一早醒來，鼻涕流個不停；連打幾個甚至十幾,、幾十個噴嚏,；眼睛有些發(fā)紅、發(fā)癢,，你以為這是初秋感冒了嗎,？不！你很可能是患上了過敏性鼻炎,。連日來,，山西晚報記者走訪省城多家醫(yī)院了解到，隨著季節(jié)的交替,，過敏性鼻炎患者明顯增多,，而且很多患者都是反復(fù)發(fā)作，究其原因,，這些患者往往對該病的認(rèn)識,、治療存在明顯誤區(qū)。對此,，本報特邀山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任梁毫就過敏性鼻炎的預(yù)防,、治療以及認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行了梳理。

容易被誤認(rèn)為是感冒

過敏性鼻炎是鼻腔的一種過敏性炎癥,，常見癥狀有鼻癢,、噴嚏、流清涕,、鼻堵等,，鼻堵嚴(yán)重時可能會引起鼻血，患者經(jīng)常不自覺地揉鼻子,。發(fā)病除有季節(jié)特點以外,，還具有以下明顯的臨床特點：鼻癢、鼻塞、流清水涕,、打噴嚏（連續(xù)多個）,，有其中兩種以上表現(xiàn)者，就可以考慮診斷為“過敏性鼻炎”,，嚴(yán)重的過敏性鼻炎患者還常常出現(xiàn)眼癢,、結(jié)膜充血等。過敏季節(jié)一過,，多數(shù)病人不治而愈,。因此，很多人都沒有在意,，幾年下來同樣的癥狀還是會反復(fù)發(fā)作,。多次反復(fù)后就容易形成常年性鼻炎，甚至發(fā)展為更為嚴(yán)重的過敏性哮喘,。

很多人會覺得奇怪,，相對于中青年來說，老年人和兒童免疫力較低,，但為什么過敏性鼻炎患者反而以中青年人居多,？“其實，過敏性疾病并非由于抵抗力下降導(dǎo)致,，過敏是免疫增強的一種表現(xiàn),，免疫強往往就會過分敏感。我們生活的環(huán)境中有很多致敏因素,，部分年輕人免疫亢進(jìn),，就對這些致敏因素很敏感，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,，再接觸致敏因素就出現(xiàn)過敏反應(yīng),。”梁毫說,。

采訪中,，山西晚報記者了解到，過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)流鼻涕,、打噴嚏的癥狀,，容易誤以為是感冒。對此,，梁毫建議患者在出現(xiàn)癥狀時,，可以通過以下3種方法來分辨究竟是感冒還是過敏性鼻炎：

1、 感冒一年四季都可能發(fā)生,，部分過敏性鼻炎也可能因為過敏原常年存在而犯病,，但有的過敏性鼻炎是季節(jié)性的，只在某個季節(jié)發(fā)作。

2,、 感冒通常一周左右就逐漸恢復(fù),，如果流鼻涕打噴嚏持續(xù)兩三周，應(yīng)考慮是否是鼻炎,。

3,、 感冒可能引起發(fā)燒、嗓子疼,，過敏性鼻炎一般沒有這些癥狀,，但可能會有眼睛癢的癥狀，因為鼻腔淚囊相通,，過敏性鼻炎可能合并過敏性結(jié)膜炎,。

出現(xiàn)癥狀時不可忽視

過敏性鼻炎在秋季發(fā)作，那么是不是秋季過后就會自愈呢,？

“如果是季節(jié)性過敏性鼻炎,，一到該時節(jié)就發(fā)病，過敏原沒了,，不用藥也能好?！绷汉两榻B,，如果是常年性過敏性鼻炎，過敏原比較恒定,，如螨蟲,、真菌等，只要遇到這些東西就犯鼻炎,。比較而言,，季節(jié)性的過敏性鼻炎相對好控制，可在過敏期到來前,，提前幾天開始用抗組胺藥物,、局部噴的激素，就能起到預(yù)防發(fā)病的作用,。而常年性的過敏性鼻炎比較麻煩,，最好通過皮膚點刺實驗、血液化驗檢查等手段,，找出過敏原,，有的放矢避免接觸。

