張永華院長為患者問診

在這個焦慮泛濫的時代，每個人都承受著各種各樣的生活壓力,。

最近,，杭州的李女士給自己交了一筆高額的“焦慮稅”,。因為人突然消瘦,，胃部燒灼,，咽喉部有梗阻感,，她疑心患上了胃癌,，接連做了好幾次胃,、腸鏡,，甚至花費20萬預(yù)約了海外的胃癌篩查。最后才發(fā)現(xiàn),，她是因為睡眠不好才引起胃部不適,。

醫(yī)生診斷是胃炎

她自己認定得了胃癌

45歲的李女士是杭州一家外企的高管，平時工作壓力很大,，長期處在焦慮的情緒之下,。從去年開始，她時常感到胃脹,、胃痛,，有時候還會惡心嘔吐，體重輕了七八斤,。更糟糕的是,，她開始吃不下飯，總是惡心想吐，有時還會胃絞痛,。

李女士聽說,，很多人發(fā)現(xiàn)患癌都是因為體重突然下降，嚇得她趕緊到醫(yī)院就診,。胃腸鏡等一系列檢查后,，醫(yī)生告訴她只是普通的胃炎，現(xiàn)在很多人都有,，只要平時飲食清淡,、三餐規(guī)律，再吃一段時間胃藥即可,。

李女士吃了幾天胃藥,，還是覺得不舒服，又換了一家醫(yī)院做檢查,，醫(yī)生告知的結(jié)果和上一次類似,。

盡管兩名醫(yī)生都說不嚴重，可李女士還是覺得自己的胃出了問題,，只是醫(yī)生沒有查出來,。因此，她擔心得每天晚上都睡不好覺,，晚上最多只能睡三四個小時,，而且很容易驚醒。這樣的睡眠質(zhì)量雖然糟糕,，但是在李女士看來,，比起胃癌，睡眠不好只是小問題,。

她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查,，胃腸鏡檢查做了好幾次，幾乎所有能做的檢查都做了,，結(jié)果都排除了腫瘤的可能性,。可她依然不死心,，認定自己得了早期胃癌,，每天光是各種各樣的胃藥就要吃七八種。為了讓“癌細胞”擴散得慢一點,，她還吃大量能提高免疫力的保健品,。

交20萬元押金

預(yù)約海外癌癥篩查

但她總覺得不放心，經(jīng)人介紹預(yù)約了海外的癌癥篩查,，說是能早期發(fā)現(xiàn)包括胃癌在內(nèi)的惡性疾病,，交了20萬的押金,。

去海外做檢查前，李女士打算先用中醫(yī)調(diào)理一段時間,，在熟人的推薦下掛了杭州市中醫(yī)院院長張永華的專家門診,。

“這都是我吃的藥，有胃黏膜保護劑,、胃動力劑,、安眠藥，還有外面買來的保健品,?！币蛔哌M診室,，她就把帶來的各種藥攤在張院長面前,，“吃吃藥，癌變起來也慢一點,?！?/p>

一走進診室，張院長就發(fā)現(xiàn)病人情緒不大對頭：眉頭習(xí)慣性緊皺,，語速飛快,，時不時就拿出手機處理工作，與下屬發(fā)微信語音都是強硬的命令式語氣,。

張院長猜測,，李女士的睡眠質(zhì)量肯定不太好，一問,，她果然有七八年都睡不好了,，最近入睡更加困難，常常睜眼到凌晨三四點,。但李女士自己沒有太當一回事,，從來沒有到醫(yī)院治療。

問診過程中,，張院長耐心地引導(dǎo)病人的語速,、講話方式，讓她慢慢回歸一個舒服,、放松的狀態(tài),。他認為，其實是長期的焦慮情緒引起睡眠問題,，睡不好又造成了胃部的不適,。

得知李女士花20萬預(yù)約胃癌篩查，張院長建議她先調(diào)理半個月,，然后再根據(jù)情況決定是否出國體檢,，“我估計到時候你胃部不適的情況會改善很多。”

焦慮情緒一緩解

胃部不適隨之消失

前不久,，李女士回到張永華院長的門診復(fù)診,，整個人的精神狀態(tài)明顯好了許多，她告訴張院長,，自己已經(jīng)取消了到國外就醫(yī)的行程,。盡管取消行程要付六萬元的違約金，但李自己心里的一塊大石頭終于落地,，不用來回奔波,、擔心病情了。

