人物簡介：

王階,，十三屆全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員,、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長

十三屆全國政協(xié)委員,，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階

思維縝密,、語言流暢,，這是王階給記者的第一印象。1977年,，國家恢復(fù)高考第一年,，王階結(jié)束四年的知青生活，考入云南中醫(yī)學(xué)院,，踏上了他學(xué)習(xí)中醫(yī),、研究中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)之路,。40年后,，中國的社會發(fā)展日新月異，經(jīng)濟(jì)發(fā)展繁榮穩(wěn)定,，人民生活發(fā)生了翻天覆地的變化,，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)也與時(shí)俱進(jìn)，取得了長足的進(jìn)步,，十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”,，標(biāo)志著我國迎來了中醫(yī)藥發(fā)展的春天，王階也在中醫(yī)藥領(lǐng)域取得非凡的成績,，談起中醫(yī)的發(fā)展,，王階認(rèn)為，談中醫(yī)的發(fā)展,，首先要談中醫(yī)做了什么,，談中醫(yī)做了什么，前提是不能忽略歷史,。

中醫(yī)最大的價(jià)值是能治好病,，能治好疑難雜癥，能解決某些西醫(yī)解決不了的難題,，這是中醫(yī)最大的價(jià)值,，也是中醫(yī)永遠(yuǎn)存在下去的價(jià)值,。

日前，全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階就“中醫(yī)價(jià)值”這個(gè)話題接受本刊記者采訪,。

談中醫(yī)不能忽略歷史

記者：從踏入校門到博士畢業(yè)，從出國訪學(xué)到當(dāng)今的名醫(yī)大家,，時(shí)光荏苒已40年,，對于這40年中醫(yī)藥的發(fā)展，你怎么看,？

王階：幾千年以來,，中醫(yī)一直采取口傳心授的傳統(tǒng)方式延續(xù)下來，18世紀(jì)末西學(xué)東漸,，西醫(yī)進(jìn)入中國對中醫(yī)產(chǎn)生極大的沖擊,，1929年，國民黨政府執(zhí)政時(shí)期曾提出取消中醫(yī),，后被叫停,，但彼時(shí)，中醫(yī)已處于風(fēng)雨飄搖的邊緣,，但中醫(yī)的基本內(nèi)核一直存在,。1949年中華人民共和國建立后，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的歷史時(shí)期,，雖然上世紀(jì)50年代也曾出現(xiàn)過一些異樣的聲音,，但都未能影響中醫(yī)的發(fā)展。

毛澤東主席曾說“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)做點(diǎn)工作”,，他還說“針灸是個(gè)好東西,，將來外國人也會用”。

1956年,，第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班開班,，由名老中醫(yī)授課，這些西醫(yī)大夫跟隨老中醫(yī)看病,，西醫(yī)基礎(chǔ)加上老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，臨床療效大幅提升,。于是,，一份《關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的總結(jié)報(bào)告》被上報(bào)給毛主席，毛主席看完后批示道：“此件很好……如能在1958年每個(gè)省,、市自治區(qū)各辦一個(gè)70-80人的西醫(yī)離職中醫(yī)班,，以兩年為一期，則在1960年冬或1961年春,，我們就有大約2000名這樣的中西結(jié)合的高級醫(yī)生,，其中可能出幾個(gè)高明的理論家……中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”,。人們以為最后這句話是毛主席對中醫(yī)的批示,，實(shí)際上是對西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的批示。正如毛主席所言,，第一批“西學(xué)中班”人才輩出,，如陳可冀，吳咸中,、屠呦呦這樣的大家,，都是西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的典范。

1968年,，毛澤東主席和周恩來總理提出“中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)造中國的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”,。他們認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該上升為國家戰(zhàn)略層面,，把中國文化融入其中,，西學(xué)中班更加發(fā)揚(yáng)光大，當(dāng)時(shí)國家的衛(wèi)生政策是中西醫(yī)結(jié)合,，中西醫(yī)結(jié)合提到至高無上的地位,。黨的十一屆三中全會后，全國中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合工作會議明確提出“中醫(yī),、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量共同發(fā)展,，長期并存”的方針,，并強(qiáng)調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng)不能丟。1997年提出中國衛(wèi)生工作的方針是：中西醫(yī)并重,、中醫(yī)藥現(xiàn)代化,、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。