“有些人覺得自己是季節(jié)性的過敏性鼻炎,，不在意,。切不可因此而忽視甚至放棄對過敏性鼻炎發(fā)病時的治療，因為如果任由過敏性鼻炎加重而不去控制的話，很容易發(fā)展為嚴(yán)重威脅生命的‘過敏性哮喘’,！即使輕者也會發(fā)展為鼻息肉等必須手術(shù)治療的疾病,。”梁毫強調(diào),。

過敏性鼻炎反反復(fù)復(fù),，患者痛苦不堪，打噴嚏,、睡不著覺,、頭暈迷糊，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,，為何鼻炎久治不愈,，反復(fù)復(fù)發(fā)呢？

梁毫分析認(rèn)為,，一是病灶組織去除不徹底,。由于鼻腔環(huán)境特殊，許多治療手段都無法徹底清除鼻腔內(nèi)病灶組織,，造成治療后炎癥再次發(fā)生,，出現(xiàn)鼻炎久治不愈的難題。二是鼻腔黏膜細(xì)胞遭破壞,。正常人鼻腔會分泌清澈液體,，再通過鼻纖毛規(guī)律擺動。由于治療不當(dāng)導(dǎo)致鼻腔黏膜細(xì)胞受損,，致使鼻腔出現(xiàn)病毒,、導(dǎo)致鼻炎復(fù)發(fā)。

對此,，梁毫建議通過以下方法進(jìn)行防治：

1,、 對于鼻塞嚴(yán)重者、甚至已經(jīng)影響正常生活工作,，局部應(yīng)用1%麻黃素,、呋麻滴鼻液等減充血劑以緩解鼻塞癥狀。

2,、 抗組織胺藥物（俗稱：抗過敏藥物）：包括撲爾敏,、賽賡啶、非那根,、鹽酸西替利嗪,、氯雷他叮等，這類藥物的特點是使用方便,，見效快,，但易發(fā)生不同程度的注意力不集中,、嗜睡等副作用。

3,、 類固醇激素（俗稱：激素）：如強的松,、地塞米松等，對于過敏性鼻炎,，只是局部應(yīng)用,，所以只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示，安全上則無需多慮,。近年來人工合成的丙酸氟替卡松,、糠酸莫米松鼻噴劑等，效果良好,，無全身副作用,，為目前較理想的藥物。

4,、 酮替粉：既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒的作用,，又有拮抗組胺的作用，但也有嗜睡副作用,。每次口服1mg,，每日1～2次。

民間“偏方”不要輕易嘗試

當(dāng)被問及網(wǎng)上很多治療過敏性鼻炎的偏方能否使用時,，梁毫表示,，“很多偏方大家不要輕易嘗試，因為每個人的體質(zhì)不一樣,，一般來說大家對水、氧氣,、二氧化碳這些常見物質(zhì)不過敏,，但是其他任何一種物質(zhì)都有可能引起過敏反應(yīng)，尤其本身就是過敏體質(zhì)的人,，輕易嘗試可能會導(dǎo)致過敏反應(yīng)加重,。”他介紹,，國內(nèi)外有治療過敏性鼻炎的專業(yè)治療方法,，中西醫(yī)結(jié)合治療方法也很多，而偏方?jīng)]有經(jīng)過長期實踐檢驗,，缺乏可靠性和安全性,。

網(wǎng)上有一種偏方名為蜂毒法，即用蜜蜂蜇穴位,，據(jù)說蜂毒中含有抗過敏物質(zhì),，可以治療過敏性鼻炎,。對此，梁毫強調(diào),，蜂毒里含有異體蛋白,，是自然界當(dāng)中最容易引起過敏的一類物質(zhì)，有人吃肉,、雞蛋以及喝牛奶過敏,，就是這些食物所含的異體蛋白所致，這類患者如果被蜜蜂蜇這一下,，很有可能導(dǎo)致過敏性休克,，后果非常嚴(yán)重，“所以大家千萬不要隨意嘗試,，此法無論從中醫(yī)還是西醫(yī)角度來說都沒有任何科學(xué)道理,。”

