（圖@視覺中國）

寶寶睡覺打呼,、黑眼圈也可能是過敏？是的,，過敏寶寶的癥狀遠(yuǎn)不止出皮疹這么單一,。有時(shí)候喜歡揉眼睛、連續(xù)打噴嚏,，甚至口臭,、睡覺打呼嚕、黑眼圈嚴(yán)重，這些都是小兒過敏的表現(xiàn),。日前,，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁教授做客廣州日報(bào)健康有約名醫(yī)大講堂微課，為讀者朋友們詳解了家有過敏娃的種種癥狀和日常護(hù)理各種要點(diǎn),。

這些癥狀 都可能是過敏引起

孩子為什么反復(fù)感冒咳嗽流鼻涕,？孩子明明吃得好睡得好，卻長得比同齡人瘦??？

蘭和魁說，過敏比較常見的癥狀除了皮疹,，在呼吸道,、消化道、眼部等部位都能出現(xiàn),。比如鼻腔不適,，孩子會(huì)去摳，導(dǎo)致鼻出血,；夜晚睡覺打呼嚕,、有口氣、磨牙,、多汗,、多動(dòng)、夜驚,、早上起床連續(xù)打噴嚏,；幼兒愛揉眼睛、嬰兒被抱在懷里時(shí)下意識(shí)用頭部蹭大人身體……值得注意的是,，小朋友如果出現(xiàn)黑眼圈,，其成因可不是“腎虛”，很大可能也有過敏因素在內(nèi),。

蘭和魁提醒,，如果出現(xiàn)常見的普通疾病經(jīng)過對癥治療卻不見緩解、反復(fù)發(fā)作找不到病因,，以及不明原因的生長發(fā)育不良,，家長可多留意日常中是否有一些被忽略了的過敏癥狀。帶孩子就診時(shí),，可適當(dāng)與醫(yī)生溝通是否需要篩查過敏因素,。

觀察過敏原 不妨長期記錄飲食起居

一般情況下，醫(yī)生懷疑患兒存在過敏情況,，會(huì)通過詳細(xì)詢問病史來做進(jìn)一步追溯,、印證,；針對過敏原的監(jiān)測，專業(yè)醫(yī)生也有一系列的相應(yīng)檢查,，如碘試試驗(yàn),、斑貼試驗(yàn)、抽血查抗體等,。

但外部環(huán)境中存在的過敏原千千萬萬,，很難一一印證，醫(yī)學(xué)上的檢測也是針對已知的常見過敏原進(jìn)行,。蘭和魁說,，家長可以做到的一點(diǎn)是，對已知的過敏原進(jìn)行回避,，比如不吃某些食物,。不確定的可以先避開，過一段時(shí)間再謹(jǐn)慎小量嘗試,，如果再次發(fā)生癥狀，就可印證判斷,，有助醫(yī)生做相應(yīng)處理,，以及以后徹底回避。

在此過程中,，時(shí)間跨度大,、孩子接觸的食物、環(huán)境多樣變化,，如何才能記得?。慨?dāng)然是“好記性不如爛筆頭”,，建議家長用專門的本子對過敏孩子的飲食起居長期記錄,，如“何時(shí)何地進(jìn)食何物、何時(shí)出現(xiàn)何癥狀”等內(nèi)容,，方便追蹤印證,，避開過敏原。

對乙酰氨基酚用多了也會(huì)誘發(fā)過敏體質(zhì)

蘭和魁說,，近幾十年來,，環(huán)境污染、抗生素和其他不少種類藥物的廣泛甚至過度使用都導(dǎo)致了過敏人群的增加,。他特別提到了小兒常用的一種退燒藥成分——對乙酰氨基酚,。這幾乎是家庭藥箱中的最常見藥物了，作為一種非處方藥,，也是眾多兒科醫(yī)生推薦的第一位成分安全的小兒退燒藥,。可能很多家長都會(huì)大感意外了——對乙酰氨基酚用多了，也容易誘發(fā)過敏體質(zhì),。

蘭和魁建議,，家長用藥一定要嚴(yán)格遵照說明和醫(yī)囑，不能超量用藥,、縮短用藥時(shí)間,。如果發(fā)燒沒有超過38.5度，通過多飲水,、適當(dāng)物理降溫處理更好,。當(dāng)然，如有更重大疾病,，要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,，進(jìn)行對癥治療。發(fā)燒本身并不是一種“病”,，家長不可盲目追求“退燒”,。

