曾幾何時(shí),，“胖嘟嘟的小腳丫”是家長(zhǎng)眼中把孩子養(yǎng)得好的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。但隨著現(xiàn)代人生活飲食水平的提高,，“胖嘟嘟”還意味著疾病的潛伏,。家長(zhǎng)們雖然知道太胖不好，卻不了解怎樣界定孩子是不是“肥胖”。不少孩子來(lái)醫(yī)院就診時(shí)已達(dá)到重度肥胖水平,，并且出現(xiàn)了并發(fā)癥。

目前國(guó)際公認(rèn)的兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn),，主要依據(jù)質(zhì)量指數(shù)（BMI）,，即體重（kg）/身高（㎡）的比值來(lái)判定,。BMI值在同年齡同性別兒童的第95百分位及以上即可診斷為肥胖癥；BMI在第85百分位至第95百分位之間的兒童屬于超重范圍,，提示家長(zhǎng)重視,，避免發(fā)展為肥胖癥。

從臨床情況來(lái)看,，肥胖給兒童帶來(lái)的疾病大致有這樣幾類(lèi),。

糖尿病

肥胖兒童大多喜愛(ài)甜食、油炸食品等高糖高熱量飲食,，且進(jìn)食量較大,。這種情況下他們的身體需要分泌大量的胰島素來(lái)維持血糖穩(wěn)定，從而容易引發(fā)高胰島素血癥,，導(dǎo)致胰島功能異常,，罹患2型糖尿病的概率將明顯提高。

糖尿病屬于慢性疾病,，需要長(zhǎng)期口服藥物或注射胰島素治療,。這嚴(yán)重影響到兒童的生活質(zhì)量，還容易引發(fā)全身各處血管,、神經(jīng)的并發(fā)癥,，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視力損害和肢體活動(dòng)障礙，以及酮癥酸中毒,、高滲性昏迷等急性嚴(yán)重并發(fā)癥,。

高血壓

高血壓是肥胖的另一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),，肥胖與兒童高血壓關(guān)系密切,，約50%的兒童高血壓患者存在肥胖問(wèn)題，而肥胖兒童6年后高血壓的發(fā)病率是正常體重兒童的4-5倍,。

肥胖兒童的脂肪組織包裹在心臟和血管壁周?chē)?，好比給它們穿上了一件厚厚的“貼身棉服”，使循環(huán)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),，易引發(fā)心臟病,、腎病、腦血管疾病等多種并發(fā)癥,，危害巨大,。

因此，肥胖兒童應(yīng)避免高鹽,、高脂飲食,，養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)血壓?jiǎn)栴}，出現(xiàn)頭暈,、頭痛等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

肺功能損害

前面提到，小胖孩的脂肪組織就像一件厚厚的“貼身棉服”,，雖然保溫,，卻也束縛了身體的正常活動(dòng),。肥胖兒童由于胸,、腹壁脂肪組織過(guò)多，胸廓和膈肌的運(yùn)動(dòng)受限,，呼吸起來(lái)會(huì)比體格正常的孩子費(fèi)力,，尤其是夜間仰臥位時(shí)更為明顯。

長(zhǎng)此以往,，身體得不到足夠的氧氣,，體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳等氣體又不能順利排出，就容易造成肺功能損害,，引發(fā)低氧血癥和高碳酸血癥等疾病,。

睡眠呼吸障礙

同樣，肥胖兒童的脂肪組織堆積在舌部和咽部,，會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,，夜間睡眠時(shí)容易出現(xiàn)通氣不足，甚至呼吸暫停,，降低睡眠質(zhì)量,。

孩子夜里睡不好，白天打瞌睡,，注意力不集中,，學(xué)習(xí)效率下降。睡眠質(zhì)量下降還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,，生長(zhǎng)激素分泌不足,，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí),，肥胖兒童體育活動(dòng)減少，在進(jìn)一步加重肥胖的同時(shí),，還造成免疫力下降,，負(fù)面表現(xiàn)之一就是反復(fù)呼吸道感染。

如果發(fā)現(xiàn)肥胖兒童有夜間打鼾,、張口呼吸,、憋醒等情況，需要警惕睡眠呼吸障礙,，及時(shí)就醫(yī),。

血脂異常及脂肪肝

脂肪組織是無(wú)孔不入的“小怪獸”,，血液系統(tǒng)也逃不出它們的“魔掌”。肥胖兒童常常合并有高脂血癥,，當(dāng)厚厚的脂肪堆積在血管壁時(shí),，就會(huì)形成斑塊，引起血管狹窄,、動(dòng)脈硬化,，甚至導(dǎo)致心腦血管疾病。

肝臟是進(jìn)行物質(zhì)代謝的重要臟器,，其中也包括脂肪代謝,。當(dāng)血液中過(guò)多的游離脂肪酸被運(yùn)往肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí),，大量脂肪就會(huì)堆積在肝內(nèi),，導(dǎo)致脂肪肝，嚴(yán)重者會(huì)合并肝炎,，對(duì)肝功能造成不可逆的損害,。

肥胖的本質(zhì)是脂肪組織的過(guò)度增生。如果把與肥胖相關(guān)的疾病比喻成一支“敵軍”,，那么肥胖就是它們的“總司令”,，同時(shí)也是“急先鋒”。一旦身體被肥胖打倒,，后面的疾病就會(huì)一擁而上,。幸運(yùn)的是，肥胖并不難對(duì)付,。家有胖孩兒的家長(zhǎng),，一定要帶領(lǐng)孩子行動(dòng)起來(lái)，健康飲食,、規(guī)律作息,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、疏導(dǎo)心理,，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下達(dá)到控制體重的目的。