小兒氨酚黃那敏,、小兒氨酚烷胺顆粒,、美敏偽麻溶液……這些兒科常見藥,，家有寶寶的市民都不陌生,。然而最近，它們都上了網(wǎng)絡(luò)“慎用名單”：如果醫(yī)生給你的孩子開這些藥,，“請主動說不”,。

事實(shí)真是這樣嗎？

常見兒童用藥上了“慎用名單”

這篇在網(wǎng)上熱傳的文章舉例說,，5歲兒童因?yàn)槠胀òl(fā)燒,，用藥不當(dāng)導(dǎo)致耳聾，而像這樣因用藥不當(dāng)導(dǎo)致聽力受損的兒童,，在中國每年約有30000名,。所以，家長們應(yīng)該關(guān)注“兒童用藥慎用名單”,，拒絕醫(yī)生開名單上的藥物,。

網(wǎng)絡(luò)文章提供的“慎用名單”藥物包括小兒氨酚黃那敏、偽麻美芬滴劑,、美敏偽麻溶液,、小兒氨酚烷胺顆粒等感冒藥,；強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草片,、傷風(fēng)止咳糖漿等止咳藥,；安乃近、安痛定,、賴氨匹林等退燒藥,；柴胡注射液、雙黃連注射液等中藥注射液,；異丙嗪,、氯苯那敏、苯海拉明等抗過敏藥,；雷尼替丁,、比沙可啶、奧美拉唑等消化系統(tǒng)藥物,；以及慶大霉素和頭孢等抗生素。

“看到里面好幾個(gè)熟悉的藥品名字,，我嚇出了一身冷汗,，我家娃小時(shí)候都吃過?！笔忻窭钆空f,，孩子上幼兒園時(shí)經(jīng)常感冒、咳嗽,，吃過不少藥,，現(xiàn)在想來很后怕。

“慎用名單”并非全不能用

對此,，武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部主任徐華說,，“是藥三分毒”，名單上列出的用藥隱患,，有一定道理,，但不可一概而論。這些藥物中,，有些有用藥年齡限制,，有些存在用藥禁忌，還有些副作用較大,，家長大可不必驚慌,。

首先，目錄中的部分藥物,，因?yàn)槎拘暂^大早已經(jīng)退市,，基本上已經(jīng)不在醫(yī)院的用藥目錄里面了,。比如，用于治療細(xì)菌感染的慶大霉素,，屬于耳毒性藥物之一,，靜脈滴注時(shí)可對內(nèi)耳產(chǎn)生毒副作用，中毒癥狀包括眩暈,、平衡失調(diào)和耳鳴,、耳聾等，醫(yī)院使用非常嚴(yán)謹(jǐn),，家長大可不必?fù)?dān)憂,。

其次，有些藥物要慎用,，但并非不能用,，不存在“醫(yī)生開藥，家長要說不”,。比如孩子遇到嚴(yán)重的細(xì)菌感染,，需要用抗生素進(jìn)行治療，醫(yī)生開了頭孢,，家長就應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子用藥,，以免延誤病情。

“名單里有些藥物,，醫(yī)院也在用,，但醫(yī)生用藥時(shí)會權(quán)衡利弊，該用藥時(shí)就得用,?！毙烊A說，某些藥物雖然屬于兒科禁藥,，但如果遇到特殊情況,，必須得用這種藥物，醫(yī)生也會破格使用,，但會在用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測孩子的血藥濃度和用藥反應(yīng),，確保安全。目前,，國家對兒童用藥很重視,，不斷在修訂藥物說明書、規(guī)范用藥制度,，尤其是在一些大型三甲醫(yī)院兒科和兒童?？漆t(yī)院，用藥是可以信任的,。

家長用藥當(dāng)心踩到誤區(qū)

徐華專門指出,，“慎用名單”上還有不少藥物屬于家長愛用,、醫(yī)生不推薦的。因此,，“慎用名單”與其說是限制醫(yī)生開藥,，不如說是指導(dǎo)家長用藥。

比如,，名單上認(rèn)為一些止咳藥含有可待因成分,，長期服用可引起依賴性或成癮性，因此不宜長期使用,。從醫(yī)生角度看,，孩子咳嗽是正常生理反應(yīng)，對于幼兒來說,，通過排痰可保持呼吸道自潔和通暢,，因此一般不推薦使用此類含有可待因的止咳藥。但家長卻認(rèn)為吃止咳藥后孩子不咳了,，代表病好了,。這是誤區(qū)。

再比如,，名單上提到很多常見感冒藥,，屬于家長容易誤用的。如“小兒氨酚黃那敏”,，認(rèn)為其中含有退熱成分“對乙酰氨基酚”，與退燒藥同吃很容易用藥過量,，造成肝損傷,。對藥師來說，含有相同成分的藥物不可重復(fù)使用,，這是常識,；但在醫(yī)院里，常遇到家長自己給孩子買藥吃,，只注意功效,、不注意成分，結(jié)果就吃重復(fù)了,。從這個(gè)意義上說,，“慎用名單”能為家長提供用藥科普，提醒他們重視用藥安全,。

“最重要的是,，不推薦家長自行給孩子買藥吃?！毙烊A說,，如果孩子只是普通感冒發(fā)熱,，癥狀輕微、體溫不超過38.5℃,，可以在家用物理方法降溫,，密切關(guān)注病情進(jìn)展即可。而癥狀嚴(yán)重,、體溫超過38.5℃,，建議家長及時(shí)就醫(yī)，而非自己在家買藥吃,。

記者王春嵐 通訊員高琛琛