近日偶然一次給女兒洗澡，不經(jīng)意摸到小家伙的胸部,，居然有一個小硬核兒,。母親張女士臉色突變,、心里敲小鼓：她才只有7歲呀,！醫(yī)生最終診斷女孩為“性早熟”,。據(jù)中國健康促進與教育協(xié)會公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，我國兒童性早熟約有53萬名,。兒童內(nèi)分泌疾病中性早熟位列第二,，已僅次于肥胖,。

洗澡發(fā)現(xiàn)異常

張女士家住盛世長安小區(qū)，膝下有一個小女兒,，前幾天剛給她過了7歲的生日,。當(dāng)天晚上，張女士還陪女兒洗了個澡,，母女倆嘻嘻哈哈在浴室里親密互動,，甚是其樂融融。不經(jīng)意間,，張女士的手觸到了女兒的右胸,，感覺硬硬的。輕輕一摸,，是一個硬核兒,，直徑有一厘米。張女士的笑容一下消失了,，有意地捏了捏,，女兒不停地喊疼。張女士慌了,，喊來丈夫,。丈夫也捏了捏，臉一下子沉了下來,，“明天得去醫(yī)院看看,！”

這一晚，夫妻倆幾乎沒怎么睡,。張女士不時看一眼熟睡的女兒,，幾欲落淚。她擔(dān)心女兒得了什么大病,，恨自己長期在北京上班,，只有周末在家陪女兒，沒有及時發(fā)現(xiàn)女兒的身體變化,。

翌日,，夫妻倆帶著女兒忐忑地來到醫(yī)院，兒童保健科醫(yī)生給孩子做了幾項檢查，最終診斷為“性早熟,！”一旁的張女士喜出望外：“不是什么大病就好……”醫(yī)生卻帶著批評的語氣說：“雖說不是大病,，但性早熟危害也不小。幸虧你們發(fā)現(xiàn)早,，不然后果不堪設(shè)想,。”

青春發(fā)育的異常

性早熟是一種青春發(fā)育的異常,，表現(xiàn)為青春期的特征,，如生長突增、生殖器官及性征的發(fā)育成熟等均比同年齡兒童明顯提前,。目前女孩在8周歲以前,、男孩在9周歲以前出現(xiàn)第二性征，或女孩在10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng),，可診斷為性早熟,。

7歲女孩出現(xiàn)性早熟，并不典型,。河北省中醫(yī)院兒科,、兒童生長發(fā)育門診張潔教授還遇到過5歲就出現(xiàn)性早熟的患者。她說,，那個女孩只有5歲3個月,，也是媽媽在給洗澡時發(fā)現(xiàn)的，其左側(cè)乳房有一個小硬結(jié),，經(jīng)過檢查,，這個孩子的骨齡相當(dāng)于8歲女孩。

河北省兒童醫(yī)院兒童保健科主任劉麗君介紹,，最近有一個8歲的小女孩來門診就診,，居然月經(jīng)初潮了，而她身高才135厘米,。追問患兒母親得知,，兩年前患兒已經(jīng)乳房發(fā)育，卻沒有重視,。

事實上,，性早熟對孩子的危害很大且深遠。首先,，青春期性征提早出現(xiàn),，女孩過早出現(xiàn)乳房發(fā)育，甚至月經(jīng)來潮,，生活上卻還不會自理,，患兒的智力和性心理尚未成熟,，容易發(fā)生社會問題，也會給家長造成精神上和照料上的負擔(dān),。性早熟兒童身體發(fā)育與心理發(fā)育不匹配,，雖然生理上已近成熟，但年齡小,，受教育有限,，性心理不成熟，自控能力較差,，容易導(dǎo)致早戀,、早孕、性侵犯,、過早發(fā)生性行為等問題，甚至養(yǎng)成不正確的性傾向,，如戀物癖,、露陰癖，喜歡偷窺等,。其次,，在性征提早出現(xiàn)的同時，伴隨有骨骼生長加速,，故患兒雖暫時較同年齡孩子高,，但由于其骨骺提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小,。還有,，性早熟也會對孩子成年后的健康造成影響。月經(jīng)初潮年齡過早會增加成年之后罹患肥胖,、高血壓,、糖尿病、冠心病,、中風(fēng),、癌癥等疾病風(fēng)險。此外,，性早熟也會使孩子早衰,。這對女孩子是致命的。

得知性早熟的危害,，張女士倒吸了一口涼氣,，趕忙問醫(yī)生：“我家孩子嚴(yán)重嗎？”醫(yī)生回復(fù)說：“你家孩子還沒有那么嚴(yán)重,，先進行飲食調(diào)控,，三個月后再來復(fù)查吧,！”

張女士終于松了一口氣。

發(fā)達城市兒童性早熟比例偏高

劉麗君介紹,，現(xiàn)在門診接診乳房早發(fā)育及性早熟的患兒越來越多,，年齡也越來越小。張潔表示,，1969—1970年國外性早熟發(fā)病率為0.6%,，上海市1998年顯示為1%，目前國內(nèi)為0.5%—3%,。據(jù)了解,，一些偏遠地區(qū)發(fā)病率較低，但一些發(fā)達城市發(fā)病率較高,。中國健康促進與教育協(xié)會公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國兒童性早熟約有53萬名患兒,。兒童內(nèi)分泌疾病中性早熟位列第二，已僅次于肥胖,。

