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初春,,當(dāng)流感遭遇肺炎
不久前的全國流感大流行讓不少人印象深刻,。據(jù)往年數(shù)據(jù),廣州在三四月到六月或又將迎來流感小高峰,。廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長王鳴主任醫(yī)師提醒,,2歲以下兒童患上流感后容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,以繼發(fā)細(xì)菌性肺炎最為常見,,主要致病菌就是肺炎球菌,。
流感、細(xì)菌性肺炎都是常見呼吸道疾病,,當(dāng)兩者在同一個(gè)身體“遇見”,,卻可能因?yàn)閰f(xié)同作用而引發(fā)一場“致命邂逅”。動物實(shí)驗(yàn)顯示,流感病毒伴肺炎球菌感染大幅增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。
廣東省婦幼保健院兒童呼吸科主任醫(yī)師李增清介紹,,流感合并肺炎往往導(dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下。該院近期收治一名1歲多的寶寶,,從流感到出現(xiàn)“白肺”,、呼吸衰竭只用了一兩天?!白钭屛覀冾^痛的是,,臨床發(fā)現(xiàn)對青霉素耐藥的肺炎高達(dá)五六成,處理更加棘手,?!备醒芯恐赋觯覈窝祖溓蚓嘀啬退幈壤_(dá)83.3%,。
除了肺炎,,肺炎球菌還是引起兒童腦膜炎、菌血癥等嚴(yán)重疾病的主要病原菌,,也是引起急性中耳炎和鼻竇炎等的常見病因,。王鳴指出,肺炎球菌平時(shí)“埋伏”在人的鼻咽部,,當(dāng)某些情況下下行至下呼吸道或其他部位,,或者當(dāng)人體抵抗力下降,如患上流感時(shí),,才會導(dǎo)致感染,。
除了治療上的困難,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題,。李增清表示,,兒童肺炎病例視乎輕重,醫(yī)療費(fèi)用“從兩三千元到十萬八萬元都有”,。另據(jù)統(tǒng)計(jì),,廣州、深圳兒童因肺炎鏈球菌性腦膜炎住院,,平均直接醫(yī)療費(fèi)用在兩萬元以上;因肺炎鏈球菌性菌血癥住院的0~2歲和2~4歲兒童,,平均費(fèi)用為約1.5萬元及約3.7萬元。這尚未包括治療期間的陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等間接支出,以及由此導(dǎo)致的家庭收入損失,。
預(yù)防防線筑起來——
防肺炎:2016年,,13價(jià)肺炎球菌疫苗正式在中國內(nèi)地上市,,適用于6周齡到15月齡的寶寶。專家建議在寶寶6月齡以前完成3針基礎(chǔ)免疫程序,,再在12~15月齡時(shí)接種一次作為加強(qiáng)免疫,,以獲得最佳保護(hù)效果。由于每兩針之間需要間隔4~8周,,如果不能在寶寶4月齡以前即開始接種第一針,,就無法在6月齡前完成3針基礎(chǔ)免疫。特別提醒孕媽媽們,,寶寶出生頭6個(gè)月是疫苗接種的密集期,,建議提前規(guī)劃各疫苗接種時(shí)間,以免錯(cuò)過接種“時(shí)間窗”,。
防流感:廣州市白云區(qū)婦幼保健院兒??浦魅紊坌★w說,寶寶從出生起,,就要接種多種疫苗來抵御傳染病的困擾,,但并不是打一針就能馬上產(chǎn)生抗體,很多疫苗要接種好幾次才能產(chǎn)生效果,。另外,,有些疫苗并不適合小寶寶接種,比如流感疫苗就要等到寶寶滿6個(gè)月才能接種,。而不到6個(gè)月的寶寶,,正是抵抗力最弱、最容易被傳染的高危人群,,如果大人生病或身上攜帶某種病毒,就有可能傳染給寶寶,。
“同樣的病毒,,成人也許并不發(fā)病或病得較輕,而抵抗力弱的小寶寶就容易被傳染,,而且有可能病得更嚴(yán)重,。像小寶寶得了流感,就非常容易轉(zhuǎn)為肺炎,,一些治療流感的藥物對這些孩子卻不能用,、慎用或者耐藥,所以治療的難度大,,很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。所以,美國疾病預(yù)防控制中心,、美國兒科學(xué)會,、我國疾病預(yù)防控制中心提出了‘家庭流感防控圈’這個(gè)概念。”北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊醫(yī)師說,。孩子需要接種的特殊疫苗,,家人同樣要接種。如果逢秋冬季,,最好接種流感疫苗,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:初春 流感 肺炎