“醫(yī)生,，我得的是中耳炎,，為什么給我開滴鼻藥，是不是弄錯了,？”我在出診時,，時常會聽到這樣的疑問。

其實,，這樣用藥并沒有問題,，乃是“聲東擊西”之法。人的鼻咽部通過一個叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通,，中耳炎等一些耳病其實是由于鼻子發(fā)生炎癥,，其炎性分泌物經(jīng)過這個管道進入中耳腔引發(fā)的。因此,，在治療耳病時,，有時也可從鼻腔入手，采取迂回治療的策略,。

對于卡他性（分泌性）,、化膿性中耳炎患者來說，用滴鼻藥主要有兩個作用,。一方面,，耳部的鼓膜對藥物會起到屏障作用,，僅用滴耳劑難以發(fā)揮功效，而從鼻腔這個通道可使滴鼻劑順利作用于病灶,，消滅病菌,；另一方面,，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負壓狀態(tài),，空氣不能流通，使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況,，耳部的炎性分泌物也可從鼻咽部排出來,。同時，咽鼓管的通暢也有助于中耳腔恢復正常的氣壓,，利于正常聽力功能的發(fā)揮,。

此外，還有一種情況稱為“航空性中耳炎”,，也就是在坐飛機時明顯感覺耳鳴,、耳痛的人，也可以適當用一點滴鼻劑緩解癥狀,。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力,。一般來說，在飛機準備起飛或者降落時,，滴上一兩滴滴鼻劑,，再配合做吞咽動作（或喝口水、嚼口香糖）,，可明顯緩解癥狀,。但需要注意，滴鼻劑一定要在醫(yī)師指導下使用,，而且不宜長期使用,。（作者：張華 單位：北京同仁醫(yī)院）