張大寧,，第二屆國(guó)醫(yī)大師，中央文史館館員,，國(guó)際歐亞科學(xué)院院士,，主任醫(yī)師、教授,、博導(dǎo),、博士后導(dǎo)師，現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng),，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)（全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)會(huì)）終身榮譽(yù)主任委員,，天津市中醫(yī)藥研究院名譽(yù)院長(zhǎng)，天津市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身榮譽(yù)主任委員,。

1990年8月,，張大寧作為首位大陸杰出學(xué)者赴臺(tái)灣講學(xué)會(huì)診，架起海峽兩岸的第一座橋梁,，受到中央領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng),。1998年，經(jīng)中國(guó)科學(xué)院提名,，國(guó)際天文學(xué)會(huì)批準(zhǔn),，將中國(guó)科學(xué)院發(fā)現(xiàn)的8311號(hào)小行星命名為“張大寧星”，這是世界上第一顆以醫(yī)學(xué)家命名的小行星,。

張大寧指出,，中醫(yī)學(xué)的雙重屬性中，醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性是根本屬性,，傳統(tǒng)文化屬性是輔助屬性,，輔助屬性要為根本屬性服務(wù),。

中醫(yī)與西醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)的五個(gè)層次中，首先和最根本的一條是療效,，在此基礎(chǔ)上要考慮副作用,、療效速度、診治方法的簡(jiǎn)繁和經(jīng)濟(jì)性,。

認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的雙重屬性

在天津中醫(yī)藥研究院的門診大廳中,，一個(gè)巨大的花崗巖上鐫刻著一段文字：“中醫(yī)學(xué)，從學(xué)科的屬性上講,，屬于自然科學(xué)中應(yīng)用科學(xué)的范疇,，即屬于醫(yī)學(xué)的范疇。但由于它在形成和發(fā)展的漫長(zhǎng)歷史過程中,，具有的特殊歷史背景和條件,，使其具有濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)和內(nèi)涵，這就是它的傳統(tǒng)文化屬性,。前者屬于中醫(yī)學(xué)的根本屬性,，后者即文化屬性，屬于中醫(yī)學(xué)的輔助屬性,，這就是中醫(yī)學(xué)的雙重屬性,。”這是張大寧對(duì)中醫(yī)學(xué)雙重屬性的經(jīng)典論述,。

張大寧自小受家庭影響,，國(guó)學(xué)修養(yǎng)深厚，學(xué)貫中西,。在多年的中醫(yī)藥理論研究與臨床實(shí)踐中，他對(duì)中醫(yī)學(xué)屬性進(jìn)行了深入思考,。他說,，中醫(yī)學(xué)是一門防病、治病,、預(yù)防,、養(yǎng)生和延年益壽的科學(xué)，與西醫(yī)學(xué)同屬于生命科學(xué)范疇即醫(yī)學(xué)科學(xué),，這是中醫(yī)學(xué)的根本屬性,。但由于中醫(yī)學(xué)在形成和發(fā)展的漫長(zhǎng)歷史過程中，具有特殊的歷史背景,，如古代哲學(xué)思想的引入,、大量臨床經(jīng)驗(yàn)的積累等，使中醫(yī)學(xué)具有濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵,，天人合一,、陰陽五行,、精氣元?dú)獾裙糯冗M(jìn)哲學(xué)理論架構(gòu)并成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要內(nèi)容，這又賦予了中醫(yī)學(xué)文化屬性,。張大寧強(qiáng)調(diào),，中醫(yī)學(xué)根植于中華傳統(tǒng)文化肥土中，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要部分,，所以我們必須正視中醫(yī)的傳統(tǒng)文化屬性,，學(xué)好中醫(yī)、用好中醫(yī)必須具備深厚的文史哲功底,。

張大寧認(rèn)為,，中醫(yī)學(xué)的雙重屬性中，文化屬性主要反映在中醫(yī)理論體系,、思維方式,、對(duì)待人體生命活動(dòng)的認(rèn)識(shí)和診病治病防病的臨床思維上等，既可以獨(dú)立存在,，更主要是為醫(yī)學(xué)屬性服務(wù)即為防病治病服務(wù),。輔助屬性要為根本屬性服務(wù)，即傳統(tǒng)文化屬性要為醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性服務(wù),。所以說中醫(yī)學(xué)是獨(dú)立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外的完整的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,。

