每年的11月14日是世界糖尿病日,，今年糖尿病日主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權(quán)利”,。根據(jù)報(bào)道,，目前全球有超過1.99億女性糖尿病患者,，預(yù)計(jì)到2040年這一數(shù)字將增至3.13億。其中,，2/5的女性糖尿病患者處于生育年齡，人數(shù)達(dá)6000萬,。作為女性的特殊群體,，孕婦的糖尿病問題受到廣泛關(guān)注。

糖尿病患者如何備孕,，糖尿病會(huì)對孕婦和胎兒帶來哪些危害……讓我們來聽聽專家的詳細(xì)講解,。

妊娠前后患高血糖風(fēng)險(xiǎn)較大

中日醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王昕告訴記者，國內(nèi)女性與男性的患病率并沒有太多的差別,，女性的特殊之處在于妊娠前后的情況相對特殊,。“尤其是隨著二胎政策的開放,、高齡產(chǎn)婦比例增加等,，患有妊娠期血糖高的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加?！?/p>

中日醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張金蘋介紹,，發(fā)生妊娠糖尿病，可能本身有患病的基礎(chǔ),，如果存在孕期體重增加過多,、遺傳背景、高齡妊娠等因素,，患病風(fēng)險(xiǎn)就可能增加,。

高血糖對孕婦胎兒都有影響

糖尿病本身不會(huì)影響患者懷孕，但妊娠期糖尿病會(huì)對母體及胎兒構(gòu)成影響,。

妊娠期糖尿病對母親的影響主要包括子癇,、早產(chǎn),、羊水過多等。其次,，對胎兒,、新生兒發(fā)育也會(huì)造成多方面的影響，如導(dǎo)致胎兒畸形,、流產(chǎn),、胎兒體重過大等。

研究表明,，孕產(chǎn)婦血糖越高,，在孕早期導(dǎo)致胚胎畸形或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果患者在懷孕前已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病,、糖尿病眼底病變等,，懷孕過程可能會(huì)使這些并發(fā)癥加重。

育齡女性應(yīng)控制糖化血紅蛋白

在已經(jīng)明確診斷為糖尿病的人群中,，部分女性正處于生育年齡,，盡管有生育的意愿，但又擔(dān)心自己和孩子的健康問題,。王昕表示,，這部分人是可以懷孕的，前提是將血糖控制良好,，且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,。“患者糖化血紅蛋白值最好控制在7%以下,，如果在沒有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)下,，控制在6.5%以下更好?！?/p>

另外,，此前在服用口服降糖藥的患者，如果計(jì)劃懷孕,，不建議繼續(xù)口服藥物,，而建議改為胰島素治療。

少食多餐還得保證營養(yǎng)均衡

預(yù)防妊娠糖尿病,，首先要控制體重,，孕期總體重增加不宜超過10公斤，以每月不超過2公斤為宜,。為避免餐后血糖過高,，可少食多餐。“飲食控制要在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行,，要保證營養(yǎng)均衡的前提,。”王昕建議,。

如果診斷為妊娠期糖尿病,，還可以通過相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)?！爱?dāng)然,，運(yùn)動(dòng)也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行，過量運(yùn)動(dòng)可能引起早產(chǎn)等不良事件發(fā)生,，因此運(yùn)動(dòng)應(yīng)在孕婦自身?xiàng)l件允許的情況下進(jìn)行,，如有些胎盤位置較低，就不適合運(yùn)動(dòng)”,。

愛吃甜食只是誘發(fā)因素之一

女性相對愛吃甜食或運(yùn)動(dòng)量少,，被不少人認(rèn)為是女性糖尿病的發(fā)病原因。

對此,，張金蘋解釋,，其實(shí)這只是發(fā)生糖尿病一個(gè)小小的誘發(fā)因素，“事實(shí)上,，兩者之間的關(guān)系應(yīng)該是患有糖尿病的女性并非因?yàn)槌蕴腔蛱鹗齿^多而得病,，而是患糖尿病后不能吃糖?！?/p>

尤其是處在更年期的女性，自然閉經(jīng)后體內(nèi)雌激素下降,，雄激素上升,，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失衡，導(dǎo)致身體代謝調(diào)節(jié)能力下降,，增加了糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn),。

健康生活方式延緩發(fā)病時(shí)間

對于普通人群來說，保持健康的生活方式,，亦對預(yù)防糖尿病有利,。張金蘋表示，通過生活方式干預(yù),，可以延緩糖尿病的發(fā)病時(shí)間,。具體來說，患者要控制體重,，保持規(guī)律飲食,、作息，蔬菜與蛋白質(zhì)要均勻攝入，日常飲食避免過于偏頗,，并進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),，有利于保持均勻體態(tài)，不容易出現(xiàn)代謝紊亂的情況,?！吧眢w過胖，就容易出現(xiàn)血脂異常,、脂肪肝,、高尿酸、血壓異常等,，也容易伴隨出現(xiàn)血糖異常,。人們要注意預(yù)防，還要避免熬夜,，因?yàn)榘疽箷?huì)損傷胰島功能,。”

■ 數(shù)說

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,，長期存在的高血糖可導(dǎo)致各種組織,，特別是眼、腎,、心臟,、血管、神經(jīng)的慢性損害,、功能障礙,。

北京市常住居民糖尿病患病率為9%。從性別分布上看,，男性患病率高于女性,，但18歲至29歲及60歲以上女性糖尿病患病率高于男性。

糖尿病是全球第九大女性死亡原因,，每年因糖尿病死亡的女性人數(shù)達(dá)210萬,。

中國糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%，是中國居民致死和致殘的重要原因,，并呈快速上升和年輕化趨勢,。

患有2型糖尿病患者的婦女罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較其他女性高出10倍，患有1型糖尿病的女性更易發(fā)生早期自然流產(chǎn)或胎兒畸形,。

在中國,，每6個(gè)準(zhǔn)媽媽里就有1個(gè)可能患上妊娠期糖尿病。1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影響,，半數(shù)妊娠期高血糖發(fā)生在30歲以下的婦女中,。（記者 張秀蘭）