中醫(yī)藥學(xué)的系統(tǒng)整理和分類

記者：中西醫(yī)結(jié)合是發(fā)掘中醫(yī)的進(jìn)程,，也改進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,，國家除了用西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)來發(fā)展中醫(yī)外，還做了哪些事情,？

王階：在全國成立中醫(yī)學(xué)院應(yīng)該是中醫(yī)發(fā)展的重大舉措,。1956年，在北京,、上海,、廣州、成都,、南京先后成立了五所中醫(yī)學(xué)院,。多年后,，這五家中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生仍備受關(guān)注。1958年,、1960年又成立了一批中醫(yī)學(xué)院,，我的母校云南中醫(yī)學(xué)院是1960年成立的。國家大規(guī)模成立中醫(yī)學(xué)院,，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)從民間,、口傳心授、民間執(zhí)業(yè)到中醫(yī)學(xué)院正規(guī)培養(yǎng)學(xué)生,、系統(tǒng)傳承中醫(yī)理論,、規(guī)范化行醫(yī)的學(xué)院派的轉(zhuǎn)變，這具有劃時(shí)代的意義,。

系統(tǒng)的高等教育是目前中醫(yī)發(fā)展的重要方向,。作為一名醫(yī)生，需要了解組胚,、解剖,、生理、病理等與人體有關(guān)的基礎(chǔ)知識,，與中醫(yī)有關(guān)的知識包括中藥,、診斷、方劑,、內(nèi)科,、脈診等各個(gè)方面，有時(shí)還要涉及天文地理人文等,，也都需要學(xué)習(xí)和掌握,，系統(tǒng)教育對人才的培養(yǎng)，對中醫(yī)的延續(xù)發(fā)展有重大影響,。

在中醫(yī)典籍的整理和分類方面,。中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《千金方》到《太平圣惠方》等,，從漢唐到宋明清,，各種中醫(yī)書籍汗牛充棟，浩如煙海,。如何去讀,？怎么讀？讀什么,？這對于個(gè)人有時(shí)難于選擇。我國的中醫(yī)學(xué)院成立以后,，把所有的資料按文獻(xiàn)學(xué),、史學(xué),、醫(yī)學(xué)進(jìn)行分類，課程才有了醫(yī)學(xué)史,、中藥方劑,、內(nèi)、婦,、兒,、外、各家學(xué)說,、醫(yī)古文等,。這些醫(yī)籍重新分類整理，把幾千年來中國中醫(yī)的文化做了梳理,，形成了現(xiàn)在的中醫(yī)典籍和課程,，這些課程教育及臨床實(shí)習(xí)，完成了一個(gè)學(xué)生到一個(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)過程,，這些工作具有劃時(shí)代的意義,。目前活躍在中醫(yī)領(lǐng)域中的大家和醫(yī)生，就是這些人的代表,。

把古代的疾病做了現(xiàn)代的分類和整理,。包括應(yīng)用西醫(yī)的病因病理和中醫(yī)病因病理的對照，以至到1980年提出“辨病辨證相結(jié)合,，是提高臨床療效,，提升醫(yī)療水平的重要的途徑之一”。

中醫(yī)療效是不可替代的

記者：中醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)歷了從零星散在的個(gè)體傳承到系統(tǒng)院校正規(guī)培養(yǎng),，對中醫(yī)經(jīng)典進(jìn)行了系統(tǒng)整理,，使之成為按照學(xué)科分類的理論教材，并研究了大量疾病,，整理出一套便于中醫(yī)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)教材,。形成了從文獻(xiàn)到理論到教育的一套系統(tǒng)的中醫(yī)發(fā)展體系，那中醫(yī)藥在臨床方面有什么獨(dú)特價(jià)值呢,？

