世界范圍內(nèi)第一位不可逆性致盲眼病是什么,？答案是青光眼,。很多青光眼患者在初期并沒(méi)有明顯的癥狀,，這個(gè)“沉默的殺手”悄悄地就偷走了我們的視力,。南醫(yī)大附屬明基醫(yī)院眼科袁志蘭主任醫(yī)師跟青光眼打了半輩子的交道,，尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜疑難青光眼的診斷與治療,，90%的青光眼患者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，75%的青光眼患者就診時(shí)已經(jīng)到了中晚期,，對(duì)于這個(gè)“沉默的殺手”,，袁志蘭憂心忡忡。

“學(xué)霸奶奶”躲過(guò)一夜暴盲

袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者,，她曾經(jīng)接診過(guò)一位85歲的老奶奶,。老奶奶工作與醫(yī)務(wù)相關(guān)，退休了也不改“學(xué)霸”本色,，每天看書(shū)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10小時(shí),。某一天老奶奶忽然頭痛眼痛，眼睛也看不清,，還伴有嘔吐,。家人一看情況不對(duì),，趕緊將她送到了明基醫(yī)院。老奶奶最后被確診為青光眼的急性發(fā)作,，對(duì)癥處理后痛苦就立馬緩解了,。袁志蘭隨后又為老奶奶進(jìn)行了激光治療，很快老奶奶就痊愈出院了,。

黑暗里玩手機(jī)也可能讓青光眼發(fā)作

袁志蘭告訴記者,，中國(guó)的青光眼患者，開(kāi)角型和閉角型各占一半,。開(kāi)角型青光眼常常是“溫水煮青蛙”,，患者在不知不覺(jué)中失去視力，而閉角型青光眼則容易突然發(fā)作,，患者可能會(huì)一夜暴盲,。

“正常人眼壓為10-21毫米汞柱，青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓通常會(huì)超過(guò)60毫米汞柱,，這對(duì)眼睛的傷害極大,。”袁志蘭說(shuō),，青光眼爆發(fā)前還會(huì)有幾次小發(fā)作,，小發(fā)作時(shí)眼壓只是略微升高，表現(xiàn)為脹痛,，傍晚看燈光有虹視,、霧視等，休息一下就能緩解,，所以常常被忽視掉了,。

閉角型青光眼急性發(fā)作的誘發(fā)因素也有很多，季節(jié)變更,、喜怒哀樂(lè),、外傷或手術(shù)都可能誘發(fā)眼壓急劇升高。老奶奶長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)也是誘發(fā)因素,。

暗室里看場(chǎng)電影,、黑暗里長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)都可能誘發(fā)青光眼。這是因?yàn)榍喙庋蹪撛诨颊哐矍騼?nèi)“管道”的開(kāi)口本來(lái)就小,，黑暗中瞳孔會(huì)散大,，周邊虹膜堆積，會(huì)導(dǎo)致原本就狹小的管道開(kāi)口突然關(guān)閉,，導(dǎo)致青光眼發(fā)作,。但這些誘發(fā)因素所作用的都是本身眼球結(jié)構(gòu)就有異常的青光眼潛在患者，正常人群不用過(guò)分擔(dān)心。

40歲以上人群每年要“眼部體檢”

“按照青光眼的發(fā)病率推算,，中國(guó)有2200萬(wàn)的青光眼患者,，他們中的90%并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?！痹咎m主任醫(yī)師告訴記者,，以江蘇人口計(jì)算，江蘇差不多也有130萬(wàn)青光眼患者,，而專職的青光眼醫(yī)生不到20人,，再加上青光眼初期發(fā)病多沒(méi)有典型癥狀，所以75%的青光眼患者就診時(shí)已經(jīng)到了中晚期,，殘存視力很有限了,。但袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者，雖然視力的損害不可逆,，但只要及早發(fā)現(xiàn)與治療,，青光眼患者還是可以通過(guò)手術(shù)或藥物控制眼壓，延遲或不發(fā)生失明,?；剂饲喙庋圻t早要瞎，這種看法是錯(cuò)誤的,。

凡有青光眼家族史,、糖尿病史、甲亢患者,、近視600度以上,、長(zhǎng)期使用激素等情況的人群，如果有眼脹,、頭疼,、視物模糊、視野及視力發(fā)生變化的,，都應(yīng)該及早去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查,，排除青光眼的可能。40歲以上人群,，每年應(yīng)該接受一次“眼部體檢”,，有高危因素的人群,，即使不到40歲,，也應(yīng)該每年進(jìn)行眼部檢查。

此外還需要注意的是,，少年兒童型青光眼較易誤診及漏診,。90%以上患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞,、頭痛,、失眠”，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診,。因此,，對(duì)于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易有眼疲勞表現(xiàn),、驗(yàn)光視力不提高者,，都需要排除是否與青光眼有關(guān)。