梁毫表示,，一種疾病選擇什么樣的方法治療,，首先需要醫(yī)生通過客觀、理智的分析,、判斷,，得出治療結(jié)果，然后再根據(jù)病人的整體情況以及疾病的特點來選擇科學(xué)的治療方法,，“拋開這些偏方的對錯不談,，僅就人的個體差異這一方面來講，這些所謂的偏方并不適用于所有人,，所以患者在選擇治療方法上需謹(jǐn)慎,。”

日常生活中,，過敏性鼻炎患者應(yīng)注意溫度變化對鼻腔的刺激,，尤其是冷空氣的刺激，要適時保暖,，調(diào)節(jié)心理狀態(tài),，加強體育鍛煉，增加身體的協(xié)調(diào)能力,，睡眠要規(guī)律,，確保身體功能的穩(wěn)定，提高身體各器官之間的和諧關(guān)系,，總結(jié)哪些食物或物質(zhì)會導(dǎo)致過敏反應(yīng),，從而少接觸、遠(yuǎn)離這些過敏原,。此外,，換季時,，從衣櫥里拿出的被褥衣物等一定要先清洗晾曬，再鋪蓋使用,，防止塵螨等導(dǎo)致過敏反應(yīng)加重,。過敏性鼻炎患者最好不要養(yǎng)寵物，如果養(yǎng),，盡量別把寵物帶進(jìn)臥室,。

噴鼻藥不能一噴了之

梁毫介紹，很多久治不愈的鼻炎患者就醫(yī),，都存在一個問題,，噴鼻劑使用不當(dāng)。鼻噴劑可以直接作用于病變位置,，有效減輕鼻黏膜的充血,、抗過敏，副作用小,。梁毫根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié),，噴鼻藥物使用要注意三點，噴對時,，噴對地,，噴夠量。

噴鼻子藥物之前,，要把鼻子里面的鼻涕擤干凈,，要用與鼻孔反方向的手，將噴頭伸進(jìn)鼻孔“內(nèi)”,，快速用力噴射,，使藥物均勻分布在外眼角側(cè)也就是鼻腔外側(cè)“壁”的黏膜上。然后,，“用鼻吸幾次氣”,，讓藥物在鼻黏膜分布的更廣泛一些，然后再正常呼吸,。

噴對時，是指嚴(yán)格按照藥物說明書,，不能隨便減量,，治療期間，建議隨身攜帶,。要求一天用兩次的額,，兩次用藥間隔時間要達(dá)到12小時左右。

噴對地,，鼻兩側(cè)鼻孔中間鼻梁位置是鼻中隔,，這個位置黏膜較“薄”,。要用與鼻孔反向的手，將噴鼻劑噴頭插到已經(jīng)清潔好的鼻孔中,，向外眼角側(cè)稍微傾斜,，用力噴出，這樣藥物才能達(dá)到黏膜豐富的鼻腔外側(cè)壁位置,，保證藥物能發(fā)揮最大作用,。如果垂直噴，藥物大量噴射到鼻中隔上,，不僅不能吸收,，還有可能損傷鼻中隔黏膜，長期如此,，有鼻中隔黏膜干燥的情況發(fā)生,。

還要噴對量，使用前,，要將藥物充分搖勻,，保證噴口通暢，用力擠壓,，噴出的藥物能夠量足,。長期使用，可以用清水,，輕輕擦拭噴鼻劑上口,，保證清潔衛(wèi)生。

梁毫強調(diào),，使用噴鼻劑一定遵醫(yī)囑,，避免出現(xiàn)鼻衄（鼻出血），部分患者對噴鼻劑的氣味不適應(yīng),，出現(xiàn)頭痛及鼻,、喉部干燥、刺激等副作用,。