“3·15”晚會曝光，重慶市部分藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題,。國家藥監(jiān)局近日表示,，為全面落實藥品監(jiān)管“四個最嚴(yán)”要求，嚴(yán)厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為,，決定在全國范圍內(nèi)開展為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治,。

“掛證”又稱證書掛靠,，是指個人將自己的資質(zhì)證書掛靠給別的企業(yè),，以獲取相應(yīng)報酬,。具體到執(zhí)業(yè)藥師，根據(jù)相關(guān)規(guī)定,，藥品經(jīng)營企業(yè)代表人或負(fù)責(zé)人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,，零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。近年,，我國執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)量持續(xù)增加,，2013年僅10.8萬人，2017年增至40.8萬人,，但藥品零售店數(shù)量已超過45萬家,，再加上眾多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，即便按照1∶1的比例進(jìn)行配置,，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量仍存在較大缺口,。有些人因此看到了牟利空間，藥師在一處工作,，另一處“掛證”,，可以多賺一份錢；而省去正式聘用,，企業(yè)也可以大幅節(jié)約成本,。不獨(dú)是執(zhí)業(yè)藥師證，在其他一些資格證領(lǐng)域,，此種現(xiàn)象也存在,。

“掛證”最大的問題，在于將專業(yè)資質(zhì)交給了不專業(yè)的人,，由此可能產(chǎn)生不負(fù)責(zé)任的行為,。醫(yī)藥領(lǐng)域很典型，倘若僅憑幾張藥師證,，誰都可以來買賣藥品,，其結(jié)果勢必是藥品亂賣濫用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,，不合理用藥已成為當(dāng)今全球的第四號殺手,，全球1/3的病人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。美國每年與藥物不良事件相關(guān)的費(fèi)用達(dá)1360億美元,，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高,。因此，我國對處方藥進(jìn)行嚴(yán)格管制,，由醫(yī)師開具處方,，藥師審核放藥,。根據(jù)《處方管理辦法》，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方不合理,，還應(yīng)該拒絕調(diào)劑,。“掛證”之舉,，顯然破壞了對藥事服務(wù)的管制程序，也不利于藥師承擔(dān)自身的職責(zé),。

發(fā)達(dá)的藥事服務(wù),，離不開執(zhí)業(yè)醫(yī)師，更離不開執(zhí)業(yè)藥師,。在某種程度上,，執(zhí)業(yè)藥師相當(dāng)于藥品安全治理的“基礎(chǔ)設(shè)施”，基礎(chǔ)設(shè)施建好了,，藥品服務(wù)才能做好,。“掛證”從本質(zhì)上體現(xiàn)了職業(yè)供需結(jié)構(gòu)失衡：首先是執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量不足,。這就要加大職業(yè)培養(yǎng)力度,，通過提升執(zhí)業(yè)藥師的社會地位和薪資水平，吸引更多的高素質(zhì)人才加入到這一隊伍中來,，彌補(bǔ)目前的人才缺口,。其次是執(zhí)業(yè)藥師的質(zhì)量不高。藥師職業(yè)被許多人詬病沒有吸引力,，是因為它本身的知識含量不高,，只能給醫(yī)師打打下手。而在國外,，藥師是具有單獨(dú)處方權(quán)的,。這就需要重塑職業(yè)內(nèi)涵，不僅重視技能培訓(xùn),，更要重視知識價值,，激發(fā)藥師們的職業(yè)自豪感。

“掛證”銷蝕了藥師這一職業(yè)的含金量,。杜絕“掛證”現(xiàn)象,，才能真正讓有實力的執(zhí)業(yè)藥師持證上崗，真正為大眾提供用藥指導(dǎo),。因此,，對“掛證”的藥店和藥師，必須進(jìn)行嚴(yán)格管制,，讓不法者付出應(yīng)有的代價,。正如國家藥監(jiān)局此次表態(tài),，對查實藥品零售企業(yè)存在“掛證”的，應(yīng)通報當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理等部門,，取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格,，形成部門聯(lián)合懲戒機(jī)制；對于查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師,，應(yīng)撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》并對外公示,，并將其納入信用管理“黑名單”?？傊?，積極探索多部門聯(lián)合懲戒、共同打擊的長效機(jī)制,，才能讓“掛證”慢慢消失,，才能讓藥師煥發(fā)職業(yè)尊嚴(yán)，才能促進(jìn)藥事服務(wù)長足發(fā)展,。