還有幾天的時間,，家在沈陽的陳亮的新生意就要開張了——由他經(jīng)營的沈陽聚康堂大藥房就要正式營業(yè)了。四個月前,，他剛拿到了藥品經(jīng)營企業(yè)許可證,。

根據(jù)沈陽市食品藥品管理監(jiān)督局審批公示信息顯示，2017年,，像陳亮這樣拿到許可證經(jīng)營的藥店共有757家,。

與陳亮對未來藥店經(jīng)營充滿期待不同的是，因經(jīng)營不善,，陳楠無奈地注銷了位于沈陽市皇姑區(qū)蒼山路的鑫貿(mào)大藥房,。數(shù)據(jù)顯示，2017年,，這類注銷的藥店共有111家,。

記者近日走訪多家零售藥店及相關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面是大量社會資本涌入醫(yī)藥行業(yè),，平價藥店業(yè)態(tài)興起以及隨之而來的加盟泛濫,，另一方面是藥店數(shù)量過度飽和，部分因虧損而關(guān)停,。在這種情況下，藥店惡性競爭現(xiàn)象嚴重,，問題頻出,，藥品質(zhì)量也難以保障。

藥店長期收入較穩(wěn)定

“春季促銷,，進店前50名免費試膏藥”“一次性消費滿38元抽獎送電視”“每月28日會員日全單8.5折，滿額送維生素C泡騰片”…… 3月31日,，記者來到沈陽市于洪區(qū)佛山路,，這里聚集了海王星辰藥店,、沈陽市國大藥房,、沈陽市益壽康藥房等10家藥店，這些藥店的門口音響均不間斷地播放著促銷廣告,，有的店鋪甚至將血壓儀的診臺搬到了路上吸引顧客買藥……

“沈陽藥店多得過超市和銀行?！鄙蜿柛？翟此幏坑邢薰矩撠熑死铈倘绱苏{(diào)侃說,。據(jù)沈陽市統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，沈陽市常住人口829.2萬人，零售藥店共計3684家,，平約2250人就有一家藥店,，遠遠高于發(fā)達國家每6000人擁有一家藥店的國際標準水平,。

“凈利潤最高3.5%,，暴利早就不存在了,。”在業(yè)內(nèi)經(jīng)營十年的李嫣告訴記者,，根據(jù)相關(guān)規(guī)定,，藥店按順加不超過15%的差價率確定零售價格,。此外,，沈陽社區(qū)醫(yī)院目前實行藥品“零差率”銷售，按藥品進價銷售,這也搶走了部分市場,。

李嫣以醫(yī)治血小板減少的龍血竭膠囊為例說明,?！耙缓辛闶蹆r10元錢的龍血竭膠囊，出廠價只有1元,。到醫(yī)藥代理公司手中，價格變成了5元,，再到沈陽當?shù)氐乃幤放l(fā)市場價格就加到8.5元,。到了藥房之后，算上房租水電成本,，藥品還要繼續(xù)加價,，純利潤不到1元,。”

利潤如此之低,，緣何沈陽2017年還有如此多的藥店集中開張呢,？

沈陽康熙健大藥房的負責人呂宏強給出了自己的解釋,，“藥店的長期收入比較穩(wěn)定,，顧客的需求變動較小,銷售額不會驟起驟落,，受經(jīng)濟形勢沖擊也較小?！?/p>

惡性競爭問題凸顯

去年9月~11月,，國家食藥監(jiān)總局曾開展了城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)藥店診所藥品質(zhì)量安全集中整治，發(fā)現(xiàn)了違規(guī)銷售處方藥,、銷售假劣藥品,、超范圍經(jīng)營等10種違規(guī)現(xiàn)象。

事實上,，藥品銷售市場飽和,、惡性競爭往往會引發(fā)藥品銷售使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為等一系列問題。

“沒有處方單照樣開處方藥的現(xiàn)象其實很普遍,。”一位不愿具名的某連鎖藥店負責人告訴記者,，一般情況下，到藥店購買處方藥必須持有處方單，但藥店經(jīng)營者為了提升藥店銷售額,，獲取更多利潤,，在沒有詢問處方單的情況下仍然出售相關(guān)藥品,，這一現(xiàn)象已成業(yè)內(nèi)公開的秘密。

從小藥廠批發(fā)一些價格低廉,、質(zhì)量欠佳的藥品銷售，也是藥店盈利的主要手段。

呂宏強透露,，以丹參片為例,，云南白藥集團股份有限公司生產(chǎn)的丹參片一盒價格在15元左右,，而另一家藥企生產(chǎn)的丹參片，有效成分含量少,，進價差一倍,，但銷售價格與前者相差不到2元,?！袄麧欜?qū)使下,，藥店會購進這類小藥廠的藥品,，推銷時也會首選小藥廠的藥?！?/p>

除此之外,，力推利潤較高的保健品替代藥品,，用非醫(yī)保藥品甚至日用品刷醫(yī)?？ㄒ彩沁@些藥店慣用手段,。記者在某家藥店查詢醫(yī)保卡余額過程中,，有藥店的售藥員悄悄打開地柜柜門,，告知有洗發(fā)水,、沐浴露,、卷紙等日用品可以劃醫(yī)?？ㄙ徺I,。

新模式能否規(guī)避惡性競爭

面對惡性競爭，多家藥店正大力探索連鎖經(jīng)營,、“藥店+輕診療”,、健康數(shù)據(jù)會員管理等模式，希望能“抓藥”自救,，給自身找個“好藥方”,，在激烈的市場中開拓一片天地。

根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》數(shù)據(jù)顯示,，到2020年,，藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上，藥品零售連鎖率達50%以上,。隨著醫(yī)藥行業(yè)的重組并購案例不斷增多,，未來市場中或?qū)⒊霈F(xiàn)一批大型醫(yī)藥類企業(yè)。

沈陽萬家康大藥房連鎖有限公司負責人遠寶貴表示,，未來全國醫(yī)藥行業(yè)洗牌在所難免,，那些銷售違規(guī)、渠道不完善,、服務(wù)不達標的單體零售藥店將會被行業(yè)淘汰,。

“小藥店背后應(yīng)該有大企業(yè)，有成功的經(jīng)營模式支撐,?！?遠寶貴認為，由于連鎖藥店追求的是規(guī)模效益,連鎖藥店統(tǒng)一的商標,、統(tǒng)一的形象設(shè)計,、統(tǒng)一的環(huán)境布置、統(tǒng)一的服務(wù)標準,，可以促使各分店經(jīng)營的商品種類,、價格、售后服務(wù)更為統(tǒng)一,，更容易增強品牌效應(yīng),，成為吸引顧客的內(nèi)在動力。

李嫣告訴記者,，她的藥店正在探索“藥店+輕診療”的模式,，這種模式目前在國內(nèi)并不少見。眼下,，她的藥店正在尋找具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師,，但上門應(yīng)聘者寥寥無幾，幾個中醫(yī)師多由于工作時間安排不妥拒絕就職,。

呂宏強則呼吁醫(yī)院建立患者電子檔案,，并希望藥店依托健康數(shù)據(jù)對買藥人進行疾病監(jiān)測與預防,。他設(shè)想通過可穿戴設(shè)備收集病患管理數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)平臺為慢病患者提供專業(yè)服務(wù),。然而,，這種設(shè)想實施的難度在于，傳統(tǒng)會員管理僅對滿足條件的購藥客戶進行交易價值管理,，入會門檻較高,，且純利益的關(guān)系讓會員體驗及忠誠度變差。