賣藥的不懂藥,、持證的不在崗——藥店租個執(zhí)業(yè)藥師證代替藥師指導(dǎo)患者用藥,，被稱為“掛證”,。針對“掛證”現(xiàn)象,，國家食品藥品監(jiān)管部門采取一系列措施，日前對65名“影子藥師”予以曝光,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，專項整治之下,，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍難絕跡，對患者用藥安全造成隱患,，也擾亂了藥品流通行業(yè)秩序,。有關(guān)部門監(jiān)管“梗阻”在哪兒？“掛證”病根何在,？怎么破,？

讓“影子藥師”暴露在“無影燈下”

國家食品藥品監(jiān)督管理總局11月22日發(fā)布通告，根據(jù)吉林,、江蘇,、安徽、江西等12個省份食品藥品監(jiān)管部門的檢查結(jié)果,，對存在“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師65人予以曝光,。據(jù)了解，本次通告是食藥監(jiān)總局首次以公布名單的形式曝光執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為,，彰顯了監(jiān)管部門打擊“掛證”的決心和力度,。

雖然各地打擊取得了一定成果，但據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映,，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍然存在,。監(jiān)管究竟“梗阻”在哪兒？

食藥監(jiān)總局有關(guān)負責人向記者表示,，在日常檢查中,，不法零售藥店多以執(zhí)業(yè)藥師臨時休假等原因為由進行推脫，監(jiān)管部門采用長期“盯人”的方法,，耗費人力,、財力、物力大,，所以對于執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的監(jiān)督和認定有一定難度,。即便查實“掛證”,，也只是針對涉事的執(zhí)業(yè)藥師予以注銷,。

在首次對“掛證”行為進行曝光的同時，食藥監(jiān)總局要求各級食品藥品監(jiān)管部門繼續(xù)加大對藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用情況的監(jiān)督檢查,，對于查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師和存在“掛證”行為的藥品經(jīng)營企業(yè),，依法處理并及時向社會公開。

該負責人同時指出,，對于“掛證”人員的具體懲戒辦法尚未出臺,，仍有部分藥店和執(zhí)業(yè)藥師心存僥幸，尋求“掛證”的機會,。

嚴打之下,，“影子藥師”仍在一些地方出沒

嚴打之下,，是否仍有藥店尋求“租證”？

記者日前登陸一家證件租賃交易網(wǎng)站“聘證網(wǎng)”,，這是一個專供雙方交易的專業(yè)網(wǎng)站,，需要執(zhí)業(yè)藥師證的藥店只要登錄網(wǎng)站，就可以進行“詢價”“聘證”到“租證”一系列操作,。記者隨即點開網(wǎng)站客服的對話框——

“在你們這兒能租到證嗎,？”

“藥師大量的有，你隨便談,?！?/p>

“我需要怎么操作？”

“你先找10個聽他們要價,，哪個價格低就掛哪個,。”

在網(wǎng)站上查看藥師簡歷需要充值換取積分,，一次最少100元,，可換取100積分。記者用10個積分隨機查看一名藥師簡歷,，上面學(xué)歷,、職稱、證書考取時間,、聯(lián)系電話等一應(yīng)俱全,。記者在網(wǎng)站上檢索到江西上饒的一名藥師，電話接通后,，面對記者的“詢價”,，這名藥師說：“就按照市場價格，都是800－1000元,，南昌我也掛過,。”

記者嘗試在該網(wǎng)站發(fā)布一則“聘證”信息,，隨后不斷有來自河南,、安徽、湖南,、江西等地的執(zhí)業(yè)藥師主動來電“出租”,。

有的藥師甚至表示可以根據(jù)藥店的要求“考證”?！拔裔t(yī)師,、藥師證都有，平時主要是做醫(yī)生，藥師證是順帶著考的,?！苯骶暗骆?zhèn)一位藥師告訴記者，自己的證件是中藥執(zhí)業(yè)藥師證,?！叭绻p證，我就考個雙證,。我學(xué)西醫(yī)的,，中藥都能考得過，西藥的應(yīng)該不難,?！?/p>

記者發(fā)現(xiàn)，“掛證”的背后是雙方利益的驅(qū)動,。一方面是藥店算成本賬,，在江西九江，一名全職執(zhí)業(yè)藥師月薪要四五千元,，而“租證”只要千元左右,。另一方面，辛苦考下證的藥師也不愿去藥店只當個“站柜臺”的,。

國家行政學(xué)院副教授胡穎廉指出,，目前我國在醫(yī)院藥房和社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師總量并不少，但由于待遇,、晉升等因素,，有不少擁有執(zhí)業(yè)藥師資格的人士不愿意走出體制。

完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)

按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,，企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)藥師資格,。企業(yè)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負責處方審核,，指導(dǎo)合理用藥,。但在實際操作中，藥店租用執(zhí)業(yè)藥師證開業(yè),、藥師“掛證”不在崗,，已是業(yè)內(nèi)“公開的秘密”。

食藥監(jiān)總局有關(guān)負責人表示,，加大打擊力度的同時,，完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)也是監(jiān)管部門的重要抓手。為了加強對執(zhí)業(yè)藥師行為的規(guī)范,，食藥監(jiān)總局正在推進全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)升級工作，實現(xiàn)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，通過該信息系統(tǒng)記錄執(zhí)業(yè)藥師不良執(zhí)業(yè)行為,。

在中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震看來,，“掛證”問題的核心在于藥店的定位偏差，本該扮演提供社會公共醫(yī)療服務(wù)的場所,，現(xiàn)在變成了商業(yè)的賣場,。定位偏差導(dǎo)致藥店沒有足夠的處方可供調(diào)配，收入主要依靠推銷OTC藥品,、保健品,，也自然沒有聘請全職執(zhí)業(yè)藥師的意愿。

如何解決定位偏差問題,？胡穎廉認為,，一方面患者要養(yǎng)成聽從執(zhí)業(yè)藥師購藥的科學(xué)習慣，而不是憑感覺自我藥療,，甚至自行購買處方藥,；另一方面社會藥店應(yīng)當將執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務(wù)作為重要的附加值，而不是推銷個別藥品,。

新華社記者陳聰,、高皓亮