春季正處于冷暖空氣活動(dòng)頻繁的時(shí)節(jié),，因而氣溫多變,，尤其在廣州,，一夜之間可以降溫入冬,，也可以光速入夏,，稍不注意就會(huì)著涼感冒,。感冒一周可以自愈,，但是不少人的咳嗽卻遷延長(zhǎng)久,，嚴(yán)重影響生活,。廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任林琳教授指出，感冒后咳嗽原因眾多,，如果超過(guò)8周的咳嗽,，則應(yīng)查明原因針對(duì)性治療，切不能見(jiàn)咳止咳,，否則延誤治療時(shí)機(jī),，可能造成肺部損害。

感冒后的咳嗽超過(guò)8周,，需提高警惕

【診室案例】

感冒好得快,，但是有的人咳嗽卻沒(méi)完沒(méi)了。林琳教授表示,，咳嗽可輕可重,，辨析原因是治療關(guān)鍵。臨床上將咳嗽按時(shí)間長(zhǎng)短分為急性咳嗽（3周以內(nèi)）,、亞急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽(8周以上),。

急性咳嗽——因病毒感染引起的普通感冒、急性氣管或支氣管炎等所致,。而亞急性咳嗽最常見(jiàn)于感染后咳嗽,。還有咳嗽變異性型哮喘，上氣道病變,。感冒后超過(guò)8周的咳嗽,，常由其他疾病所致，就需要提高警惕,，并非普通小感冒這么簡(jiǎn)單了,。

小麗（化名）半年前因受涼感冒，吃了感冒藥后,，喉嚨痛,、鼻塞流涕等感冒癥狀在三四天基本消失，但是咳嗽至今已半年,，還伴有黃膿痰,，胸脅疼痛，每天早上起床都會(huì)猛烈咳嗽咯痰一陣后才能平靜下來(lái),。吃了一堆的止咳藥都不見(jiàn)好,，為什么一個(gè)普通感冒后會(huì)引來(lái)如此麻煩的咳嗽呢？

【病情分析】

小麗到廣東省中醫(yī)院呼吸?？崎T診找林琳教授,，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，林琳教授發(fā)現(xiàn)小麗平時(shí)容易上火,，抵抗力不好也很容易感冒咳嗽,，但是因工作忙而且認(rèn)為感冒是小病,，所以沒(méi)重視，如此病情反反復(fù)復(fù),。平時(shí)小麗去藥店買些頭孢類消炎藥吃,，癥狀也會(huì)緩解些，但這次情況就比較嚴(yán)重了,，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)了半年,。

林琳教授全面了解小麗情況和肺部聽(tīng)診后開(kāi)出CT檢查，結(jié)果診斷并不是感冒,，而是支氣管擴(kuò)張合并感染,，因而引起咳嗽。病因了解清楚治療就很明確了,，經(jīng)過(guò)10天的中西醫(yī)規(guī)范抗感染治療，后續(xù)中藥調(diào)理兩周,，小麗的咳嗽基本治愈,。林教授告訴小麗，因其體質(zhì)屬陰虛龍雷之火偏旺傷肺,，平時(shí)要養(yǎng)陰降火護(hù)肺,，在日常生活注重養(yǎng)肺，小麗的身體素質(zhì)也隨之漸漸提高,。

支氣管擴(kuò)張有三大典型癥狀

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。林琳教授提醒,，支氣管擴(kuò)張典型的癥狀有慢性咳嗽,、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科?、傍晚和就寢時(shí)最多，痰液多呈黃綠色膿樣,。有的患者看到自己咳嗽不止甚至咯血就很驚恐,，害怕自己得的是肺結(jié)核或者惡性疾病，其實(shí)咯血咯膿痰是支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)癥狀,。

雖然小麗明確診斷后可以松一口氣,，但也不要覺(jué)得支氣管擴(kuò)張是小病。林琳教授指出,，當(dāng)支氣管擴(kuò)張阻塞性肺氣腫時(shí),，患者可有呼吸困難、氣急,，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn),。因此確診支氣管擴(kuò)張后需要非常重視,，并且遵從醫(yī)囑積極治療調(diào)養(yǎng)。

中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張效果好

如果罹患支氣管擴(kuò)張,，專家建議前往正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行檢查與診治，可能還需要肺功能,、X線,、CT及支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查等。

林琳教授認(rèn)為,，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療,，首先明確病情程度；其次要進(jìn)行規(guī)范的療程治療,，包括霧化吸入,、局部灌洗、抗感染,、提高免疫力等,。中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好，并且在加快病情好轉(zhuǎn)的同時(shí)提高機(jī)體免疫力,，除中藥湯劑外,，針灸等傳統(tǒng)療法效果也較為顯著。

Tips：

支氣管擴(kuò)張患者 該如何防護(hù)調(diào)養(yǎng)

支氣管擴(kuò)張的患者因久咳久喘消耗人體的能量,，所以要注意增加營(yíng)養(yǎng),，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，多補(bǔ)充維生素C,。

1,、 多鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，太極拳,、八段錦,、腹式呼吸等可改善肺功能。

2,、 穴位按摩,。如按摩膻中、大椎,、中脘,、關(guān)元、氣海,、內(nèi)關(guān),、足三里、三陰交等穴位,。

3,、 春夏養(yǎng)陽(yáng),，應(yīng)夜臥早起。不可過(guò)度勞累,，耗傷精氣,。注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗,，霧霾天氣減少出行,，必須外出時(shí)戴好口罩。

4,、 平日可進(jìn)補(bǔ)一些羹湯：如雪梨銀耳湯,、豬肺薏米粥可以養(yǎng)陰潤(rùn)肺；紅豆蓮子山藥羹,、川貝杏仁粥可以健脾益氣,；蘿卜湯可化痰理氣。

專家簡(jiǎn)介 林琳

教授,，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任,、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)會(huì)長(zhǎng),、嶺南中醫(yī)呼吸病醫(yī)療聯(lián)盟主席,、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,。

曾獲首屆中國(guó)青年女科學(xué)家獎(jiǎng)、全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、第四屆“中?guó)呼吸醫(yī)師提名獎(jiǎng)”,、“南粵巾幗十杰”等榮譽(yù)稱號(hào)。（記者 張華 通訊員 謝丹 宋莉萍）