當(dāng)前,，惡性腫瘤占居民全部死因的23.9%,，是城市居民死因的第一位,。4月16日下午,，由中山大學(xué)腫瘤防治中心,、廣東省抗癌協(xié)會與廣東省癌癥中心共同主辦的第25屆廣東省腫瘤防治宣傳周活動正式啟動,。

最新監(jiān)測顯示,，廣東男性惡性腫瘤發(fā)病率,、死亡率均高于女性,。全省高發(fā)癌癥發(fā)病趨勢呈現(xiàn)出兩大特征，一是如結(jié)直腸癌、男性前列腺癌,、甲狀腺癌,、乳腺癌等發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢；二是食管癌,、鼻咽癌發(fā)病率則呈下降趨勢,。

男性惡性腫瘤發(fā)病率死亡率均高于女性

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林立豐介紹，最新腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，廣東腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤粗發(fā)病率為277/10萬,，粗死亡率約152/10萬，男性發(fā)病率,、死亡率均高于女性,；同期全國惡性腫瘤粗發(fā)病率為285/10萬，粗死亡率170/10萬,。

“全省高發(fā)癌癥發(fā)病趨勢呈現(xiàn)出兩大特征：一是與西方生活習(xí)慣相關(guān)的癌癥,，如結(jié)直腸癌、男性前列腺癌,，以及與肥胖等激素暴露相關(guān)的癌癥,，如甲狀腺癌、乳腺癌,，發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢,；二是食管癌、鼻咽癌發(fā)病則呈下降趨勢,?！绷至⒇S說。

廣東省癌癥中心辦公室主任曹素梅介紹,，總體來看,，男性發(fā)病率較為平穩(wěn)，女性呈現(xiàn)出稍微增長的趨勢,?！芭猿尸F(xiàn)出甲狀腺癌、乳腺癌發(fā)病率上升,，現(xiàn)代女性結(jié)婚晚,、生育晚、母乳喂養(yǎng)少等均和乳腺疾病有一定關(guān)系,?！敝猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心副院長、廣東省抗癌協(xié)會秘書長曾木圣也表示,，一些女性存在吸煙等不良生活習(xí)慣,，也是因素之一。

篩查項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院

增至3家

2016年，中山大學(xué)腫瘤防治中心主動申請承擔(dān)了國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)——廣州城市癌癥早診早治項(xiàng)目,，組織牽頭廣州市各級疾控中心和社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起癌癥篩查體系,，針對廣州市40—74歲常住居民開展五大常見癌癥（肺癌、肝癌,、上消化道癌,、結(jié)直腸癌、乳腺癌）的免費(fèi)聯(lián)合篩查,，以提高常見癌癥早期診斷,、早期治療水平，降低癌癥死亡率,。

兩年來，項(xiàng)目開展范圍已由最初的3個區(qū)擴(kuò)大至4個中心城區(qū)（越秀,、荔灣,、天河、海珠）,，參與初篩的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涵蓋86個社區(qū),，初步形成了基層單位開展初篩，市級以上醫(yī)院開展臨床篩查的腫瘤篩查群防群治工作模式,。

截至2018年12月,，該項(xiàng)目已累計(jì)完成居民初篩41101例（男性14727例，女性26374例）,，評估出高危人群21659人,，高危評估率為52.7%；共完成各類癌癥臨床檢查12051例（35.7%）,，檢出陽性病例1939例（16.1%）,；確診癌前病變77例，確診癌癥48人,，早診率為67.2%,。

值得注意的是，在篩查工作中也暴露出一些問題,。首先,，初篩評估出高危人群臨床檢查的完成率僅為35.7%，明顯低于歐美發(fā)達(dá)國家60%以上比率,，特別是對消化道內(nèi)鏡檢查的參與率低于30%,，主要原因是部分居民對防癌篩查不重視，覺得自己身體很健康,，還有居民覺得麻煩,、怕疼痛不適。其次，檢出陽性病變的人群未按篩查方案進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查,，因此喪失檢出早期癌及癌前病變的機(jī)會,。這主要是由于部分社區(qū)醫(yī)生對癌癥診療過程不熟悉，未能正確指導(dǎo)居民進(jìn)一步檢查,。曹素梅說,，每年廣州都會組織專家對基層醫(yī)生進(jìn)行2次以上的大型培訓(xùn)，接下來還將加大線下線上培訓(xùn)的力度,。

為滿足更多居民參加癌癥篩查的需求,，中山大學(xué)腫瘤防治中心積極尋求合作，已將臨床檢查定點(diǎn)醫(yī)院由原來的該中心1家擴(kuò)充至3家,，新增廣州市第十二人民醫(yī)院和廣東省第二人民醫(yī)院,。（記者 胡良光 龔春輝 通訊員 黃金娟 余廣彪）