一方面,，她咨詢了多個領(lǐng)域的專家,，他們都認為她的情況沒有必要大費周章跑去國外做體檢，能發(fā)現(xiàn)早期癌癥也只是個唬人的噱頭,；另一方面,，調(diào)理了一段時間后，她焦慮的情緒有所緩解,，睡眠質(zhì)量提高,，胃部的不適感減輕了不少，胃口也恢復(fù)了,。

張院長介紹,，如果入睡時間超過半個小時，睡眠期間醒來2次以上,，睡眠時間小于6個小時,，第二天出現(xiàn)頭暈、心悸,、急躁等表現(xiàn),，一周出現(xiàn)3次以上這種情況，持續(xù)一個月,，那就是急性睡眠障礙,；持續(xù)三個月，就是慢性睡眠障礙,。李女士其實長期處在慢性睡眠障礙之中,，卻一直沒有意識到。

“睡眠不好往往容易伴有緊張,、焦慮等情緒,，而很多胃腸道疾病和情緒有密切關(guān)系。在日常門診中,，類似李女士的病例并不少見,。有些患者情緒一緊張,，就容易出現(xiàn)胃脹痛、腹瀉等消化道不適癥狀,?！睆堅洪L說，近年來,，國際上公認的觀點是,，排除器質(zhì)性病變，很多功能性胃腸道疾病的致病因素,，是心理,、生物、社會等多因素導(dǎo)致的,。

從中醫(yī)的角度來說,，中醫(yī)講究的是形神合一，人的情緒會引起身體的變化,。中醫(yī)認為肝主疏泄,，重要的是調(diào)節(jié)好情緒,，幫助脾胃運化,。如果長期睡眠不好，肝氣郁結(jié),，會引起脾胃運化功能失調(diào),，就會導(dǎo)致胃脹痛、食欲不振等脾胃疾病的相關(guān)癥狀,。

同時,，身體的變化也會影響心理變化，從而加重緊張,、焦慮等情緒,，兩者互相影響，惡性循環(huán),。

我國存在失眠人群

高達42.5%

睡眠障礙的

規(guī)范治療率不到20%

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，近80種疾病都與長期失眠有關(guān)，在影響人類壽命的七大因素中,，睡眠是最重要的一項,。中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會公布的最近一期全球睡眠中國區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示：中國存在失眠人群高達42.5%?！?015年中國睡眠指數(shù)報告》顯示,，在我國約有31.2%的人存在嚴重的睡眠問題。

大量包括失眠在內(nèi)的睡眠障礙病人不清楚睡眠障礙是一種獨立疾病,，更不知道尋找?？漆t(yī)生,，大多得不到及時、正確診斷和治療,，睡眠障礙的規(guī)范治療率不到20%,。這些病人因為沒有獲得正確處理而承受巨大痛苦，并誘發(fā)焦慮,、抑郁等心理疾病,，或者神經(jīng)、消化,、心血管,、泌尿、生殖等多種身心疾病,。

張永華院長說,，對一般市民而言，也許只意味著失眠,。如對呼吸科和耳鼻喉科醫(yī)生來說,，最常見的是呼吸相關(guān)睡眠疾病,；對心理科,、精神科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生而言,，睡眠障礙包括失眠,、嗜睡、睡眠-覺醒節(jié)律障礙,、異態(tài)睡眠（睡行癥,、夜驚、夢魘）,；但對于睡眠?？漆t(yī)生來說，所有與睡眠-覺醒有關(guān)的問題都屬于睡眠障礙,。

中國人對睡眠的重視還不夠,，除非嚴重影響到學(xué)習(xí)、工作和生活,，不然很少會到醫(yī)院就診,。那些嚴重的患者，看完病后也很少有人乖乖服藥,。據(jù)張院長的經(jīng)驗,，大約一半的人，回去是不會吃藥的,；剩下的一半,，也喜歡擅自減藥,、斷藥，因為病人對藥物的副作用顧慮還是比較大,。

張院長建議,，如果睡眠已經(jīng)嚴重影響生活，或者出現(xiàn)了軀體上的一些表現(xiàn),，建議及時就醫(yī),，并且遵循醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療,，服用相關(guān)的藥物,；病情稍輕的患者，可以先嘗試中藥調(diào)理,，舒緩壓力,，緩解情緒。

綜合《錢江晚報》《都市快報》《杭州日報》報道