本報(bào)記者 王倩

現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)起源于20世紀(jì)30年代的美國(guó)，而我國(guó)到20世紀(jì)80年代才真正開(kāi)始睡眠醫(yī)學(xué)研究。近日,，為推進(jìn)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)及睡眠障礙防治與臨床研究進(jìn)程,，中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)委會(huì)電休克與神經(jīng)刺激委員會(huì)在長(zhǎng)沙市啟動(dòng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《睡眠障礙非藥物治療理論與實(shí)操》暨“睡眠醫(yī)學(xué)中國(guó)行·湘雅站”。專(zhuān)家表示,，規(guī)范睡眠障礙診療行為,，推廣先進(jìn)的多學(xué)科、多維度綜合干預(yù)治療技術(shù)勢(shì)在必行,。

3億國(guó)人存在睡眠障礙

睡眠與人類(lèi)健康密切相關(guān),。睡眠障礙是睡眠和覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙?！?018中國(guó)睡眠指數(shù)報(bào)告》顯示,，我國(guó)約3億人存在睡眠障礙，其中失眠在我國(guó)已達(dá)1.5億患者,。睡眠障礙是威脅人類(lèi)健康的慢性疾病,，有效的睡眠障礙治療方法是改善患者生活質(zhì)量的重要手段,。

“近年來(lái)，我國(guó)睡眠障礙問(wèn)題越來(lái)越突出,，已經(jīng)嚴(yán)重影響到不少人的生活質(zhì)量,、社會(huì)功能甚至軀體狀態(tài)，出現(xiàn)高血壓,、冠心病,、高脂血癥、肥胖,、免疫功能下降,、認(rèn)知功能受損或精神疾病?！敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任譚立文認(rèn)為,，我國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)的首要任務(wù)之一為明確腦科學(xué)和睡眠的關(guān)系，做好睡眠醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究,?！八哚t(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究對(duì)腦科學(xué)貢獻(xiàn)非常大，一旦搞清楚睡眠障礙的可能機(jī)制,，將為探索新的治療方法帶來(lái)諸多機(jī)會(huì),。但是目前，國(guó)家層面對(duì)于睡眠醫(yī)學(xué)的重視及投入較為不足,，國(guó)內(nèi)睡眠病區(qū)的發(fā)展參差不齊,。”

目前,，我國(guó)大大小小的各類(lèi)睡眠醫(yī)學(xué)中心已接近百家,。但譚立文認(rèn)為，作為一個(gè)新興學(xué)科,，睡眠醫(yī)學(xué)的知識(shí)應(yīng)用程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，未來(lái)臨床診療需要進(jìn)一步規(guī)范化?！八哚t(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)是關(guān)鍵,，應(yīng)鼓勵(lì)各大睡眠中心招收規(guī)培生、進(jìn)修生進(jìn)入專(zhuān)科培訓(xùn),，同時(shí)加大宣傳力度，提升老百姓對(duì)于睡眠障礙的知曉率,?！?/p>

專(zhuān)家介紹，睡眠障礙的治療方法分為藥物治療和非藥物治療兩大類(lèi),。其中非藥物治療包括物理療法,、認(rèn)知療法,、替代醫(yī)學(xué)、麻醉治療學(xué),、神經(jīng)調(diào)控等,，總體治療目標(biāo)都是增加有效睡眠時(shí)間和（或）改善睡眠質(zhì)量、改善失眠相關(guān)性白天損害,、減少或消除短期失眠障礙向慢性失眠障礙轉(zhuǎn)化,、減少與失眠相關(guān)的軀體疾病或與精神障礙共病的風(fēng)險(xiǎn)。譚立文表示,，此次“睡眠醫(yī)學(xué)中國(guó)行”通過(guò)巡講和工作坊方式,，著重推廣和普及非傳統(tǒng)藥物療法，特別是“病人自控睡眠”等創(chuàng)新療法治療失眠,。

睡眠醫(yī)學(xué)提倡多學(xué)科診療

“失眠的危害遠(yuǎn)超過(guò)我們的想象,，從切爾諾貝利核電站事故到航天飛機(jī)失事，失眠不僅影響患者生命質(zhì)量,，也嚴(yán)重威脅人類(lèi)生產(chǎn)和生活安全,。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院副院長(zhǎng)兼麻醉疼痛與重癥醫(yī)學(xué)中心主任,、“睡眠醫(yī)學(xué)中國(guó)行”發(fā)起人安建雄教授透露,，以往睡眠醫(yī)學(xué)主要由呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科醫(yī)生主導(dǎo)，關(guān)注睡眠呼吸暫停綜合征,，此次啟動(dòng)的“睡眠醫(yī)學(xué)中國(guó)行”將關(guān)注失眠的診斷和治療,，提倡多學(xué)科模式。

睡眠醫(yī)學(xué)是個(gè)交叉學(xué)科,，涉及呼吸科,、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科,、麻醉科,、精神科、中醫(yī)科,、神經(jīng)科等多個(gè)學(xué)科,。安建雄認(rèn)為，睡眠醫(yī)學(xué)的多學(xué)科合作很重要,，從不同角度切入,，根據(jù)患者特點(diǎn)決定治療手段，發(fā)揮各學(xué)科所長(zhǎng),，能更好地幫助睡眠障礙患者解決疾病負(fù)擔(dān),。

“對(duì)于治療效果普遍不佳的頑固性失眠來(lái)說(shuō)，麻醉治療或是一種新選擇?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科主任于布為教授從麻醉醫(yī)學(xué)的角度探討了失眠的治療方法,。他認(rèn)為，打斷惡性循環(huán),，打通微循環(huán),，激發(fā)患者自我恢復(fù)力，給患者自我恢復(fù)的環(huán)境和時(shí)間能治愈失眠患者,。

于步為表示,，安定、催眠類(lèi)藥物具有快速耐受作用,，只對(duì)早期患者有效,。當(dāng)失眠進(jìn)入頑固狀態(tài)，嚴(yán)重到通過(guò)服藥依然無(wú)法入睡時(shí),，便需要麻醉科醫(yī)生介入治療,。麻醉科擁有全套生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，通過(guò)麻醉使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài),，再用各類(lèi)安定藥使患者睡眠維持較長(zhǎng)時(shí)間,，能夠?yàn)椴∪嘶謴?fù)自主神經(jīng)的平衡、恢復(fù)正常節(jié)律和時(shí)間打下基礎(chǔ),。麻醉治療手段過(guò)敏極少,、見(jiàn)效快、價(jià)位低,，能對(duì)改善睡眠障礙起到助推作用,，頑固性失眠患者不妨一試。