“行動(dòng)起來 健康中國 大醫(yī)院發(fā)展迎戰(zhàn)轉(zhuǎn)型時(shí)刻”,，第六屆大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議的主題,，清晰闡釋了會(huì)議的重要意義。“這一聚集了國內(nèi)政策制定,、醫(yī)院管理等權(quán)威專家的高規(guī)格交流平臺(tái),，為貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、分享公立醫(yī)院改革發(fā)展經(jīng)驗(yàn)提供了重要契機(jī)，為踐行健康中國行動(dòng)貢獻(xiàn)了力量,?！奔执髮W(xué)第一醫(yī)院院長華樹成的一番話，也成為眾多與會(huì)專家的共識(shí),。

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的主體,，集中了絕大多數(shù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，代表著區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平,，在推動(dòng)建成中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的進(jìn)程中,，有著舉足輕重的地位和作用。華樹成說,，公立醫(yī)院改革成效如何，事關(guān)廣大群眾切身利益,，中央高度重視,，社會(huì)十分關(guān)注,，人民熱切期盼。

“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革已進(jìn)入深水區(qū),，醫(yī)療管理模式正在經(jīng)歷深刻變革,。”華樹成介紹,，吉大一附院積極投身公立醫(yī)院改革,，提出了“五型”醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展理念，即要把醫(yī)院建成研究型,、創(chuàng)新型,、經(jīng)營型、服務(wù)型和智慧型醫(yī)院,。今年6月,，在全國改善醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流論壇及第三方評估階段結(jié)果發(fā)布會(huì)上，吉大一附院獲喜報(bào)：在參與評估的全國57家綜合醫(yī)院中,，該院獲得了患者,、醫(yī)務(wù)人員雙滿意總分第一名。

自2016年以來,，吉林省連續(xù)3年組織實(shí)施以三級(jí)醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)考核工作,，并堅(jiān)持向社會(huì)公示醫(yī)院改革發(fā)展的重點(diǎn)指標(biāo)。吉林省衛(wèi)生健康委副主任高占東表示,，吉林省將緊跟國家政策部署,，進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，迎戰(zhàn)轉(zhuǎn)型,，努力推動(dòng)大型醫(yī)院在新起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新發(fā)展,、取得新成就。吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)部長李凡表示,，吉林大學(xué)將以實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,、推動(dòng)公立醫(yī)院改革為契機(jī)，重視和支持各附屬醫(yī)院的改革,，積極幫助醫(yī)院解決建設(shè)中的困難和問題,，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委副書記方秉華表示,，上海市將以“高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展”為主題,，引領(lǐng)公立醫(yī)院再出發(fā)，認(rèn)真思考如何加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè),，辦人民滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu),；動(dòng)員公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，廣泛調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)任務(wù),。

“這次會(huì)議將為推動(dòng)我省公立醫(yī)院改革發(fā)展起到重要作用,。”高占東表示,，第6屆大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議的舉辦,，為吉林省創(chuàng)造了向國內(nèi)同行學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，送來了最新的管理理念和寶貴的管理經(jīng)驗(yàn),。李凡也認(rèn)為,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，只有進(jìn)行時(shí)沒有完成時(shí),，及時(shí),、持續(xù)召開公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議，“搭建衛(wèi)生健康服務(wù)與醫(yī)改管理的交流平臺(tái)很有意義”,。

2017年年底,，人社部、財(cái)政部,、國家衛(wèi)生計(jì)生委,、國家中醫(yī)藥管理局等4部門印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》，薪酬制度改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至所有城市,。試點(diǎn)試什么,？國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長梁萬年表示，核心是3個(gè)問題,，一是薪酬總額如何確立,，二是薪酬結(jié)構(gòu)如何構(gòu)成，三是收支結(jié)余從哪里來,。全國在薪酬改革試點(diǎn)中,，圍繞這3個(gè)方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

梁萬年表示,，薪酬總量方面,，目前全國大概有幾種做法，主要包括以社會(huì)平均工資等為基數(shù)設(shè)定總量,、福建省三明市相關(guān)探索等,，“總量設(shè)置能不能全國一刀切，做一個(gè)總的模式,，現(xiàn)在正在研究中,，但是總的看，突破事業(yè)單位工資水平調(diào)控這個(gè)政策沒有太大問題,，落實(shí)兩個(gè)‘允許’沒有太大問題”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，那什么是收支結(jié)余？梁萬年說,，必須承認(rèn),，一些公立醫(yī)院收不抵支，真正有收支結(jié)余的并不太多?，F(xiàn)在公立醫(yī)院整個(gè)收入結(jié)構(gòu)中，大概60%~70%是物化的,，真正的可支配收入只有30%多一點(diǎn),，“我們希望醫(yī)務(wù)人員薪酬支出占比大大提升，那整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的積極性就會(huì)有效調(diào)動(dòng)”,。

