首頁>尋醫(yī)·問藥>健康識堂健康識堂
孕中期心律失常 射頻消融解憂
31歲的準(zhǔn)媽媽高女士懷孕27周,。正當(dāng)全家人都沉浸在迎接新生命的喜悅中時,,高女士卻因頻發(fā)室早,、非持續(xù)性室速反復(fù)心悸不適,,同時還暈厥一次,,嚇壞了一家人,。一路求醫(yī),,得到的診斷卻是需要治療室性心律失常,。最讓人揪心的是,,目前常用的抗心律失常藥物均存在致畸風(fēng)險,,且常規(guī)的射頻消融手術(shù)需要使用X射線,同樣存在輻射致畸的風(fēng)險,。這些因素導(dǎo)致高女士可能要終止妊娠,。幸好中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰教授團隊采用“零射線”下全三維實施射頻消融術(shù),解決了高女士的難題,。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備,,該科謝雙倫副教授運用“零射線”技術(shù),準(zhǔn)確找到室性心律失常致病部位,,精準(zhǔn)射頻消融120s,,患者室性早搏及非持續(xù)性室速完全消失。目前高女士心悸不適癥狀消失,,情況良好,,返回家中養(yǎng)胎。
記者了解到,,射頻消融術(shù)是心內(nèi)科醫(yī)生治療心律失常的常規(guī)選擇,,但醫(yī)生得身著近30斤的鉛衣(避免輻射作用),依靠X射線的輔助定位導(dǎo)管在體內(nèi)的位置,,結(jié)合心內(nèi)電生理特點準(zhǔn)確找到致病部位,,利用射頻能量轉(zhuǎn)換為熱能,,引起此處心肌細(xì)胞電生理發(fā)生改變,,從而實現(xiàn)根治心律失常的目的。這時候的X射線輔助相當(dāng)于手術(shù)醫(yī)生的“眼睛”,,可協(xié)助判斷導(dǎo)管的位置和一些并發(fā)癥如心包積液等,,而“零射線”下全三維技術(shù)是指心律失常的射頻消融術(shù)中不使用X射線,僅在各項三維標(biāo)測系統(tǒng)行電解剖標(biāo)測的支持下,,尋找心律失常病灶進行射頻消融術(shù),。因其不使用X線,,對于患者來說,避免了X線的輻射危害,;對于醫(yī)生來說,,不用穿沉重鉛衣進行手術(shù),避免了鉛衣和X線的危害,。
據(jù)王景峰介紹,,室性心律失常是臨床上最常見的心律失常,部分可導(dǎo)致心肌病,,甚至是心臟性猝死,。傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)需要在X線輔助下射頻消融根治治療,孕婦接受這樣的常規(guī)治療存在輻射致畸的風(fēng)險,,“零射線”技術(shù)則規(guī)避了這些風(fēng)險,。目前“零射線”射頻消融技術(shù)已在多家醫(yī)院開展。
不過醫(yī)生也提醒,,不是所有患者都適合“零射線”,,對于存在體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)變異或心臟結(jié)構(gòu)變異,X線輔助下導(dǎo)管操作非常重要,,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,,因此,一切要以安全操作為前提,。(記者周潔瑩 通訊員劉文琴,、林偉吟)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:孕中期 心律失常 射頻消融