王階：中醫(yī)藥學(xué)在臨床治療方面的應(yīng)用是不可替代的,。當(dāng)有些病用西醫(yī)治療效果不好時(shí)，中醫(yī)有可能解決問題,。比如流感,，一般感冒會出現(xiàn)頭痛身痛，流鼻涕咳嗽,，西醫(yī)治療能夠退燒,，但咳嗽及消化道反應(yīng)仍然存在，但如果是中醫(yī)考慮,，就會在退燒時(shí)加上止咳助消化等藥物,，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果,，綜合全面解決。治療流感方面,，有時(shí)中醫(yī)的療效比西醫(yī)要好,，就是緣于中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)及認(rèn)識，按照不同人群的體質(zhì)特征再結(jié)合流感疾病特征,，辨證依證而治,，從而取得療效。

臨床療效好來自于超強(qiáng)的理論功底,，臨床療效是理論指導(dǎo)實(shí)踐的結(jié)果,，這有力地回?fù)袅酥嗅t(yī)不科學(xué)的說法，理論正確并能重復(fù)實(shí)踐的就是科學(xué),。舉個(gè)例子來說,，廣安門醫(yī)院腫瘤科承接“中醫(yī)治療非小細(xì)胞肺癌體系的創(chuàng)建與應(yīng)用”課題，收集了2606例非小細(xì)胞肺癌患者的臨床數(shù)據(jù),，證實(shí)了中醫(yī)治療惡性腫瘤的有效性,，利用中醫(yī)中藥能使肺癌的中位生存期延長3.47個(gè)月，也就是說用了中醫(yī)中藥,，肺癌患者可以多活100多天,。這也證明，中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗(yàn)是存在的,，是有價(jià)值的,，是科學(xué)的。

再如,，2017年,，廣安門醫(yī)院針灸科在影響因子高達(dá)44.405的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了題為《電針對女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)》的文章，這是我國針灸學(xué)者迄今發(fā)表的最具國際影響力的文章之一,，通過500余例隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究,，證實(shí)了電針能有效控制女性壓力性尿失禁。我們是用了科學(xué)的方法證實(shí)了中醫(yī)的療效,。

中醫(yī)療效是實(shí)實(shí)在在的,，不管你用科學(xué)的方法或者其他的方法來驗(yàn)證，它都存在,。中醫(yī)已經(jīng)從自己的發(fā)展過程中提煉出了指導(dǎo)實(shí)踐的理論,，中醫(yī)學(xué)的價(jià)值在于能治好病、能治好疑難雜癥,、能解決別人解決不了的病,，這可能是中醫(yī)最大的價(jià)值，也是中醫(yī)永遠(yuǎn)存在下去的價(jià)值。

在傳承中創(chuàng)新在創(chuàng)新中發(fā)展

記者：中醫(yī)這么好,，為什么還有很多抹黑中醫(yī)的現(xiàn)象呢,？中醫(yī)的傳承靠什么？

王階：我認(rèn)為可能有以下幾方面的問題,，一是所用標(biāo)準(zhǔn)不同，認(rèn)為中醫(yī)不符合他們標(biāo)準(zhǔn)就是不科學(xué),。二是中醫(yī)隊(duì)伍良莠不齊,，差劣的自然要受到抨擊，中醫(yī)整體隊(duì)伍因此被抹黑,。三是中醫(yī)太好,，便有人假冒，假冒的不是真中醫(yī),。什么東西假冒偽劣最多,？好東西，如果這個(gè)東西不好就沒人假冒了,。中醫(yī)隊(duì)伍中有名醫(yī)大家,，也有江湖術(shù)士，千百年來,，中醫(yī)佑護(hù)著人類健康,。作為一門學(xué)科，中醫(yī)的門檻很低,，就出現(xiàn)了良莠不齊的現(xiàn)象,，對社會可能產(chǎn)生一些負(fù)面的影響，被別有用心的人拿來利用了,。但要想成為大醫(yī),，臨床水平和療效重要，文化素養(yǎng)也非常重要,。

