誤區(qū)1：吃得較少,，便可降糖

現(xiàn)象：很多糖友認(rèn)為糖尿病是吃出來的,，血糖高是因為吃得多，少吃點兒血糖自然就下來了,，因此就采用“饑餓療法”來降糖,。

解析： 少吃飯不僅容易導(dǎo)致低血糖及饑餓性酮癥,，還會發(fā)生低血糖后反跳性高血糖（即“蘇木杰現(xiàn)象”），使血糖出現(xiàn)大幅波動,，這反而不利于血糖的控制,。

不僅如此，由于熱量攝入不足,，還會造成體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的過度分解,，導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良,、免疫力下降,。另外,，饑餓時脂肪與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物需要肝臟的分解和腎臟的排泄，久而久之,，可引起肝腎功能的損害,。

誤區(qū)2：只吃粗糧，不吃細(xì)糧

現(xiàn)象：有些病友聽說粗糧里面有較多的膳食纖維,，有降糖,、降脂、通大便的功效,，而且粗糧營養(yǎng)全面,，于是就頓頓粗糧，不吃細(xì)糧,。

解析：作為四大主食的面粉,、大米、小米和玉米,，其含糖量非常接近,。但小米和玉米富含膳食纖維，能減緩機體對葡萄糖的吸收,，因此,，餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度有差異，這就是“血糖生成指數(shù)”不同造成的,。此外,，粗加工面粉，其血糖生成指數(shù)也較低,?；诖耍蔷痈卟幌碌牟∮?，用粗糧代替細(xì)糧是可取的,。

但是，粗糧也是糧,，含有的碳水化合物與細(xì)糧沒有明顯差別,，如果不加限制，同樣會導(dǎo)致總熱量的攝入超標(biāo),，影響血糖控制,。

而且，如果只吃粗糧,，就有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān),，還會影響蛋白質(zhì)和一些微量營養(yǎng)素的吸收，長此下去會造成營養(yǎng)不良,，對身體健康不利,。年老體弱,、消化功能不好的人，吃細(xì)糧反而對身體有益,。對于這類人,，吃粗糧吸收不了，還會使胃不舒服,，并可能因消化不良,、缺乏能量而影響身體健康。所以,，無論吃什么,，都應(yīng)該適度、平衡,，選擇主食也要做到粗細(xì)搭配,，在總熱量范圍內(nèi)計算好主食量,，粗糧可占到主食總量的1/3左右,?？梢栽谀骋活D飯按照這個比例吃,，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。

誤區(qū)3：用上藥了,，就隨便吃

現(xiàn)象：不少病友認(rèn)為,，降糖藥或者胰島素的作用就是降血糖,，吃藥或打胰島素可以對抗食物引起的血糖升高,，因此，用了藥就可以隨心所欲,，不用再費神去嚴(yán)格控制飲食了,。

解析：這是不對的，糖尿病的治療是綜合性的,，而飲食控制是所有治療的基礎(chǔ),。因此，為了更好地控制血糖,，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,，控制并發(fā)癥的發(fā)展，任何治療條件下都不能放松對飲食的控制,。

飲食治療應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病治療的始終,，是藥物治療的前提和基礎(chǔ)，隨意亂吃,、不加限制,，會直接影響血糖控制效果。有些病友認(rèn)為胰島素是治療糖尿病的“王牌軍”,，有了它就“天下太平”了,。事實上,，胰島素的劑量調(diào)整必須在飲食控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行。飲食不控制,，一是會造成血糖波動,，很難確定胰島素治療的最佳劑量；二是會造成血糖居高不下,，胰島素的使用量也會相應(yīng)增加,，而隨著胰島素用量的逐漸增加，病人體重也將不斷增加,，而肥胖又恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,，結(jié)果最終給治療帶來困難。

誤區(qū)4：“降糖食物”,，多吃沒事

現(xiàn)象：不少病友熱衷于“降糖食物”,，覺得“降糖食物”能降糖，多吃點兒肯定沒事,，還能減少藥物的用量,，真是一舉兩得。

解析：目前市場上“降糖餅干”“降糖面條”“降糖月餅”到處可見,。作為食品,，其本身不可能也不應(yīng)該有降糖作用。所謂的“降糖”,，只不過是一種商業(yè)概念,。

這些食品只不過是不含蔗糖或含較多植物纖維及果膠的食品。這些食品提供的熱量較低,，且可減慢胃的排空速度,，使病人餐后血糖無明顯升高，但這并不代表它們能大量食用,，大量食用同樣可以影響血糖水平,。還有一種情況是在食品中違法添加了降糖藥，而食用這些摻有降糖藥物的食品隱患極大,，不但干擾正常的藥物治療,，還會帶來副作用。

