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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目有望納入醫(yī)保

2018年10月10日 07:33 | 作者:許雯 | 來源:新京報
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衛(wèi)健委出臺3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范文件,;參與制定的專家透露,正研究制訂價格指導(dǎo)原則

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目有望納入醫(yī)保

9月27日,,四川大學(xué)華西醫(yī)院,,華西醫(yī)院,、甘孜州人民醫(yī)院,、石渠縣人民醫(yī)院醫(yī)生通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺對包蟲病患者進(jìn)行會診,。新京報記者 許雯 攝

日前,,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域重磅文件,。

文件首次廓清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的范疇,,對涉及診斷、治療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),,按照使用人員和服務(wù)方式,,分為遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類,,實行分類管理,并劃清政策“紅線”,。

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心暨中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任盧清君全程參與了前述文件的制定,,據(jù)其透露,國家醫(yī)保局正在制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物價指導(dǎo)原則,,遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目有望納入醫(yī)保,。

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案例

高原上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

在海拔4178米的四川省甘孜藏族自治州石渠縣,藏民扎西(化名)的肝臟正在被包蟲蠶食,。3年前,,這位31歲的年輕人曾拒絕醫(yī)生的手術(shù)建議,但愈發(fā)難忍的腹痛讓他再次走進(jìn)石渠縣人民醫(yī)院,。

9月27日,,扎西的病歷通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),顯示在包蟲病專家,、四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科副主任王文濤面前,。這是一次多方會診,石渠縣人民醫(yī)院,、甘孜州人民醫(yī)院,、華西醫(yī)院的10余位醫(yī)生透過屏幕,遠(yuǎn)程討論著扎西的病情,,他的電子病歷,、腹腔核磁影像同步顯示在屏幕上。

“這是非常明確的晚期泡型包蟲病人,,肝內(nèi)重要結(jié)構(gòu)和周圍比鄰器官都被侵犯,,可以看到,第一肝門的膽管,、門靜脈,,全部被吃掉了,,建議盡快安排手術(shù)?!睍\中,,王文濤給出了治療建議。

包蟲病,,這種人畜共患的慢性寄生蟲病,,正困擾著我國西部地區(qū)6600萬農(nóng)牧民。包蟲病分囊型和泡型兩種,,其中泡型包蟲病潛伏期長,,患者不經(jīng)治療,10年病死率達(dá)94%,,又被稱為“蟲癌”,。

扎西所在的石渠縣是包蟲病重災(zāi)區(qū)。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限,,如果到1000公里外的華西醫(yī)院看病,,要2天到康定,再轉(zhuǎn)車去成都,,不少晚期患者放棄了治療,。如今,借助遠(yuǎn)程醫(yī)療,,患者不用離開當(dāng)?shù)鼐湍艿玫酱筢t(yī)院專家的診斷甚至治療,。

9月28日,28歲的藏族姑娘德瓦吉在甘孜州人民醫(yī)院又見到了王文濤,。7個月前,,王文濤在人民醫(yī)院給患有晚期肝包蟲病的德瓦吉做了自體肝移植手術(shù)。這次,,王文濤從成都趕來,,對德瓦吉和另外11位患者進(jìn)行手術(shù)后的復(fù)查。

“恢復(fù)得很不錯,,繼續(xù)吃阿苯達(dá)唑,,可以從一天4片減到一天2片?!蓖跷臐龀鲈\斷,,并叮囑德瓦吉日常生活中注意衛(wèi)生,不要喝生水,、飯前洗手。

在四川,,這樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全部88個貧困縣和1800家醫(yī)療機(jī)構(gòu),。在全國,,據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦亞輝介紹,已有22個省建立了省級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,,覆蓋1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、1800多個縣,2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總例次超過6000萬,。

優(yōu)勢

有望解決醫(yī)療資源不均難題

對政策制定者來說,,遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅是單純的醫(yī)療服務(wù)項目。借助遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢,,還可以解決醫(yī)療資源總量不足,、分布不均衡的難題。

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心暨中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任盧清君解釋說,,現(xiàn)在全國10%或者20%的頂尖醫(yī)生承擔(dān)了80%的診療業(yè)務(wù),,但很多常見病治療本不需要他們承擔(dān)。借助遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),,上級醫(yī)院可以通過遠(yuǎn)程教學(xué),、遠(yuǎn)程疑難病例討論、遠(yuǎn)程手術(shù)示教直播,,提升下級醫(yī)院醫(yī)生水平,,讓他們有能力承擔(dān)更多一般病、常見病的診療業(yè)務(wù),。二級以下醫(yī)院可承擔(dān)60%~70%診療業(yè)務(wù),,三甲醫(yī)院醫(yī)生可抽出更多時間治療疑難雜癥。

以四川為例,,王文濤介紹說,,由華西醫(yī)院血管外科、麻醉科,、ICU醫(yī)生組成的團(tuán)隊,,每月去甘孜州一到兩次進(jìn)行教學(xué)查房、手術(shù)示教,,并根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨笈沙鱿鄳?yīng)的專家針對性講解有困惑的問題,,幫助當(dāng)?shù)亟⒍鄬W(xué)科團(tuán)隊。

甘孜州人民醫(yī)院院長多吉告訴記者,,華西醫(yī)院已經(jīng)為他們培養(yǎng)了2個包蟲病手術(shù)團(tuán)隊,,過去人民醫(yī)院全年只能做20臺包蟲病手術(shù),如今每年能做500多臺,,基本實現(xiàn)包蟲病在當(dāng)?shù)刂斡?016年,,甘孜州人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院。

“醫(yī)療資源面臨多重困境,,第一個就是醫(yī)療資源總量不足,??偭坎蛔兦闆r下,診療效率提高,,患者的就診體驗也會提高,。我們醫(yī)療資源分布是正三角的金字塔形,但患者的流向卻是倒金字塔,,現(xiàn)在需要倒過來,。”盧清君說,。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:醫(yī)療 醫(yī)院 互聯(lián)網(wǎng) 遠(yuǎn)程

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