積食,，可以說是每位家長養(yǎng)兒育女過程中都會遇到的問題,。很多家長一看到寶寶沒胃口便如臨大敵：孩子是不是積食了,？是不是我喂養(yǎng)出了問題,？居家又該怎么調(diào)理？帶著讀者們的這些疑問,，廣州日報健康有約名醫(yī)大講堂微課特地請來廣東省婦幼保健院中醫(yī)治未病專項負責(zé)人,、中醫(yī)科主任潘明沃副主任中醫(yī)師，就小兒積食以及小兒喂養(yǎng)常見誤區(qū)為大家答疑解惑,。

孩子是否積食看這四點

“很多家長一看到孩子胃口差就擔心是不是積食了,，有些厭食不一定是積食，脾虛的孩子也會表現(xiàn)出不想吃東西,，但沒有食物積滯,。”潘明沃介紹,，積食是傷食停乳,，首先表現(xiàn)為孩子的胃口變差、不想吃東西,。

積食有很多表現(xiàn),，潘明沃推薦，家長可通過簡單四步初步判斷孩子是否積食,。

聞口氣,。積食的小孩，呼出來的口氣是酸臭的,。

看舌頭,。有些積食的孩子舌苔會變厚，甚至形成積粉苔,。苔的厚薄可以看出積滯程度,。如果能透過舌苔看到舌黏膜就不算厚。積食有熱者會表現(xiàn)為黃厚苔很厲害,，比如地圖舌,。

問大便。大便雖然是人體的糟粕,，但當消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題時,，大便也會“說話”。有些孩子會表現(xiàn)為便秘,，三五天不拉大便,。也有些會表現(xiàn)為便溏、腹瀉,，排出一些酸臭的大便,。

察睡眠。睡眠表現(xiàn)小兒心經(jīng)和肝經(jīng)的情況,。小孩的生理特點為心肝常有余,，脾常不足。有積滯時,，淤而化熱之后,，就會變現(xiàn)為心肝經(jīng)火旺起來，孩子會變得比較暴躁,、睡眠不好,。脾虛的小孩積食時會表現(xiàn)為“昏睡露睛”，即睡覺時閉不上眼瞼,。

喂養(yǎng)“趕工”心態(tài)要不得

喂養(yǎng)不當是引起小兒積食的主要原因,。小孩兒的脾胃功能慢慢接近成人,，消化能力也在慢慢完善。在完善過程中,，脾虛是相對的,，但家長的喂養(yǎng)往往與孩子的脾胃狀態(tài)不同步。有些家長覺得孩子不能輸在起跑線上,，拼命喂養(yǎng),。潘明沃提醒，輔食的添加要遵循一種到多種,、少量到多量的原則,，尤其對于早產(chǎn)兒，其本身消化能力就不如足月兒,，家長不宜有“追趕”心態(tài),。

孩子積食后，很多家長首先會反思是不是自己喂養(yǎng)方法出了問題,。潘明沃表示,，積食不是單純的喂養(yǎng)問題。有些小孩生病后,，使用了抗生素,，從中醫(yī)的角度來說會損傷脾胃。脾主運化,，脾胃受損,，不運化，也是積食發(fā)病的原因之一,。

肝氣郁結(jié)也會間接影響脾胃,。從小在壓力環(huán)境下長大的孩子相對更容易積食。潘明沃建議,，當孩子不想吃飯時,，家長可以適當緩一緩，以免孩子更加排斥進食,。此外寄生蟲也可能引起小兒積食,，但現(xiàn)在已經(jīng)比較少見。

進補生搬硬套行不通

潘明沃介紹,，小兒積食以后,，損傷脾胃，很容易誘發(fā)咳嗽,、發(fā)熱,、流鼻涕、咽喉腫痛等疾病,，但是也不能隨意就歸因于積食,，脾虛體質(zhì)的孩子也很容易感冒,。家有積食兒，要提防發(fā)展為疳癥,。疳癥是積食比較嚴重的階段,，患兒常表現(xiàn)為面色黃、毛發(fā)稀疏,，也會引起營養(yǎng)不良、身高體重不達標等,。

“首先要化積消食,，不消的話，越補肚子越大,，除非是單純脾虛為主的積食,。”潘明沃介紹,，麥芽,、山楂、雞內(nèi)金,、獨腳金等,，都是消食化積不錯的選擇。家中也可以常備保濟丸,、保濟口服液,。

說起健脾，很多家長首先想到的是用淮山,。潘明沃表示,，脾虛有脾陰虛、脾氣虛的區(qū)別,。脾陰虛表現(xiàn)為口干舌燥,、大便干澀，補脾陰虛用淮山,。脾氣虛表現(xiàn)為神疲乏力,、少氣懶言，益氣健脾可用白術(shù),、太子參,，利濕健脾可用茯苓。

有寶媽困惑“為什么我給孩子用了淮山,、雞內(nèi)金,，剛開始有效，不幾天又沒效了”,，潘明沃解釋,，人體體質(zhì)大致分為九種,，兒童最常見的有脾虛質(zhì)、濕熱質(zhì),、心肝火旺質(zhì)等三種,，這三種體質(zhì)可能在同一個孩子身上組合存在，而且還會不時地變化,。對于厚苔,、脾虛濕困為主的孩子，既要健脾也要祛濕,。

針對兒童最常見的三種體質(zhì),，潘明沃有三種藥膳推薦——

1. 健脾扶正藥膳：太子參、白術(shù),、茯苓,、淮山、扁豆,、麥芽,、雞內(nèi)金。

2. 祛濕化積藥膳：赤小豆,、薏苡仁,、扁豆、布渣葉,、雞內(nèi)金,、獨腳金。

3. 心肝火旺藥膳：夏枯草,、白茅根,、蓮子、燈芯草,。

需要注意的是,，不同孩子的具體用量也是有微調(diào)的，食用前最好向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢用法用量,。

“另外,，揉按足三里、清補脾經(jīng),、揉板門,、捏脊，這些方法都能達到很好的健脾胃效果,?！迸嗣魑纸榻B，食積的主要致病機制是脾胃運化失健，而推拿則是通過穴位的刺激而達到健脾胃的效果,。