熟讀經(jīng)典還要勤于臨床

“一個(gè)醫(yī)生，首先應(yīng)該是一個(gè)學(xué)者,，中醫(yī)尤其如此,。”張大寧自小能熟練背誦《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》,，熟讀《論語》《中庸》《老子》等,。學(xué)習(xí)中醫(yī)后，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典更是爛熟于心,。1964年他學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),，祖父給他的一幅字“天才來自勤奮”，成為他終生的座右銘,，至今仍然掛在書房正中,。醫(yī)圣張仲景的“勤求古訓(xùn)，博采眾方”也是張大寧治學(xué)行醫(yī)的最高準(zhǔn)則,。

張大寧家中藏書一萬多冊(cè),，幾十年來他經(jīng)常手不釋卷，幾乎每天讀書至深夜,，評(píng)上國(guó)醫(yī)大師后依然如此,。盡管他現(xiàn)在已經(jīng)是一位75歲的老人，但每天仍讀書不止,，耕耘不輟,。作為國(guó)醫(yī)大師,，他何嘗不知道要“睡子午覺”，但卻做不到,，深夜對(duì)他來說是個(gè)讀書,、寫作的好時(shí)機(jī)。他說：“中醫(yī)學(xué)博大精深,，是一門由眾多人文學(xué)科內(nèi)容組成的綜合科學(xué),，它需要學(xué)習(xí)者具有更多、更廣泛,、更扎實(shí)的功底和廣博深厚的知識(shí),，尤其對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作和歷代名著都要經(jīng)常反復(fù)學(xué)習(xí)?！睆埓髮幒偷茏咏瓿霭娴摹夺t(yī)經(jīng)必讀》一書,，匯集了張大寧對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)心得、研究?jī)?nèi)容,，其中所選的經(jīng)文是“習(xí)醫(yī)者必讀之經(jīng)典,、必讀之經(jīng)文、必讀之內(nèi)容,?！睆埓髮幎趯W(xué)生們一定要系統(tǒng)、認(rèn)真地一篇一篇學(xué)習(xí),，只有仔細(xì)揣摩品味才能有所體會(huì)和收獲,，才能真正提高中醫(yī)療效。

對(duì)臨床上的陽痿病人,，張大寧說不能一味地補(bǔ)腎填精,、助陽壯火，還要考慮有些病人陽痿后情志不暢,，肝氣郁滯,，而肝主筋、肝經(jīng)繞陰器,，肝氣郁滯則不能行氣活血于陰器從而加重陽痿，應(yīng)立肝腎并治,、疏肝活血,、辛溫香竄法，以大劑量“血中氣藥”川芎為主,，佐以牛膝和烏藥等,，則可使療效大增?！安徽撌亲x國(guó)學(xué)著作,，還是中醫(yī)經(jīng)典,，都要反復(fù)‘心悟’，才能理解其中的道理和深意,。讀得越多,，才能領(lǐng)悟的越深?！彼Ｕf：“要讀經(jīng)典,、讀歷代醫(yī)學(xué)著作，學(xué)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),，多臨床,、多實(shí)踐、多總結(jié),，這是學(xué)中醫(yī),、用中醫(yī)、傳承中醫(yī),、發(fā)展中醫(yī)的必由之路,。”

“從個(gè)體上,、現(xiàn)象上講,，是病人求醫(yī)生；但從整體上,、內(nèi)涵上講,，是醫(yī)生求病人。世界上是先有的病人,，后有的醫(yī)生,，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)都是從病人身上獲取的，脫離了病人,，醫(yī)生就失去了存在的價(jià)值,。”張大寧對(duì)學(xué)生和弟子們常說,，中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的一門科學(xué),，要勤于臨床，結(jié)合臨床學(xué)習(xí)經(jīng)典,，才能體會(huì)其中的深刻內(nèi)涵,，才能有所進(jìn)步。正如清代名醫(yī)喻嘉言說過：“讀書三年,，沒有不治之?。恍嗅t(yī)三年，沒有可治之癥,。如此再讀書,、再行醫(yī)，不斷往復(fù),，方知何病可治,，何癥不治？”

