不吸煙也得肺癌,？40+人群最好每年篩查

國內(nèi)肺癌整體診治水平已經(jīng)與國外持平，特別是在肺癌微創(chuàng)手術(shù)方面已處于國際領(lǐng)先地位,，但仍需提升早期肺癌的診斷水平,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的專家建議,，40歲以上人群應(yīng)該每年做一次低劑量螺旋CT，并去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,。

近日,，2019北京國際胸外科論壇暨第四屆中意胸外科微創(chuàng)論壇、北京胸外科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在北京開幕,。北京青年報(bào)記者了解到,，為提升癌癥的診療水平，推動(dòng)肺癌患者從早期篩查到康復(fù)治療的全病程智能化科學(xué)管理,，提供患者基于人工智能的個(gè)性化的精準(zhǔn)診療服務(wù),，宣武醫(yī)院胸外科在北京率先建立了肺癌診療一體化中心。

肺癌發(fā)病率年輕化 建議40歲以上每年篩查

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,、對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,。近50年來，許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位,。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅介紹,，篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。近年來,，經(jīng)過篩查,，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié),，尤其是兩厘米以下的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的情況明顯增多。而小結(jié)節(jié)中有一部分就是早期的腫瘤,，也就是早期肺癌或者癌前病變,。

此外，肺癌的發(fā)病率呈年輕化的趨勢,。不僅在40歲以上人群中發(fā)生比率較高,，甚至發(fā)生于三十幾歲的人群中。因此,，建議40歲以上人士,，特別是處于以上幾類高危因素的人群，每年進(jìn)行一次螺旋CT或者低劑量的螺旋CT的篩查,。張毅介紹,，從專業(yè)來說，每年做一次普通CT對人體的影響并不大,，為了打消人們的顧慮,，可以將劑量減低，既能篩查出結(jié)節(jié),，也能減少輻射劑量,。

三類人群高危　不吸煙也能得肺癌

引發(fā)肺癌的高危因素主要有三類,，一是長期大量吸煙的人群,；二是有腫瘤家族史的，也就是有血緣關(guān)系的親戚得過腫瘤的人群,。腫瘤雖然不是遺傳病,，但易感性較高；三是職業(yè)習(xí)慣,，包括一些暴露于粉塵煙塵下的特殊工種等,。此外，還與環(huán)境因素,、心理因素有關(guān),。

值得關(guān)注的是,，雖然吸煙人群的肺癌發(fā)生率提高,，但是不代表不吸煙的人群就不會得肺癌。張毅表示,，近幾年發(fā)現(xiàn)肺癌的病理類型有所改變,，與吸煙相關(guān)的鱗癌、小細(xì)胞癌的比例并沒有上升,，反而是腺癌的比例上升,。而增加的腺癌比例里,，不吸煙的患者占多數(shù)。這意味著,，不吸煙,、甚至沒有不良生活習(xí)慣的人也會得肺癌，與其他的高危因素有關(guān),。

早期診斷有待提高 診治過程漸成系統(tǒng)

目前,，國內(nèi)肺癌整體診治水平已經(jīng)與國外持平，特別是在肺癌微創(chuàng)手術(shù)方面已處于國際領(lǐng)先地位,?！暗伟┑陌l(fā)病機(jī)制仍不明確，我們只有提升早期肺癌的診斷水平,，才能獲得更好的治療效果,。”張毅提到,，提高早期肺癌的診治水平包括兩方面,。第一是早診。從全國范圍來說,，患者的健康教育和體檢篩查還不夠充足和完善,，包括體檢很難做到胸部CT的篩查，而胸片對很早期的腫瘤無法發(fā)現(xiàn),；第二是診治過程還未形成系統(tǒng),，使得病人得不到系統(tǒng)的診斷、治療和管理,。

而宣武醫(yī)院成立肺癌診療一體化中心,，正是將早診治療、愈后評估以及慢病管理形成一套系統(tǒng),。在預(yù)防和篩查階段,，可通過早癌篩查、定期體檢等進(jìn)行篩查,，并自由選擇線上,、線下的健康教育，還有導(dǎo)診預(yù)約就診,、遠(yuǎn)程咨詢等服務(wù),；在診斷階段，通過智能病理,、智能影像等人工智能先進(jìn)工具和精準(zhǔn)檢測為患者提供全面,、精準(zhǔn)的診斷支持；在治療階段，通過多學(xué)科專家會診,、人工智能第二診療意見及伴隨檢驗(yàn)為患者提供個(gè)性化,、精準(zhǔn)化的治療方案；在慢病管理階段,，通過療效評估,、復(fù)發(fā)監(jiān)控等為患者制定診后管理方案。此外,，還有專職管理人員結(jié)合患者治療周期,、用藥療程，以及病程發(fā)展,，開展個(gè)體化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪工作,。

“隨著人工智能（AI）新技術(shù)的發(fā)展,、腫瘤治療手段的多樣化，我們希望對肺癌患者實(shí)現(xiàn)早篩早診早治,。肺癌診療一化化中心,，將在重疾預(yù)警、人工智能輔助治療決策,、生物診斷,、慢病管理等方面凸顯技術(shù)優(yōu)勢，為醫(yī)生和患者提供整體解決方案,，幫助醫(yī)患找到最佳的治療途徑,，實(shí)現(xiàn)肺癌患者從早期篩查到康復(fù)治療的全病程智能化科學(xué)管理?！睆堃惚硎?。