質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題,。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹，國家層面對質(zhì)量管理進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì),，最突出的就是凝練了18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心要點(diǎn),，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和履行，這是非常關(guān)鍵的,，“現(xiàn)在,，國家每年都出《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，每年有將近2000家醫(yī)院的數(shù)據(jù)”,。

張宗久說,，國家還完善了疾病診療規(guī)范、指南,，發(fā)布了1212個(gè)臨床路徑,，并發(fā)布了近40類機(jī)構(gòu)、?？?、病種、技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)體系,。另外,，不斷提高質(zhì)量控制專業(yè)化水平，構(gòu)建國家,、省,、市三級(jí)質(zhì)控組織體系，醫(yī)院評審評價(jià)也不斷推動(dòng)質(zhì)控指標(biāo)落實(shí),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

張宗久表示，醫(yī)療質(zhì)量管理也面臨外部有挑戰(zhàn),、內(nèi)部顯不足的問題,。比如全國各地發(fā)展不平衡、不充分，質(zhì)量管理意識(shí)弱,、能力不足,、抓手少，同時(shí)還面臨血液透析中心等新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn),。下一步,，要構(gòu)建“政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治,、行業(yè)自律,、各方參與”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作格局，完善質(zhì)量管理與控制體系,，并積極塑造醫(yī)療質(zhì)量與患者安全文化等,。

“如何保證健康中國相關(guān)戰(zhàn)略和規(guī)劃的落地實(shí)施,？國家經(jīng)過研究提出了實(shí)施健康中國行動(dòng),。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展和信息化司司長毛群安表示,，國務(wù)院頒布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》,，就是明確了健康中國戰(zhàn)略的路線圖和施工圖，為真正落實(shí)健康中國戰(zhàn)略提出了目標(biāo)任務(wù),。

毛群安表示,，大型公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員要成為踐行健康中國行動(dòng)的先行者,、示范者,，加快向健康促進(jìn)型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,，讓全社會(huì)了解如何做到預(yù)防為主,、怎樣實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)，“健康中國行動(dòng)需要全社會(huì)聯(lián)動(dòng),，但衛(wèi)生健康行業(yè)無疑是主要參與方,，要通過多種形式為推動(dòng)健康中國行動(dòng)搭建更多平臺(tái),，大醫(yī)院,、大專家將承擔(dān)起主力軍、主心骨的作用”,。

在健康中國行動(dòng)中,，健康知識(shí)普及行動(dòng)居于15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之首，足以體現(xiàn)健康科普的重要意義,。國家衛(wèi)生健康委宣傳司司長宋樹立表示,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要成為健康科普的主力軍,，堅(jiān)持遵循科學(xué)性、適用性原則生成健康信息,，堅(jiān)持適用性,、可及性、經(jīng)濟(jì)性原則傳播健康信息,。

“做好健康科普就要做到學(xué)術(shù)科普化,、科普學(xué)術(shù)化?！彼螛淞⒄f,，學(xué)術(shù)科普化就是要把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步用通俗易懂的語言向群眾傳遞出來，科普學(xué)術(shù)化就是要總結(jié)發(fā)展健康科普的理論和方法論,，“在這次會(huì)議上，大型公立醫(yī)院的管理者發(fā)出積極投身健康中國行動(dòng)的倡議,，起到了很好的表率作用”,。

健康報(bào)社黨委書記、社長鄧海華表示,，大型公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的骨干,，是健康中國建設(shè)的主戰(zhàn)場，是推進(jìn)健康中國行動(dòng)的主力軍,。自2014年起,，健康報(bào)社發(fā)起了大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議，已累計(jì)邀請了數(shù)百位大型醫(yī)院管理者闡釋改革觀點(diǎn),，形成了“大醫(yī)院論壇由大醫(yī)院自己辦”的獨(dú)特模式,。健康報(bào)社總編輯周冰表示，在歷屆高峰會(huì)議期間,，與會(huì)者都能獲得高屋建瓴的方向指引,、全面清楚的政策解讀、震撼人心的成果分享,；這些內(nèi)容還通過《健康報(bào)》的融合媒體傳播,，及時(shí)送達(dá)給行業(yè)和公眾。