除了手抖 睡不好抑郁也要警惕帕金森病

便秘,、睡眠不好、抑郁等癥狀比典型運動癥狀早一二十年出現(xiàn) 專家提醒應早發(fā)現(xiàn)早治療

廣州日報訊 （全媒體記者王婧 通訊員彭福祥,、梁嘉韻）帕金森病在我國65歲以上老年人的患病率為1.7％,，且近年發(fā)病有越來越年輕化的趨勢。明天是世界帕金森病日,。專家指出,，目前廣東省約有10多萬名帕金森病患者。帕金森病并不僅僅是手抖,，便秘,、睡眠不好、抑郁,、嗅覺減退等都可能是帕金森病的早期癥狀,，出現(xiàn)此類癥狀應警惕，早發(fā)現(xiàn),、早治療。

盡管目前帕金森病尚無治愈方法,，但已有的藥物治療可改善患者癥狀,，此外全麻下的腦深部電刺激（DBS）新手術(shù)方式、可穿戴設備等新手段也可助提高患者生活質(zhì)量。

確診后建群 “帕友”互相打氣

“我得了這個病是不幸的,，但又是萬幸的,！”今年70歲的楊阿姨興奮地告訴記者，她覺得自己并不孤單,，因為當前社會上對帕金森病的關注越來越多,。

十年前，剛退休不久的楊阿姨被診斷得了帕金森病,，這讓準備樂享晚年生活的她一時難以接受,。好在性格爽朗的她迅速調(diào)整了過來，積極接受治療,，還張羅著建立了一個帕金森病友群交流治療心得,。如今這個微信群已由最初的三人壯大到超過百人，群成員之間以“帕友”相稱,，彼此加油打氣,、分享帕金森疾病相關醫(yī)療資訊。

楊阿姨回憶,，當時她因為出現(xiàn)頸椎疼痛去康復科做理療,，醫(yī)生建議她去神經(jīng)內(nèi)科看看，這讓她困惑不已：“我明明是頸椎痛,，為什么讓我去神經(jīng)科呢,？”原來，彼時楊阿姨表情僵硬,，已經(jīng)出現(xiàn)了“面具臉”,。而在此之前已有同事“吐槽”她動作變得遲緩，反應也慢了不少,。

四十出頭起病 十年后終確診

今年63歲的蔡叔在確診前也走了不少彎路,。據(jù)蔡叔的妻子王姐介紹，其實丈夫在40多歲時便出現(xiàn)了帕金森的早期癥狀,，當時他因為腰腿疼經(jīng)常去看骨科,、中醫(yī)科，癥狀卻始終不能消失,。2002年時丈夫的嗅覺也出現(xiàn)了明顯的減退,，別人覺得臭烘烘的衛(wèi)生間他卻絲毫聞不到。但當時他們并不知道這些其實是帕金森病發(fā)出的“信號”,，直到2007年丈夫在家摔了一跤,，做完胸椎手術(shù)后才確診?！俺霈F(xiàn)便秘,、腰疼腿疼一定要去看神經(jīng)內(nèi)科,，不要去錯了科室！”陪丈夫走過十多年的抗帕路后,，如今的王姐已然成為帕金森病知識達人,。

帕金森病癥狀并不只是手抖

像楊阿姨、蔡叔這樣走錯科室的帕友不在少數(shù),。據(jù)中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科ICU主任陳玲教授介紹,，動作減少、肢體震顫,、行動遲緩等是帕金森病最經(jīng)典的癥狀,，但是當患者出現(xiàn)以上運動癥狀時多巴胺神經(jīng)元往往已經(jīng)死了七八成，因此早期診斷顯得尤為重要,。

帕金森病早期可表現(xiàn)出便秘,、睡眠不好、抑郁等非特異性癥狀,，這些癥狀比典型運動癥狀早出現(xiàn)一二十年,，但患者出現(xiàn)此類癥狀時很難想到要去神經(jīng)內(nèi)科就診，往往被誤診為頸椎病,、腦血管病,、抑郁癥等其他疾病。她提醒,，出現(xiàn)此類癥狀后應提高警惕,。

“帕友”康復還有這些手段

腦深部電刺激手術(shù)（DBS）是中晚期帕金森病治療的一種先進治療手段。據(jù)中山一院神經(jīng)外科楊超教授介紹,，該手術(shù)是在患者大腦特定位置植入電極,，通過不同電壓、脈寬和頻率的電刺激,，可顯著改善患者的帕金森癥狀,，同時可減少運動并發(fā)癥。

該手術(shù)以往常在局麻下進行,，患者在手術(shù)中需保持清醒狀態(tài),，配合術(shù)中測試以達到最佳的腦部電極植入。然而,，有相當多的患者難以耐受和配合長時間的清醒手術(shù)而拒絕或中斷手術(shù),，失去治療機會。緊張,、恐懼,、疼痛還會引起術(shù)中心率快、血壓增高,，造成心肺功能的損害,，增加術(shù)后相關并發(fā)癥發(fā)生的風險,。全麻的方式越來越受帕金森患者和手術(shù)醫(yī)生的青睞。然而,，全麻下進行手術(shù)是否會影響腦電極的定位仍然有爭議。

據(jù)介紹,，中山一院的全麻下DBS手術(shù)與以往的局麻下DBS手術(shù)相比,，在電極植入的準確性、手術(shù)時間,、住院天數(shù)方面,，并未見顯著差異，但患者對治療的舒適度,、滿意度和評價更高,。

此外，步態(tài)困難和行走不穩(wěn)是中晚期帕金森病患者最嚴重的運動癥狀,，隨著可穿戴設備及人工智能等新技術(shù)的興起,，帕金森病患者也從中獲益，借助可穿戴設備改善步態(tài),。

講座預告

據(jù)了解,，中山一院將舉辦2019“世界帕金森病日”健康教育講座，內(nèi)容包括帕金森病診治新進展,、美國帕金森病患者的積極康復,、中山一院帕金森病健康隨訪管理及臨床研究招募和患者經(jīng)驗分享，現(xiàn)場還設有答疑與互動環(huán)節(jié),。

時間：2019年4月20日（周六）上午9：00－11：30

地點：廣州市越秀區(qū)三育路23號三寓賓館（王府井百貨商店附近）駿暉樓十三樓A錦云廳