冬季是鼻炎較為高發(fā)的季節(jié),特別是極具季節(jié)性的過敏性鼻炎更容易在冬季出現(xiàn),。很多人對過敏性鼻炎不夠重視,，認為只是多打幾個噴嚏,、流點鼻涕，忍一忍就過去了,，沒有必要進行治療,，而且也無法根治。實際上,，這是對過敏性鼻炎的誤解,。

過敏性鼻炎反復發(fā)作

會拖成“五官病”

很多過敏性鼻炎患者都是輕癥，病情一發(fā)作,，打打噴嚏,，流點鼻涕、鼻子有點癢癢是常事,，并不影響生活,，往往忽視疾病，拖延不治,。還有一些過敏性鼻炎患者認為鼻炎并不能根治,，對治療也不抱希望,。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王向東介紹，這些其實都是對鼻炎治療的誤解,。過敏性鼻炎并不是小問題，一旦發(fā)展為中重度,，鼻部癥狀會反復出現(xiàn),，白天影響工作學習，晚上無法安心睡眠,，患者痛苦不堪,。值得關注的是，過敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過敏性哮喘,、過敏性結(jié)膜炎以及中耳炎等疾病,，如果不積極治療，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,。

過敏性鼻炎往往反復發(fā)作,，王向東說，這一方面與環(huán)境因素有關,，過敏體質(zhì)的患者曾經(jīng)因為接觸過敏原出現(xiàn)過敏反應,，之后只要再接觸過敏原就會引發(fā)癥狀，比如花粉過敏在春秋季節(jié)比較多發(fā),，而塵螨霉菌這類過敏原常年存在,，導致過敏性鼻炎反復發(fā)作。另一方面,，過敏性鼻炎得不到規(guī)范治療或者沒有按照醫(yī)囑用藥,，也容易復發(fā)，就像燃燒的火焰,，藥物把火焰壓制住后,，一旦不規(guī)律用藥，就容易死灰復燃,。

目前治療手段可有效控制過敏性鼻炎癥狀

王向東介紹,，目前，過敏性鼻炎無法根治是事實,，但通過規(guī)范的藥物治療,、必要時結(jié)合免疫治療，可以得到有效控制,，從而改善患者的生活質(zhì)量,。其中，藥物治療是對癥治療,，能緩解患者噴嚏,、流涕,、鼻塞、鼻癢等不舒服的癥狀,；免疫治療是對因治療,，可以通過調(diào)節(jié)免疫功能，達到對過敏原的免疫耐受,，降低患者對過敏原的敏感性,，從而減少鼻炎發(fā)作。

藥物是目前治療過敏性鼻炎的主要手段,，臨床一線用藥包括鼻噴激素,、鼻噴抗組胺藥、口服抗組胺藥和口服白三烯受體拮抗劑,，這幾類藥物針對過敏性鼻炎發(fā)生的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,，具體選用哪類藥物，要根據(jù)患者病情的輕重程度決定,。如果是輕度間歇性鼻炎,，用一兩種鼻噴激素加口服抗組胺藥就能很好地緩解癥狀。如果鼻炎發(fā)展至輕度持續(xù)性或者中重度（間歇性及持續(xù)性）,，往往需要聯(lián)合用藥,，在鼻噴激素和口服抗組胺藥的基礎上，加用鼻噴抗組胺藥物或者白三烯受體拮抗劑,，堅持用藥2-4周后復查一次,，醫(yī)生會根據(jù)患者的改善程度調(diào)整用藥，如果癥狀明顯緩解,，就繼續(xù)用藥4周,，可以適當減少藥量。如果癥狀改善不理想,，可以適當增加藥量來改善癥狀,。個別時候，如鼻塞特別嚴重,，可以短期使用鼻用減充血劑,，改善鼻腔通氣的同時，也有利于鼻噴激素更好地發(fā)揮作用,。如果鼻腔分泌物特別多,，可以加用異丙托溴銨，抑制神經(jīng)反射,，減少分泌物產(chǎn)生,，以緩解癥狀。

王向東強調(diào)，治療過程中,，最重要的是一定要堅持規(guī)律用藥,、定期隨訪，規(guī)范治療一段時間,，不能斷斷續(xù)續(xù)用藥,，更不能看效果不錯就自行停藥，這些都會大大影響用藥療效,。

對于用藥效果不理想,、或者不愿意長期用藥的患者，可以考慮免疫治療,，免疫治療也叫脫敏治療，王向東介紹,，它是針對特定過敏原的對因治療,，患者一定要做檢查，明確自己對哪些過敏原過敏,。免疫治療更適用于過敏原明確且種類較少的患者,，免疫治療是一個長期的過程，一般需要3年時間,，包括皮下免疫治療和舌下免疫治療兩種途徑,。有時，藥物治療可以和免疫治療同步進行,。

適度鼻腔沖洗,、提前用藥可輔助預防鼻炎發(fā)作

對于過敏性鼻炎患者，王向東還提倡要樹立提前預防用藥的觀念,。例如對花粉癥患者,，每年春天的四五月份和秋季的八九月份就是花粉癥高發(fā)的時段?；颊呷绻宄约旱陌Y狀在哪個季節(jié)比較容易出現(xiàn),，可以提前兩周把藥用上，包括鼻噴藥和口服藥,，一直堅持到過敏季節(jié)結(jié)束,，盡量壓制住過敏性鼻炎這團燃燒的火焰。

除了用藥,，過敏季節(jié)采取鼻腔沖洗也是一種不錯的預防輔助措施,。過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜敏感脆弱，在過敏季節(jié)采用鼻腔沖洗的方式對鼻腔黏膜做一個護理有一定好處,，但要注意的是,，鼻腔黏膜表面有一層黏液，具有保護作用,，沖洗不能過度,，不能過于頻繁,，否則會破壞黏液的屏障作用，一般1天沖洗2次就好,。

冬季空氣污染出現(xiàn)得較為頻繁,，這種外界的氣味刺激和顆粒物刺激都有可能損傷黏膜，甚至引發(fā)炎癥反應,。因此,，一旦出現(xiàn)污染天氣，過敏性鼻炎患者最好減少戶外活動,、佩戴防護口罩,，盡量減少鼻黏膜接觸空氣污染顆粒物。此外,，也可以采用鼻腔沖洗的辦法,，清除已經(jīng)進入鼻腔、附著于鼻黏膜的顆粒物,，減少對黏膜的刺激,。（記者 孔瑤瑤）