視力下降,、多年生理期紊亂,，這兩種癥狀竟緣于同一病根,，普通人估計很難想得到,。也正因此,，45歲的阿虹一直沒有就醫(yī),，還以為自己是產(chǎn)后恢復(fù)不好,；視力下降是因?yàn)橛H人離世太傷心……等到有一天突然失明入院,，醫(yī)生才幫她揪出病根——腦部垂體腺瘤,。

多年身體不適沒重視

一朝突然失明

近8年來,，阿虹的例假一直都不太規(guī)律。當(dāng)時她覺得可能是產(chǎn)后沒有恢復(fù)好,，還到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過一段時間的調(diào)理,，但沒有太大的改善。

兩年前,，阿虹逐漸出現(xiàn)視力減退,、視野變窄癥狀。但由于此前母親剛剛?cè)ナ?，她自認(rèn)為是傷心過度所致,。因不影響正常生活,，便沒太在意。

今年2月21日,，阿虹在突發(fā)一陣劇烈頭痛后,，眼前瞬間一片漆黑。家人立即帶她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，發(fā)現(xiàn)她雙眼瞳孔散大,，沒有光感——不是青光眼，竟是腦部鞍區(qū)腫瘤以及卒中,。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有手術(shù)條件,，阿虹找到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科黃柒金教授。

急診手術(shù)

切除腫瘤重見光明

2月22日入院時,，阿虹神志清楚,，雙眼瞳孔散大，對光的反射消失,，但眼球能活動自如,，“結(jié)合外院腦部CT的結(jié)果，應(yīng)該是因?yàn)槟X中的垂體腺瘤急劇增大,，壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致的失明,。”黃柒金解釋,。

在影像診斷科副主任溫志波教授團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下,，急診完善了相關(guān)檢查與化驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者腫瘤直徑達(dá)3.5厘米,?！霸诖贵w腺瘤中，直徑1厘米以上就已經(jīng)很大了,，3.5厘米堪稱巨大”,。黃柒金表示，此時患者失明已經(jīng)2天,，“由于病情進(jìn)展較快,，很可能會因不可逆的損傷導(dǎo)致永久失明”。

2月23日,，黃柒金教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了微創(chuàng)的腫瘤切除手術(shù),。病理診斷為垂體零激素腺瘤，伴卒中,。

術(shù)后第二天,，阿虹雙眼開始有光感，對光反射瞳孔縮小，還能看見眼前手指晃動,。經(jīng)過一周的治療,，雙眼視力明顯恢復(fù)，可以看清人臉了,。

垂體腺瘤

常見有三大癥狀

什么是垂體腺瘤,？黃柒金解釋，垂體腺瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤,，發(fā)病人群約占顱內(nèi)腫瘤的10%,，僅次于腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤。

雖然是良性腫瘤,，但垂體腺瘤的危害卻不小,。首先是垂體激素過量分泌，會引起一系列代謝紊亂和臟器損害,；腫瘤壓迫還會導(dǎo)致其他垂體激素低下,，引起相應(yīng)靶腺的功能低下；腫瘤壓迫腦部蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu),，如視交叉,、視神經(jīng)、海綿竇,、腦底動脈,、下丘腦、第三腦室,，甚至累及額葉,、顳葉、腦干等,，導(dǎo)致腦部相應(yīng)重要功能的嚴(yán)重障礙,。

黃柒金說，垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)因其類型的不同千差萬別,，甚至有的沒有癥狀,。綜合來說，常見的癥狀主要包括：

1. 頭痛：早期約2/3的病人有頭痛,，主要位于眶后、前額和雙顳部,，間歇性發(fā)作,。當(dāng)腫瘤突破鞍膈，鞍內(nèi)壓降低,，疼痛則可減輕或消失,。晚期頭痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展侵及顱底硬膜及血管和壓迫三叉神經(jīng)引起。腫瘤壞死,、出血,，瘤內(nèi)壓力急劇增高,，會突發(fā)劇烈頭痛，并伴視力障礙等神經(jīng)癥狀,。

2. 視力視野障礙：垂體腺瘤尚未壓迫視交叉神經(jīng)前,，多無視力視野障礙。隨著腫瘤長大,，約60%～80%的患者可因壓迫視通路不同部位導(dǎo)致不同視功能障礙,，典型者多為雙顳側(cè)偏盲。

3. 其他癥狀：不同類型的功能性垂體腺瘤臨床表現(xiàn)不一,，常見的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,，雌激素減少，導(dǎo)致不育等,；生長激素腺瘤因生長激素持續(xù)分泌過多,，可致代謝紊亂，引起骨骼,、軟組織和內(nèi)臟過度生長等一系列變化,，在青春期前，骨骺尚未融合的起病者,，表現(xiàn)為巨人癥,，成人骨骺融合者，則表現(xiàn)為肢端肥大癥等,。（全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）