1925年,，一位叫岳美中的中學(xué)教員得了肺病后自學(xué)中醫(yī)，自己給自己治病,，竟慢慢好了,，后來他開始給別人治病，竟也有療效,，且越看越好,，就直接當(dāng)醫(yī)生了。他是中學(xué)教員,，文史功底很好,，能夠很好地理解中醫(yī)典籍，并在臨床中加以悟用,。1950年奉調(diào)入京,，后在西苑醫(yī)院工作,，他是從上世紀(jì)60年代到80年代之間中國最有名的中醫(yī)之一，用他的話說,，“秀才學(xué)醫(yī),，籠里抓雞”。說的是具備文史功底再來學(xué)習(xí)中醫(yī)就十分容易,，真正的中醫(yī)大家需要學(xué)習(xí)文史哲天地生,，我是中醫(yī)傷寒論的研究生，后來成了中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)博士,，在學(xué)生時(shí)代內(nèi)經(jīng)研究生需要學(xué)習(xí)《十三經(jīng)注疏》,，傷寒論研究生對古漢語、文獻(xiàn)學(xué),、注家及注本都是有要求的,，如果你讀過劉力紅教授的《思考中醫(yī)》，你就會理解他作為一個(gè)中醫(yī)傷寒論專業(yè)研究生在研習(xí)傳統(tǒng)文化及中醫(yī)研究之路上的成長過程,。

千百年來,，師承作為中醫(yī)綿延發(fā)展的形式受到關(guān)注，師承就是把師說的東西承接下來傳遞下去,，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,，師承不僅需要傳承的基礎(chǔ)，還要具備承接的素質(zhì),，這就要求繼承人既要懂傳統(tǒng)文化,、具備中醫(yī)思維，還要懂得臨床,，甚至具備文學(xué),、哲學(xué)、理學(xué),、經(jīng)學(xué)的系統(tǒng)知識和理論基礎(chǔ),，廣安門醫(yī)院在師承方面進(jìn)行了創(chuàng)新，采用名老中醫(yī)傳承博士后的方式,。讓博士畢業(yè)后的醫(yī)生再隨名老中醫(yī)進(jìn)行博士后研究,。這些博士本來水平就比較高，得到名老中醫(yī)的臨床指點(diǎn)后提升較快,，名老中醫(yī)有很多理論需要整理,，這些博士們幫助老師整理并加以提升，從而使教學(xué)相長不斷創(chuàng)新,?！皫煵槐刭t于弟子，弟子亦未必不如師”，因此,，傳承就包括基礎(chǔ)知識,、眼界、境界,、理論水平,、創(chuàng)新思維和實(shí)踐提升，試想想,，如果個(gè)人沒有達(dá)到一定的層次怎么能傳承名醫(yī)和名家的大醫(yī)大德呢,？師承很好，但傳承人選非常重要,，很多名老中醫(yī)在選擇學(xué)徒時(shí)，文化素養(yǎng)成為考量的重要條件,。

雖然說中醫(yī)的發(fā)展進(jìn)入了春天,，但不得不承認(rèn)，囿于一些不利因素的影響,，中醫(yī)要想繁榮發(fā)展,，路還很長很難，傳統(tǒng)中醫(yī)有很多經(jīng)典的治療方法,，由于種種原因都失傳或不被利用,。小夾板固定技術(shù)就是傳統(tǒng)中醫(yī)用以治療四肢長管骨折的方法，最早記載于晉代葛洪的《肘后救卒方》,，傳統(tǒng)的方法是用厚度約為3-5毫米,、經(jīng)蒸煮的柳木板或松木板，加以襯墊使用,，再配以中草藥并運(yùn)用特殊的按摩手法進(jìn)行正骨和接骨,，清代《醫(yī)宗金鑒》詳細(xì)描寫了正骨的手法。小夾板固定技術(shù)既方便又實(shí)惠,，還能減輕患者的二次傷害,，可就是因?yàn)樽鲆淮涡A板固定術(shù)治療骨折只需幾百元，而用西醫(yī)接骨動輒幾萬元,，出于某種層面的考慮,，小夾板固定技術(shù)已不再被廣泛使用。這些可能正是國家新醫(yī)改中應(yīng)該努力去實(shí)施和平衡的事情,。