“我是個(gè)中醫(yī)大夫,，任務(wù)就是給病人看病,。每個(gè)病人也都是我的老師?！睆埓髮幊Ｄ陥?jiān)持門診,，至今仍然每周兩次門診，常常從早上8點(diǎn)看到下午3點(diǎn)多鐘,。十幾年前,，他周三的門診甚至從早上8點(diǎn)一直到次日早晨四五點(diǎn)鐘。張大寧說：“所謂大醫(yī)精誠(chéng),，實(shí)指心術(shù)誠(chéng),，醫(yī)德當(dāng)慈懷；醫(yī)術(shù)精,，技術(shù)當(dāng)上乘,。精誠(chéng)相合，方可為大醫(yī)生,、大專家也,。”他準(zhǔn)確,、科學(xué)地詮釋大醫(yī)精誠(chéng),，也是這樣躬身踐行的，正是在這種不斷學(xué)習(xí),、不斷臨床,、反復(fù)思考、反復(fù)體會(huì)中成為一代名醫(yī)的,。

堅(jiān)持中醫(yī)療效是根本

第一屆國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾評(píng)價(jià)說,，張大寧教授多年堅(jiān)持在中醫(yī)臨床工作第一線，以高尚的醫(yī)德,、高超的醫(yī)術(shù),、顯著的療效，贏得廣大患者贊譽(yù),。張大寧認(rèn)為，廣義的療效包括防病,、治病,、康復(fù),、養(yǎng)生和延年益壽的效果，療效是醫(yī)學(xué)的根本宗旨與歸宿,。醫(yī)學(xué)若沒有療效,，就沒有生存與發(fā)展的空間。中醫(yī)學(xué)兩千多年的發(fā)展,，靠的就是療效,。

“哪里療效好病人就去哪兒?！睆埓髮幷f：“從這個(gè)角度上看,，我們現(xiàn)在比張仲景、李時(shí)珍時(shí)代要難,。那時(shí)只有中醫(yī),，現(xiàn)在不同了，病人可以選中醫(yī)或西醫(yī),，誰的療效最好,、最快、最方便,、最省錢,，就找誰看。現(xiàn)在還有許多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,，提供詳細(xì)的檢驗(yàn)報(bào)告,，許多病人也都懂，這更加大了中醫(yī)臨床的復(fù)雜性和艱巨性,?！蹦欠N“不承認(rèn)西醫(yī)檢驗(yàn)”的觀點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中是不現(xiàn)實(shí)和行不通的,。所以中醫(yī)學(xué)要存在要發(fā)展,，療效是根本。

張大寧指出,，中醫(yī)與西醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)的五個(gè)層次中,，首先和最根本的一條是療效，在此基礎(chǔ)上要考慮副作用,、療效速度,、診治方法的簡(jiǎn)繁和經(jīng)濟(jì)性。張大寧提出和實(shí)踐的“補(bǔ)腎活血法”,，在治療慢性腎炎,、糖尿病腎病、慢性腎衰等腎臟病上，都有著卓著的療效,，處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平,，在國(guó)內(nèi)外享有盛名，他用實(shí)踐證明了只有堅(jiān)持療效才能得到病人,、社會(huì)的認(rèn)可,，才能持久發(fā)展。

關(guān)于中醫(yī)“治未病”問題,，張大寧也對(duì)提出了自己的看法,。中醫(yī)的“上工治未病”是一種理念，即要重視防病養(yǎng)生,，而不是說“好醫(yī)生是搞防病的,，一般大夫才治病?！边@種理念如同我們常說的“預(yù)防為主”一樣,。中醫(yī)自古以來就是既治未病，又治已病,，只有會(huì)治已病,，才會(huì)治未病。試想一下,，一個(gè)連疾病都不清楚的醫(yī)生,，何談?lì)A(yù)防疾病,？所以中醫(yī)學(xué)必須從未病,、已病上同時(shí)發(fā)展，以療效為根本,，才能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同步,。

