防嗎,？

答案是肯定的,。患兒上呼吸道感染期間禁止用力擤鼻,，切忌按壓雙鼻孔用力擤鼻,，鼻涕多時按壓單側(cè)鼻孔輕輕擤鼻，有些孩子不會擤鼻,，家長可以借助吸鼻器輕輕吸鼻,，同時囑咐患兒不要總是吸鼻，將鼻涕吸入鼻腔后方,。大量鼻涕堆積后鼻孔會引發(fā)兒童急性中耳炎,，同時會形成鼻后滴漏引發(fā)更多并發(fā)癥。