受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 司徒冰

　　文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 邱日想 陳洋娣 白恬

　　你吃藥時，會破壞包衣片,、膠囊劑的外殼嗎,？緩釋、控釋劑型的藥物會掰開來服用嗎,？對舌下含化片、口含化片卻用于口服嗎,？咀嚼片當(dāng)作普通片吞服,？等等。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰指出,，這樣吃藥不僅減弱了療效,，增加了不良反應(yīng)，有些甚至可能危及生命,。其實,，不同劑型的藥品，其對應(yīng)的使用方法是不能隨意替代的,。只有正確使用不同劑型的藥品,，才能真正地用上好藥。

　　這樣服藥不正確

　　●包衣片,、膠囊劑可否掰開服用,？

　　將包衣片掰開服用，即破壞了包衣層,，使其失去了特定的保護,、遮味、隔離作用,，不僅可使療效降低,，有的甚至引起嚴(yán)重的不良后果。將膠囊里的藥倒出服用,，不僅使藥物失去了膠囊的遮味,、保護作用，同時也是一種不必要的資源浪費,。

　　●緩釋,、控釋制劑可否掰開服用？

　　緩釋,、控釋制劑是通過在生產(chǎn)時加入特殊的材料來控制藥物的釋放速度,，從而達到緩釋,、控釋的目的。緩釋,、控釋制劑能使血藥濃度平穩(wěn),、峰谷現(xiàn)象減小，減少服藥次數(shù),、降低毒副作用,、提高患者服藥的依從性。但若藥片被分割后服用,，控釋膜或控釋骨架將被破壞,，藥物會迅速釋放出來，因此就達不到控釋緩釋和速效長效的目的,，有時還可引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升,，甚至造成藥物中毒。因此,，緩釋,、控釋制劑掰開服用是不科學(xué)的(除非有少數(shù)廠家在生產(chǎn)時已做好劃痕可供掰成半片服用)。

　　●舌下含化片,、口含化片可否用于口服,？

　　舌下含化或口含化的片劑直接吞服，療效將大為降低,，如硝酸甘油片舌下給藥吸收完全而迅速,，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛,。而口服給藥則吸收緩慢,，且易在肝內(nèi)失活，血藥濃度極低,，療效僅為舌下含服的1/10,。同樣，一些清利咽喉的口含化片,，如不在口腔內(nèi)充分含化而吞服，則會失去應(yīng)有的療效,。

　　●咀嚼片可否當(dāng)作普通片吞服,？

　　咀嚼片在吞咽前須先在口腔內(nèi)嚼碎后咽下，無崩解過程,，所以吸收比普通片劑更快,。因此，咀嚼片只有在口腔內(nèi)充分嚼碎后再吞下,，才能發(fā)揮藥物的最佳療效,，否則作用效果將大打折扣,。

　　如何正確使用？

　　膠囊,、片劑：將藥片,、膠囊置舌的后部，然后喝水咽下,。

　　舌下片劑：將藥片置于舌下,，吞咽之前，盡可能在舌下長時間保留唾液以幫助藥片溶解,。

　　咽喉用含片：應(yīng)在口中溶解,，不要咀嚼。注意藥物溶解后的一段時間,，不要吃東西,、喝飲料。

　　喉部噴霧劑：張大嘴并盡可能向口腔后部噴射藥物,，注意使藥物在口中保留盡可能長的時間,。

　　滴耳劑：使用時將頭側(cè)向一邊，患耳朝上,，抓住耳垂拉向后上方,，使耳道變直，滴管吸滿藥液,，滴入規(guī)定滴數(shù)的藥物,。

　　滴眼劑和眼膏劑：拇指和食指將眼瞼下拉，形成小囊,，滴管靠近眼瞼,，擠出藥液到此小囊，閉上眼睛,，用一手指按壓鼻側(cè)眼角一兩分鐘,，注意避免污染藥液；使用眼藥膏時,，擠出眼膏成線狀,，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均勻,。

　　滴鼻劑與噴鼻劑：使用滴鼻劑時,，保持頭后仰，向鼻中滴入藥液,，繼續(xù)保持頭后仰5~10秒鐘,。使用噴鼻劑，頭不后仰,，將噴嘴插入鼻子,，按壓噴霧器的同時吸氣,。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器,。

　　局部用軟膏和霜劑：清洗皮膚,，擦干，按說明涂藥,，并輕輕按摩給藥部位,，使藥物進入皮膚，直到藥膏或乳劑消失即可,。