河北雄安新區(qū)雄縣醫(yī)院耳鼻喉科 劉江峰

網(wǎng)絡(luò)公司的小孫前些天因為受涼感冒了,。感冒好了后,，總覺得左耳有一種悶塞的感覺，聽自己講話聲挺大的，但聽別人說話聽不清,，尤其在吃飯的時候聽力更差,，有的時候耳朵還嗡嗡響,。醫(yī)生檢查后說他患的是分泌性中耳炎,，給他開了口服藥物和滴鼻劑。小孫看著這些藥物不禁納悶起來：我得的是中耳炎,，為什么用滴鼻劑,？我可能遇到了“假醫(yī)生”。

和小孫一樣想法的患者臨床很常見,。人的耳,、鼻、咽,、喉各器官從表面上看并不相通,，但實際上，它們又都是以咽部為中心彼此相通的,。咽鼓管又叫耳咽管,，是溝通鼓室與鼻咽部的通道，一端開口于鼓室,，另一端開口于鼻咽部的側(cè)壁。咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,。主要功能是引導鼻咽部氣體進入鼓室,，平時閉合，僅在吞咽或呵欠時開放,，以維持鼓膜兩側(cè)壓力平衡,，從而保證鼓膜的正常振動,。

當感冒時，鼻子發(fā)生炎癥,，分泌物增多,，如果鼻腔內(nèi)壓力增加，比如不恰當?shù)倪┍莿幼?，可使鼻腔?nèi)的分泌物經(jīng)咽鼓管進入中耳腔,，引起中耳炎。特別是兒童,，由于其咽鼓管寬短而平直,，鼻內(nèi)分泌物更容易經(jīng)此途徑引起中耳炎。而且鼻黏膜,、鼻咽黏膜,、咽鼓管內(nèi)膜互相連接，遇到傷風感冒或上呼吸道感染,，這些黏膜均會發(fā)生腫脹,、充血，甚至造成咽鼓管狹窄或阻塞,，炎癥會沿著咽鼓管侵犯中耳,，導致中耳炎。

當鼻腔有急性感染 (急性鼻炎)或其他影響鼻腔通氣的疾病(如慢性鼻炎,、鼻竇炎等),，使用滴鼻劑后對咽鼓管的功能恢復(fù)有好處。小孫得的是分泌性中耳炎,，使用滴鼻劑可以使鼻腔分泌物減少,、充血減輕，咽鼓管的腫脹,、阻塞也會減輕,。這樣能夠讓咽鼓管的功能得到恢復(fù)，有利于中耳炎的痊愈,。因此,，醫(yī)生在治療中耳炎時，往往會給患者開些滴鼻劑如呋喃西林麻黃素滴鼻液等藥物,。