俗話說(shuō)：“民以食為天”，對(duì)糖尿病患者而言,，正確地吃飯,，是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，控制得好壞直接影響病情發(fā)展,。今天,，我就為大家講講糖尿病患者該如何把好飲食關(guān),。

避開(kāi)四個(gè)盲區(qū)

臨床發(fā)現(xiàn),，很多患者都知道控制飲食對(duì)治療糖尿病的重要性，但卻不會(huì)吃,，存在不少問(wèn)題,。

問(wèn)題1：認(rèn)為吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食,。這種認(rèn)識(shí)不完全正確,，首先，主食是復(fù)雜的碳水化合物,，食用后血糖不會(huì)迅速上升,。其次，主食可以提供人體活動(dòng)的能量,，也是最經(jīng)濟(jì)的人體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,，少吃或不吃，可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)超標(biāo),，而總能量卻不夠,，從而令體內(nèi)脂肪,、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦,、營(yíng)養(yǎng)不良,，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。其實(shí),，糖尿病飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量與脂肪,。主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速度相對(duì)較慢,，應(yīng)該保證吃夠量,，每日主食不能少于150克，即碳水化合物進(jìn)量不能低于150克,，主食總量應(yīng)保持在250~350克,。

問(wèn)題2：不限制粗糧攝入量。粗糧富含膳食纖維,，不僅能延緩血糖,、血脂的吸收，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),，促進(jìn)排便,。糖尿病患者可以根據(jù)需要適當(dāng)?shù)爻源旨Z，但長(zhǎng)期大量食用,，會(huì)影響人體對(duì)鈣,、鐵等礦物質(zhì)的吸收，還會(huì)導(dǎo)致腹脹,。因此，建議每天吃50~100克粗糧,，而且做到粗細(xì)搭配,，可以在做主食時(shí)混入粗糧，比如蒸米飯時(shí)加點(diǎn)小米,、糙米,、綠豆或紅豆，磨豆?jié){時(shí)加一把燕麥等,。

問(wèn)題3：吃著降糖藥,，用了胰島素，就不需要控制飲食了,。這樣做使飲食控制形同虛設(shè),，加重胰島負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能,，非常不利于控制病情,。所以,，既不能吃得太少，也不能貪吃,，科學(xué)的做法是到正規(guī)醫(yī)院找營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,，根據(jù)身高、體重,、年齡,、基礎(chǔ)疾病及身體狀況，推薦應(yīng)該吃多少營(yíng)養(yǎng)能達(dá)標(biāo),，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)綜合管理,，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。

問(wèn)題4：糖尿病患者不能吃水果,，也不能喝粥,。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)講，沒(méi)有絕對(duì)意義的垃圾食品,，只有不合理的吃法,。任何一種食物都有它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，只不過(guò)看你怎么選,。糖尿病人在血糖平穩(wěn)情況下可適量吃柚子,、櫻桃、蘋果,、梨等糖分相對(duì)低的水果,，但也不要吃太多，而且要在兩餐之間吃,。粥也是一樣,，如果在兩餐間作為加餐喝，對(duì)血糖影響就小,，也可以適當(dāng)減少正餐主食的量,，喝點(diǎn)粥。

飲食治療四步走

糖尿病患者飲食治療可以歸結(jié)成四點(diǎn),。

第一,，制訂飲食方案。每個(gè)患者情況不同,，可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師綜合膳食結(jié)構(gòu),、患者主觀癥狀、客觀化驗(yàn)結(jié)果,，初步制訂飲食方案,。但這并不是一勞永逸的，最多一個(gè)月就應(yīng)復(fù)診一次,，再做調(diào)整,。另外,，日常應(yīng)根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng),、血糖監(jiān)測(cè)情況,、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食,。

第二,，合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則,，以能維持或略低于理想體重為宜,。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上；每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%,。

第三,，三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友,，至少保證一日3餐,，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)加餐,，每日進(jìn)餐5~6次,，同等重量的食物分成6份，每一份的壓力自然就小了,，既保證了一天總攝入量,，又不讓一餐攝入過(guò)多，使血糖升高,。

第四,，飲食控鹽有講究。很多患者經(jīng)常說(shuō)自己鹽攝入量控制得很好,，比如每次做飯都用限鹽勺等,，但卻忽視了很多“含鹽大戶”，比如味精,、雞精、醬油,、醬豆腐,、醬菜、咸菜,、泡菜,、膨化食品等。所以,，避免吃鹽過(guò)多,，應(yīng)從兩方面下手：一是少吃看得見(jiàn)的鹽,，二是少吃隱形鹽。

遵循良好的生活原則

糖尿病是與生活方式密切相關(guān)的一種慢性病,，無(wú)論是在治療還是預(yù)防階段,，都應(yīng)遵循以下生活原則：

1. 保持正常體重。讓糖尿病患者體重達(dá)標(biāo)是醫(yī)學(xué)界和患者共同探索的一項(xiàng)控制血糖的措施,。實(shí)踐證明凡體重保持在標(biāo)準(zhǔn)線左右的患者,，并發(fā)癥要比體重超標(biāo)的患者少得多，特別是心腦血管方面的并發(fā)癥要少得更多,。所以保持標(biāo)準(zhǔn)體型對(duì)于治療糖尿病是具有積極意義的,。建議大家通過(guò)腰圍監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)控，男性腰圍不超過(guò)85厘米,，女性不超過(guò)80厘米,。

2. 不多吃一口，不少走一步,，吃動(dòng)平衡,。健康人每天至少應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)的體育鍛煉，糖尿病人就更不例外了,。特別是肥胖型糖尿病人,，進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，往往比單純控制飲食更能取得降糖效果,。

3. 每天足量飲水,。合理選擇飲料，成人一天最少應(yīng)喝1600毫升水,，即8個(gè)普通玻璃杯,，多喝點(diǎn)白開(kāi)水、淡茶水,、檸檬水,，少喝或不喝高糖、高熱量的飲料,。

此外,，還要做到：平時(shí)吃飯要細(xì)嚼慢咽，每餐只吃七八分飽,；不吸煙,、不酗酒、不熬夜,、多休息,、多運(yùn)動(dòng)；定期檢查；控好血糖,，爭(zhēng)取五六個(gè)月就有一個(gè)階段性的效果,。

主講人：北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師 柳鵬