堅(jiān)持臨床與科研相結(jié)合

各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎病，尤其是慢性腎病是西醫(yī)的劣勢(shì),，甚至是西醫(yī)的“盲點(diǎn)”,。張大寧從青年時(shí)代開始從事中醫(yī)腎病的醫(yī)療、教學(xué),、科研工作,，幾十年來在各種腎臟疾病尤其是慢性腎臟疾病、性功能障礙和中醫(yī)“腎虛”研究方面成果突出,。20世紀(jì)80年代,，張大寧在系統(tǒng)繼承了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作、古代名醫(yī)論述和近現(xiàn)代中醫(yī)大家理論和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，結(jié)合自己多年臨床實(shí)踐,，主編了我國(guó)第一部《實(shí)用中醫(yī)腎病學(xué)》和《中醫(yī)腎病學(xué)大辭典》,，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)仃U述了“中醫(yī)腎病”的概念、范圍和辨證論治的基本規(guī)律,，以及常用方劑,、藥物和腎病的預(yù)防、養(yǎng)生等,，從而使“中醫(yī)腎病學(xué)”從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中分離出來，形成一門獨(dú)立,、系統(tǒng),、完整的中醫(yī)臨床學(xué)科。他提出的“腎為人體生命之本”“心—腎軸心系統(tǒng)學(xué)說”“腎虛血瘀論和補(bǔ)腎活血法”等理論,，已被學(xué)術(shù)界所公認(rèn),，被稱為“中醫(yī)腎病學(xué)奠基人和領(lǐng)頭人”。尤其是補(bǔ)腎活血法理論,，經(jīng)過幾十年的多學(xué)科共同研究,，現(xiàn)已在100多種病癥中得到廣泛使用，獲得良好效果,。

對(duì)于科研,，張大寧強(qiáng)調(diào)“在臨床實(shí)踐有效的基礎(chǔ)上，從事基礎(chǔ)研究”,。他堅(jiān)持臨床與科研相結(jié)合,，在中醫(yī)腎病研究領(lǐng)域取得了突出成果。臨床科研中,，張大寧查閱了數(shù)以萬計(jì)的古籍文獻(xiàn),，拜訪了眾多名醫(yī)專家，進(jìn)行了數(shù)以百計(jì)的反復(fù)實(shí)驗(yàn),，經(jīng)歷了無數(shù)次失敗曲折,。有時(shí)為了一個(gè)方劑、一味藥,、一個(gè)病例,，要查上百余篇文獻(xiàn)典籍，要做幾十次臨床實(shí)驗(yàn),。他研制的新腎康寧膠囊,、補(bǔ)腎扶正膠囊、活血化瘀膠囊,、補(bǔ)腎止血膠囊,、腎衰排毒膠囊、糖腎康膠囊等二十余種成藥,，療效顯著,，馳名國(guó)內(nèi)外,。

張大寧說，中醫(yī)靠療效,，療效是根本,，在有了好的、高的臨床療效后,，還要進(jìn)行基礎(chǔ)研究,，臨床與科研相結(jié)合，拿出讓西醫(yī),、讓社會(huì)信服的數(shù)據(jù),，我們才能更有話語權(quán)。他在腎病的臨床與基礎(chǔ)研究中,，作為首席專家負(fù)責(zé)國(guó)家多項(xiàng)“十五”“十一五”“十二五”“十三五”的課題,，研究證實(shí)中醫(yī)藥對(duì)于腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化,、腎小管萎縮以及血管病變等,，都有著良好的效果，從而打破了西醫(yī)“不可逆”的理論,，也為其他臟器硬化和纖維化的治療提供了新思路和方法,。其領(lǐng)銜研究的“腎衰系列方治療慢性腎功能衰竭的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”等，先后榮獲國(guó)家各級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),、二等獎(jiǎng)等近二十項(xiàng),，發(fā)明專利多項(xiàng)。這些科研成果再一次證明了中醫(yī)藥的顯著療效和優(yōu)勢(shì)特色,。

張大寧說,，我們生活在好時(shí)代，中醫(yī)藥遇到了發(fā)展好時(shí)機(jī),，要“坐下來,，安下心，念好書,，多臨床,，多總結(jié)，多研究”,，傳承發(fā)展好中醫(yī)藥,。（海霞）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）