腎臟由腎小球為核心的腎單位組成,，正常人大約有240萬個腎小球，每個腎臟各有120萬個,。正常情況下我們的腎小球是怎樣工作的,？李青介紹,，其實只有1/4～1/3大約60萬～80萬個腎小球在工作,，當遇到感染,、勞累,、中毒,、藥物等情況時,，更多的腎小球可能會參與進來，即使因為疾病有幾十萬個腎小球壞死,，腎功能也能照常運轉(zhuǎn),。所以說,，腎臟的潛力還是非常大的。

什么情況下會影響腎臟工作呢?李青介紹,，早期的腎臟損害,，許多腎小球被破壞，腎功能不會受影響,，血肌酐正常,。但是，當腎小球持續(xù)被破壞,，受損數(shù)超過總數(shù)的一半以上時,，腎功能才受影響，血肌酐才升高,，也就是說,，當血肌酐升高時，差不多有一大半腎小球已經(jīng)被毀掉了,。

常見的保腎措施有哪些,？李青介紹,，早期腎臟病其實不用緊張,，只要明確病因并設(shè)法消除，控制導致腎病加重的危險因素,，不亂用藥,，不再繼續(xù)傷害腎臟，剩余的腎小球完全能夠保證你完成健康的生命旅程,。具體措施有：1.消除病因,。比如，反復的呼吸道感染可以誘發(fā)慢性腎小球腎炎,，應(yīng)盡量避免各種感染,；慢性腎小球腎炎，或者自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡,、系統(tǒng)性小血管炎等），自身免疫因素參與了腎損害,，所以,，使用激素或者免疫抑制劑抑制免疫活動就是最好的腎保護；糖尿病腎病,，控制血糖就是最好的腎保護,。當然，一些腎病的病因目前無法控制,，比如遺傳性多囊腎等,。2.嚴格控制血壓,。高血壓可以損害腎臟導致高血壓性腎臟病，而各種腎病大都會出現(xiàn)腎性高血壓,，無論哪種情況,，持續(xù)的高血壓都是腎臟進一步損害的最主要危險因素，而控制血壓達標是最有效的保腎措施,。一般建議慢性腎臟病應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下,。3.嚴格控制蛋白尿。蛋白尿是腎小球損傷的結(jié)果,，同時又是腎小管損傷的原因,，而腎小管損傷后通過各種途徑又進一步損害腎小球，所以控制蛋白尿也是最好的腎保護措施,。原則是只要出現(xiàn)蛋白尿就應(yīng)該選擇使用沙坦類或者普利類降壓藥,，只要血壓能承受就應(yīng)該大量使用。4.少吃鹽,，多喝水,。鹽攝入多會增加腎臟負擔，而低鹽,、多喝水可增加尿量,，降低藥物和代謝廢物（比如尿酸）在腎臟的濃度，以減輕對腎臟的傷害,。此外,，定期排尿、尿液沖刷也是對尿路最好的保健,。5.低脂,、適量蛋白飲食。一方面,，人體對蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)的需求是一定的,，過多攝入高蛋白對身體有害無益；另一方面,，我們常說的代謝廢物比如肌酐,、尿素氮、尿酸等都是肉食,、海鮮等蛋白類食物的代謝產(chǎn)物,，高蛋白飲食對腎臟也是一個負擔。6.嚴格控制高血糖,、高血脂和高尿酸,。三者都對腎臟有直接的損害，尤其是糖尿病，更是主要危險因素,。7.避免濫用藥,。目前藥物導致的腎損傷有逐漸增多的趨勢，這些藥物有西藥,，也有中藥和所謂的保健品,。常見的傷腎藥物有：非甾體類抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）、某些抗菌素,、某些中藥,、造影劑、重金屬等,。8.定期體檢,。無論任何疾病，早發(fā)現(xiàn)就有好的治療效果,。對腎臟而言,，尿常規(guī)檢查既有價值又經(jīng)濟，應(yīng)定期進行尿常規(guī)及其他檢查,。

我們不難發(fā)現(xiàn),，“保腎”其實很簡單：低鹽飲食，適量肉食,，多多飲水,，經(jīng)常排尿；遠離污染,，控制感染,，不嗜煙酒,，不亂用藥,；定期體檢，有病早治,，控制三高,，尤為重要。

（陳晶）