過敏會(huì)遺傳嗎？有一定幾率

不少讀者詢問過敏是否與遺傳相關(guān),？蘭和魁介紹,，臨床實(shí)踐中可以看到，過敏確實(shí)有一定的遺傳傾向,；父母雙方都是過敏體質(zhì)的話,，孩子60%～70也是過敏體質(zhì)；母親過敏性體質(zhì)的話,，孩子50%的幾率會(huì)是過敏體質(zhì),，遺傳父親過敏性體質(zhì)的幾率則在30%左右。

不過,，如果要追溯原因的話,，家庭成員同是過敏體質(zhì)，也不僅僅是遺傳的影響,，還可能與家庭成員長期處于相同環(huán)境,、相同生活方式有關(guān)。蘭和魁介紹,，研究表明,，生活在自然環(huán)境接觸較多的農(nóng)村地區(qū)人群，過敏的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于工業(yè)發(fā)達(dá)的城市人群,。目前過敏比以前多發(fā),，也與人們生活習(xí)慣中室內(nèi)活動(dòng)增加有關(guān)；室內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)固,，變化因素少,，長時(shí)間處于室內(nèi),，增加了接觸過敏原的時(shí)間，加上室內(nèi)空氣流通受限,、陽光照射不足等問題,，都容易引發(fā)過敏。所以,，通過改變生活方式和飲食習(xí)慣,，是可以改善過敏性體質(zhì)的。

過敏性體質(zhì)能扭轉(zhuǎn)嗎,？可以

針對讀者關(guān)注的過敏性體質(zhì)如何改善,、扭轉(zhuǎn)的問題，蘭和魁說,，過敏作為機(jī)體免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)對抗的一種過度“防衛(wèi)”反應(yīng),，其“記憶”也不是一成不變的，很可能隨著年齡的增長,，部分過敏原在規(guī)避一段時(shí)間后,，身體可能會(huì)失去免疫記憶，那就不再過敏了,；當(dāng)然,，如果過敏體質(zhì)沒有改善，也可能某段時(shí)間突然又對另外的物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng),。唯一可以肯定的是,，如果任由過敏原反復(fù)刺激,，過敏反應(yīng)就會(huì)一直維持下去,。

臨床上部分過敏原是可以脫敏的，比如螨蟲過敏的脫敏治療效果就很不錯(cuò),，脫敏治療后可能長時(shí)間有效,。也有很多情況是，免疫系統(tǒng)自行改善,、調(diào)節(jié)身體和周圍環(huán)境的相處,，能夠自行緩解過敏。

比如嬰幼兒牛奶過敏,，臨床上一歲之后50%的患兒可以緩解,，兩歲之后是70%， 3歲之后,，大部分牛奶過敏的孩子都能對牛奶蛋白質(zhì)脫敏了,。

日常如何養(yǎng)育照顧？注意這五點(diǎn)

蘭和魁說,，門診中很多家長帶孩子就診,，大部分會(huì)咨詢?nèi)粘Ｉ钪心男┘?xì)節(jié)需要注意,，就此提供幾點(diǎn)養(yǎng)育建議：

1. 日常家居少“囤貨”。喜歡“買買買”的人要注意“扔扔扔”,，以防囤積過多物品長霉,、積塵。

2. 有人熱愛抖床單,，建議別在室內(nèi)抖床單,，一定要抖就到室外去。有條件的家庭建議用吸塵器,。

3. 床鋪被褥定期清洗晾曬,，最好直接在陽光下暴曬。螨蟲一般在50攝氏度以上可以殺死,，除螨不一定要購買昂貴的“神器”,，物品用黑色塑料袋裝起來放到太陽底下暴曬，就可以達(dá)到殺死螨蟲的目的,。梅雨季節(jié)可以考慮用開水煮,。

4. 嬰幼兒的過敏原很大比例在于食物，建議盡量母乳喂養(yǎng),，6個(gè)月以后才添加輔食,。

5. 多曬太陽可改善過敏性體質(zhì)。自然界中的日光浴,、空氣浴,、水浴對于孩子增強(qiáng)體質(zhì)是很有好處的。（文/全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）