張潔介紹,，改革開放前，物質(zhì)短缺,，人們普遍存在營養(yǎng)不足,，能吃飽就不錯了，很少有早發(fā)育情況,。如今,，我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民生活水平大大提高,，營養(yǎng)狀況得到很大改善,，人們平均身高也較之前有所增長。但是隨著工業(yè)化進程的加快,，也帶來一些問題,，近年來我國兒童性發(fā)育時間提前，從原先的十一二歲開始發(fā)育,，提前到女孩平均9.2歲,、男孩平均10.5歲。中華兒科學(xué)會內(nèi)分泌及遺傳代謝病學(xué)組曾發(fā)布的一項調(diào)查顯示：我國女孩青春期發(fā)育年齡平均為9.2歲,，比30年前的12.5歲提前了3.3歲,。

性早熟就診率僅30%

兒童性早熟的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，須引起全社會的關(guān)注與重視,。對此有關(guān)專家呼吁：兒童性早熟問題應(yīng)該引起家長,、學(xué)校、社會及政府各界的關(guān)注,。但事實上,，對性早熟的認識并不廣泛也不深入,。有機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然性早熟患兒較多,，但其就診率僅有約30%,。

對此，記者簡單做了一番隨機調(diào)查,。昨日下午,，記者在街頭采訪了16位年輕父母，有8個人對性早熟有簡單認識,，有5個人居然不知什么是性早熟,，只有3個人對性早熟認識比較深。這16人之中居然有14人平時根本沒有觀察孩子身體變化,，僅僅有2人有意識地觀察孩子的身體和心理變化,。也就是說，即使孩子出現(xiàn)了性早熟,，家長也不會及時發(fā)現(xiàn),，這是很可怕的。劉麗君表示,，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子一年內(nèi)幾乎身高無增長才來就診，這個時候檢查才發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡已經(jīng)閉合,。也就是說,，因為沒有及時治療性早熟，孩子已經(jīng)不會再長個子了,。悲劇的是,，兒童“生命跳級”在上演，我們卻沒有發(fā)現(xiàn),。

從這一點上說,，張女士及時發(fā)現(xiàn)女兒有性早熟傾向，無疑是幸運的,。

這幾天她再忙也翻看手機,，她想查找到究竟是什么原因讓自己的女兒出現(xiàn)了性早熟。這對于預(yù)防和治療有極大的意義!

多種因素促使早熟

到底是什么促使性早熟出現(xiàn),？對此,，專家給出了答案。

這一代兒童由于營養(yǎng)改善,、家庭生活條件優(yōu)越,、疾病減少等環(huán)境因素的作用，其生長發(fā)育的潛力充分地表達出來,，出現(xiàn)了生長發(fā)育的加速趨勢,，導(dǎo)致這一代兒童及青少年普遍比上一代長得高,、性發(fā)育及性成熟提前，這是目前我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的反映,，屬于正?，F(xiàn)象。不過人的青春發(fā)育期存在顯著差異,，如過于提前則導(dǎo)致性早熟,。上一代或上兩代人，乳房發(fā)育大多在12—13歲開始,，月經(jīng)初潮則大多在15—16歲出現(xiàn),；這一代孩子10歲開始乳房發(fā)育，12—13歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮是正常的,。但如果在8歲以前開始乳房發(fā)育,，10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，則要診斷為性早熟了,。在生長發(fā)育加速的趨勢和背景下,，這些過于提前的個體的數(shù)量也相應(yīng)增多，這可能是當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病率上升的主要因素之一,。

此外,，近年來，國外有大量文獻報告,，由洗滌劑,、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可在自然界產(chǎn)生一系列的環(huán)境類激素污染物,，可作為性早熟的直接病因,。

還有，近年來各種“保健品”“滋補品”爭相上市,，其適用對象應(yīng)為成年人,、尤其是中老年人，但是不少家長錯誤地將其給年幼的兒童也長期服用,。長期大量服用,，可引起血液中性激素水平上升，導(dǎo)致性早熟,。

值得一提的是,，目前各種傳播媒體如電視、電影,、報刊,、雜志等，與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多,，兒童不自主地耳濡目染受到影響,，普遍比上一代人“開化”較早,。由于大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經(jīng)聯(lián)系，所以可能會造成下丘腦-垂體-性腺軸的啟動相應(yīng)提前,。

焦慮的母親聽話的娃

經(jīng)過深入查看資料之后,，張女士深知，現(xiàn)在育兒實在太焦慮,，孩子上不上輔導(dǎo)班焦慮,，上什么樣的輔導(dǎo)班焦慮，上什么樣的幼兒園焦慮,，上什么樣的小學(xué)焦慮……而今,，孩子這么容易出現(xiàn)性早熟，讓父母的焦慮再次升級,，“孩子成長不容易,，看護的父母更是不容易!”

昨日傍晚，遠在北京的張女士下班之后,，馬上給女兒打了個電話：“要聽媽媽的話,，以后不要再吃油炸雞翅了，看手機不能超過15分鐘……”女兒諾諾地應(yīng)了幾聲“好”,，一滴委屈的淚流過了臉頰……（本報記者 李惺 首席記者 謝鑫名）