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關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥這樣應(yīng)對(duì)
從臨床病例來看,疼痛,、腫脹和功能障礙是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,。以骨關(guān)節(jié)炎為例,,一般膝關(guān)節(jié)開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,,稍活動(dòng)后減輕,,然而負(fù)重和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過多時(shí)疼痛又會(huì)加重,。隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),,關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少,以及步行能力下降,,尤其是上下臺(tái)階,、下蹲、跑,、跳等能力下降明顯,。不過,腫脹與疼痛程度不一定相關(guān),,有的人痛感明顯,,有的人并不明顯。另外,,一些膝關(guān)節(jié)病晚期患者可能出現(xiàn)下肢畸形,以膝內(nèi)翻最常見,,即俗稱的“羅圈腿”,。
治療關(guān)節(jié)炎,通常有非藥物治療,、藥物治療和手術(shù)治療三種方法,。非藥物治療是藥物治療和手術(shù)治療的基礎(chǔ),適用于初次就診,、癥狀不重的患者,,包括控制體重、適度有氧鍛煉(如騎自行車,、游泳,、散步,但要避免爬樓梯,、登山等活動(dòng)),、關(guān)節(jié)功能與肌肉力量訓(xùn)練,、物理治療等。如果非藥物治療癥狀緩解不明顯,,可采用規(guī)范的藥物治療,,包括局部非甾體類抗炎藥物乳劑涂抹、口服非甾體類抗炎藥物,、阿片類鎮(zhèn)痛藥,、曲馬多等。注意,,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素(俗稱“打封閉”)可短期內(nèi)顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,,但長(zhǎng)期使用會(huì)進(jìn)一步破壞軟骨致癥狀加重。
手術(shù)治療則適用于規(guī)范保守治療后癥狀仍不改善,,或伴隨下肢畸形的患者,。手術(shù)種類很多,根據(jù)患者的病變程度,、位置以及年齡,、身體狀況,分為游離體摘除術(shù),、關(guān)節(jié)清理術(shù),、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等,。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期關(guān)節(jié)炎的手段,,包括人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)單間室置換術(shù),、髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)等,,視病變部位、下肢的生理力線畸形程度和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而定,??傮w來看,大部分人工關(guān)節(jié)可以使用15年至20年以上,,使患者術(shù)后生活質(zhì)量獲得改善,。但對(duì)個(gè)體而言,取決于假體設(shè)計(jì),、醫(yī)生手術(shù)技術(shù)以及患者的體重,、日常活動(dòng)和術(shù)后康復(fù)情況,。當(dāng)人工關(guān)節(jié)接近使用壽命,,或出現(xiàn)松動(dòng)、感染、假體周圍骨折等術(shù)后并發(fā)癥時(shí),,需要進(jìn)行二次手術(shù),,即人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎 炎癥 治療方法