再有就是流行的洋蔥,、南瓜,、黃瓜、苦瓜等能降糖的說法,。很多病友認(rèn)為,，經(jīng)常食用這些食物，不僅可以節(jié)省買藥的費用，還可以避免長期服藥有可能引起的副作用,。但是,，這些降糖食物真的那么有效嗎？首先,，這些降糖食物是否有刺激胰島素合成和分泌的作用,，目前尚未經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的驗證，具體的功效尚無法準(zhǔn)確衡量,。其次,，即使它們有刺激胰島素分泌的作用，食用這些降糖食物時也需要謹(jǐn)慎,，以免過量進(jìn)食導(dǎo)致低血糖,。最后，這些蔬果即使含糖量比較低,，也不宜多吃,，過多食用后，不僅不能降糖,，反而有可能導(dǎo)致血糖升高,。

誤區(qū)5：花生瓜子，多多益善

現(xiàn)象：有些糖尿病病友經(jīng)?；ㄉ?、瓜子不離口，問起他們?yōu)槭裁?，他們說這樣可以減輕饑餓感,，而且這些東西富含不飽和脂肪酸，對身體有好處,。

解析：花生,、瓜子、核桃,、杏仁,、松子,、開心果等堅果,，其果仁脆香爽口，很受歡迎,。堅果富含抗氧化物,，研究證實，每周吃5次堅果,，就能使心肌梗死的發(fā)病率顯著降低,。對于糖尿病病友來說，適量吃一些堅果也是有一定益處的。

但堅果畢竟屬于高脂肪,、高熱量食物,，100克堅果（如腰果、杏仁等）所產(chǎn)生的熱量相當(dāng)于200克主食,，30?；ㄉ祝s12克）所含的熱量相當(dāng)于1湯匙植物油（10克）或者25克米、面,。因此,，堅果、種子類的零食不能隨便吃,。要想保持血糖穩(wěn)定,，糖尿病病友對堅果類食品應(yīng)當(dāng)淺嘗輒止，不宜多吃,。同時,，要把堅果的熱量從平時的飲食中扣除。

誤區(qū)6：水果糖高,，堅決不吃

現(xiàn)象：有些患者認(rèn)為水果是甜的,，吃了會造成血糖升高，因此堅決不吃水果,。

分析：這種認(rèn)識是片面的,。水果色香味俱全，口感好,，還能補充多種維生素,、果膠和礦物質(zhì)，人們非常喜愛,。但是由于它含糖,，所以很多病友想吃而不敢吃，甚至“談水果而色變”,，其實大可不必,。

水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì),、膳食纖維以及碳水化合物等多種營養(yǎng)素,，直接放棄這一大類食物，從營養(yǎng)的角度來說實在可惜,。水果中的碳水化合物以果糖為主,，果糖的代謝是不依賴胰島素的，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩糖的吸收,。因此,，對于糖友來說，水果是可以吃的，只是不宜多吃而已,。

只要血糖控制良好而且穩(wěn)定,，在合適的時間吃適量的水果是完全可以的。血糖控制不理想時,，可以將西紅柿,、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇,。

誤區(qū)7：得了這病,，身體要補

現(xiàn)象：有些病友患病后比以往瘦了不少，還經(jīng)常覺得渾身沒勁,，因此就認(rèn)為自己是“體虛”了,，要補一補，于是就開始吃冬蟲夏草,、人參,、靈芝等補品，可是越吃越不舒服,。

解析：中醫(yī)的食療是有講究的,，同看病下藥一樣，要因人而異,。因為每個人的體質(zhì)不同,，就是得了一樣的病，表現(xiàn)也不盡相同,，可以是虛證,，也可以是實證，可以是熱證,，也可能是寒證,。同樣，食品和藥物也有各自的寒,、熱,、溫、涼屬性,。就拿糖尿病來說吧,，中醫(yī)認(rèn)為它的根本病機是陰虛燥熱，通常要吃些清補的食品,，如山藥,、鴨子等,，而冬蟲夏草,、人參、靈芝等是溫?zé)嵝再|(zhì)的補氣補陽藥，吃多了必然會引起體內(nèi)的陰液更加不足而導(dǎo)致病情加重,。

所以,，正確的進(jìn)補方法是在選用補品前，先搞清楚自己是“虛”還是“實”,，是“熱”還是“寒”,，然后再結(jié)合當(dāng)前的病情，如有無并發(fā)癥或合并癥等,，進(jìn)行“辨證施膳”,。

文/吳群勵（北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科）