大醫(yī)精誠 從醫(yī)而終

他用130只狗打開中國器官移植大門

裘法祖,、夏穗生、吳在德等建立腹部外科實(shí)驗(yàn)室（資料圖片）

在我國,，每年有超過兩萬名患者因?yàn)楦黝惣膊〗邮芷鞴僖浦彩中g(shù),。

從出生僅4個月的嬰兒,，到古稀之年的老者,；從單獨(dú)的腎臟移植到多器官聯(lián)合移植,，

目前,，我國已實(shí)現(xiàn)包括心、肺,、肝,、腎、胰腺,、小腸在內(nèi)的胸,、腹腔臟器移植。

2018年,，中國器官移植數(shù)量躍居世界第二位,。

被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植，在我國如何一步步從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用,？

這一切,，都離不開夏穗生教授。

他翻譯了第一篇國外介紹移植的論文,，

建立了我國第一個器官移植研究所,，

實(shí)施亞洲第一例腹部多器官移植手術(shù)，

培養(yǎng)中國器官移植第一批研究生……

他開創(chuàng)的事業(yè)為人類帶來的福祉將延及此后的無數(shù)代人,。

年少業(yè)成

一次“失敗”的動物實(shí)驗(yàn)

邁出中國器官移植的第一步

1924年,，夏穗生出生在浙江余姚一個殷實(shí)之家。

1949年,，他從同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),，成為新中國培養(yǎng)的第一批醫(yī)生。確定研究方向時,，他義無反顧選擇了外科,。“那時,，外科在我國剛剛起步,，有許多工作需要去做?！?/p>

1955年,，國際上首先實(shí)施狗的同種異位肝臟移植實(shí)驗(yàn)。在那個信息閉塞的年代,，這一醫(yī)療界的新聞并未廣泛傳播,。

1957年，33歲的夏穗生因發(fā)表中國第一篇關(guān)于肝切除的文章而嶄露頭角,。

1958年9月10日,，夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹，術(shù)后,，這只移植了肝臟的狗存活了10個小時,。這是國內(nèi)對于肝臟移植的一次實(shí)驗(yàn)性探索，與國際醫(yī)學(xué)發(fā)展不謀而合,。

1963年3月1日,，美國外科專家，也是肝臟移植的創(chuàng)始人Starzl連做了3例狗的肝移植,，最長的存活7天半,。

1964年《國外醫(yī)學(xué)動態(tài)》第10期，夏穗生第一次把這一動態(tài)報(bào)告給我國醫(yī)學(xué)界,，這也是我國首次對器官移植的報(bào)告,。

1965年，夏穗生和他的老師——我國普外學(xué)科創(chuàng)始人裘法祖一起,，創(chuàng)建了腹部外科實(shí)驗(yàn)室──器官移植研究所的雛型,。

1972年，夏穗生出任同濟(jì)醫(yī)院腹部外科研究所副主任,。已年近半百的他,，從重癥肝病病人的眼神里，感受到強(qiáng)烈的求生渴望,?！案闻K疾病一旦到了終末期，肝移植就是患者唯一的希望,，器官移植事業(yè)亟待啟幕,。”

“讓我國醫(yī)學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林,，必須開展器官移植,，這是祖國的召喚、患者的囑托,?！毕乃肷f，“一種渴望進(jìn)行肝移植的執(zhí)念漸行漸近,?！?/p>

“既然沒有國外的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，我們就自己摸索著做,?！毕乃肷V定決心。

潛心研究

埋頭手術(shù)室4年多

130次實(shí)驗(yàn)奠定器官移植基礎(chǔ)

在同濟(jì)醫(yī)院檔案館里,，一張發(fā)黃的手術(shù)照片定格著那段塵封的歷史,。

一幢古舊的兩層小樓,，刻錄著夏穗生和同事們最艱苦的5年時光?？此破降瓱o奇的實(shí)驗(yàn)室,，注定驚心動魄。一個直徑約70厘米的小型消毒鍋,，是實(shí)驗(yàn)室里最先進(jìn)的“家當(dāng)”,。這個靠一盞煤油汽燈點(diǎn)火、不停往打氣口打氣才能升溫的設(shè)備,，僅術(shù)前消毒就需要耗費(fèi)一天的時間,。

1973年9月5日，第一只狗的異體原位肝移植實(shí)驗(yàn)進(jìn)行,。

供肝組取肝,、受體組切肝并實(shí)施肝移植，一個看起來原理非常簡單的手術(shù),，卻潛藏著重重危機(jī),。血管吻合的順序、凝血機(jī)制的建立,、術(shù)后排異的規(guī)避……一系列問題都是未知,。

第一次實(shí)驗(yàn)失敗了，第二次也失敗了,，第三次還是失敗,。

夏穗生把實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來后，創(chuàng)面血流如注,，他只能用細(xì)絲線逐個點(diǎn)去結(jié)扎,。每次手術(shù)下來，僅打結(jié)就有400個,，才能將出血點(diǎn)止住,，這大大增加了手術(shù)時間和風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過一段時間的實(shí)驗(yàn)研究,，夏穗生發(fā)現(xiàn)出血的原因有兩個,，一是供肝失活或功能極度不良；二是受體肝被切除后,，無肝期凝血機(jī)制紊亂,。晝夜攻關(guān)，他發(fā)現(xiàn)在常溫下肝耐受缺血時間極短,，但如果將缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降溫,，就可以延長存活時間，達(dá)到4小時左右。

