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新版《健康保險(xiǎn)管理辦法》落地 醫(yī)療意外險(xiǎn)被納入健康保險(xiǎn)類別

2019年11月13日 10:31 | 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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11月12日,,銀保監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布消息稱,,《健康保險(xiǎn)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)已獲得通過,將自2019年12月1日起正式施行,,首次將醫(yī)療意外險(xiǎn)加入到健康保險(xiǎn)中,,同時(shí)明確長期醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整,,并刪除短期個(gè)人健康保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的表述,以適應(yīng)當(dāng)前費(fèi)率市場化的方向,。

銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人指出,,為進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管,有效滿足人民群眾對健康保障的需求,,銀保監(jiān)會對健康保險(xiǎn)定義分類,、產(chǎn)品規(guī)范與監(jiān)管、銷售經(jīng)營監(jiān)管,、健康管理合作,,以及信息技術(shù)與健康保險(xiǎn)等方面進(jìn)行了必要的修訂。

此次對《辦法》的修訂,,將醫(yī)療意外保險(xiǎn)新增至健康險(xiǎn)的定義中,。對此,銀保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,“醫(yī)療意外”指醫(yī)療行為沒有發(fā)生理想的治療效果并造成損害,,這種損害是可以預(yù)見的,與不可預(yù)見損害的“意外保險(xiǎn)”的定義不同,。而加強(qiáng)醫(yī)療意外損害保障對于保護(hù)患者利益,、減少醫(yī)療糾紛具有重要意義。

此外,,在費(fèi)率方面,,《辦法》明確長期醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會健康險(xiǎn)專委會主任委員,、平安健康險(xiǎn)董事長兼CEO楊錚指出,,由于缺乏費(fèi)率調(diào)整政策的明確支持,此前保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),,只能開發(fā)一年期或期限非常有限(如六年內(nèi))的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,,用停售老產(chǎn)品升級新產(chǎn)品的模式應(yīng)對未來的醫(yī)療通脹和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用高漲。

“這是一個(gè)很大的突破,?!眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心保險(xiǎn)研究室副主任朱俊生表示,“消費(fèi)者對于健康險(xiǎn)領(lǐng)域的訴求之一便是可續(xù)保,,而保險(xiǎn)公司則會面臨環(huán)境變化,、疾病發(fā)生率變化、技術(shù)升級等賠付風(fēng)險(xiǎn),。這一突破,,給了保險(xiǎn)公司在長期健康險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行更多探索的政策支持,預(yù)計(jì)未來,,保證消費(fèi)者續(xù)保權(quán)的長期健康險(xiǎn)會越來越多,。”

銀保監(jiān)會負(fù)責(zé)人表示,,下一步將繼續(xù)推動(dòng)健康保險(xiǎn)更好地服務(wù)國家醫(yī)改工作和健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施,。包括引導(dǎo)行業(yè)回歸本源,完善重大疾病定義,、修訂重疾發(fā)生率表等健康保險(xiǎn)相關(guān)制度,,鼓勵(lì)保險(xiǎn)業(yè)參加國家長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),以及加大監(jiān)管力度,、規(guī)范健康保險(xiǎn)市場秩序等,。

編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:健康 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療意外險(xiǎn)

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