問題發(fā)現(xiàn)了,，可購買昂貴的保存液又成了難題,。

“自己做！”這難不倒夏穗生,。參照國外的保存液成分,，夏穗生自制溶液,，成功延長了缺血肝的存活時間,。

由于當(dāng)時沒有有效的免疫抑制劑，肝移植后的狗往往只能存活幾十個小時,?！斑@樣的移植對延長生命失去意義！”夏穗生帶領(lǐng)移植小組與武漢生物制品研究所合作,，最終發(fā)現(xiàn)從馬身上提取的抗淋巴細(xì)胞球蛋白可以更好地控制排斥反應(yīng),。

歷經(jīng)4年多時間，開展98次分解手術(shù),、實(shí)施130次狗的異體原位肝移植術(shù),，異體腎移植20余次，謎團(tuán)終于被一一揭開,。

經(jīng)過多番改進(jìn),，肝移植手術(shù)核心模式終于被確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術(shù),。

屢創(chuàng)紀(jì)錄

至今仍保持多項(xiàng)全國紀(jì)錄

從肝移植發(fā)展到多器官移植

1976年,，夏穗生的《130例狗原位肝移植動物實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用》在《中華外科雜志》發(fā)表，由此在中國外科學(xué)界掀起了一場關(guān)于器官移植的轟動效應(yīng),。

1977年,，上海瑞金醫(yī)院派了一個班子到同濟(jì)來學(xué)習(xí)肝移植技術(shù)，夏穗生和他的助手毫無保留地將關(guān)鍵性技術(shù)教授出去,，隨后不久就傳來了上海施行國內(nèi)第一例肝移植手術(shù)的消息,，病人術(shù)后存活了4個半月。

兩個月之后,，同濟(jì)醫(yī)院也開始了肝移植手術(shù),，并且連續(xù)進(jìn)行了3例，一例比一例效果好,。此后16年中,，夏穗生和他主持的研究室保持著肝移植的兩項(xiàng)全國紀(jì)錄：例數(shù)最多——14例，存活時間最長——264天,。

1980年,，夏穗生建立了國內(nèi)第一個器官移植研究所，有了獨(dú)立的病房、護(hù)士和器官移植的專業(yè)醫(yī)生,，器官移植研究和臨床在國內(nèi)正式開始走上正軌,。

之后，夏穗生將視野放寬到了其他各種器官的移植上,，不斷創(chuàng)下新的紀(jì)錄——1982年,，他開始胰腺移植研究，并于1984年在國內(nèi)首次成功進(jìn)行胰腺移植,。

1989年,，在國內(nèi)首先施行親屬活體脾移植，成功治療血友病,。

1992年,，亞洲首例腹部多器官移植成功，至今仍保持著存活時間最長的亞洲紀(jì)錄,。

除了大臟器之外,，夏穗生和同仁們還開展了甲狀旁腺、腎上腺,、胰島,、骨髓、胸腺,、胰臟聯(lián)合,、脾細(xì)胞、肝細(xì)胞以及心臟共14種器官的移植,，武漢也由此成為中國器官移植學(xué)的中心,。

甘為人梯

不育人的醫(yī)生不是好導(dǎo)師

首批器官移植碩士都是他學(xué)生

正當(dāng)醫(yī)學(xué)界為夏穗生屢創(chuàng)移植紀(jì)錄而驚嘆時，他卻悄然“轉(zhuǎn)身”,，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)器官移植事業(yè)“接班人”,。

多年來，他培養(yǎng)了博士后1人,、博士生44人,、碩士24人。他培養(yǎng)了中國器官移植領(lǐng)域第一批研究生,。

“讓年輕人站在前臺,，我的任務(wù)是搬梯子?！毕乃肷H自指導(dǎo)并參加的研究生課題通過成果鑒定的有9項(xiàng),，其中8項(xiàng)是以研究生為第一作者的，4項(xiàng)獲得國家自然科學(xué)基金資助的課題全是由研究生擔(dān)任課題負(fù)責(zé)人,。

這樣的氣魄和胸懷,，無論在哪個學(xué)術(shù)領(lǐng)域,，無論是過去還是現(xiàn)在，都是少見的,。

為褒揚(yáng)夏穗生教授教書育人的業(yè)績,，2000年，華中科技大學(xué)特授予他“伯樂獎”,。

2011年,，夏穗生凝聚自己畢生科研和臨床經(jīng)驗(yàn)，主編《中華器官移植醫(yī)學(xué)》專著出版,。我國著名器官移植專家,、原國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫教授在書序中評價：“夏穗生教授是我國器官移植事業(yè)的開創(chuàng)者，他從醫(yī)70年的奮斗史也是我國器官移植事業(yè)發(fā)展的生動寫照,。作為我國器官移植的奠基者,，他鞠躬盡瘁,，參與,、推動和見證了我國器官移植發(fā)展至今的全過程?！?/p>

而不為眾人所知的是,，出版社先后3次派人赴武漢，說服他將書名改為《夏穗生器官移植學(xué)》,，他都不肯同意,，只是默默地重復(fù)述說著，“后來的人會比我做得更好,?！?/p>

2013年，為使更多的患者能從器官移植中獲益,，近90歲的高齡,，他在遺體（器官）捐獻(xiàn)志愿書上簽字?！耙獎e人捐獻(xiàn)遺體器官,，自己不做出榜樣，只講空話,，不做實(shí)事,，不行?！?/p>

夏老做了一輩子移植,，而到了最后，他把中國的器官移植事業(yè),，看得比自己還重,。

記者王愷凝 武葉 通訊員童萱

綜合《深圳晚報(bào)》《新京報(bào)》《湖北日報(bào)》報(bào)道