針對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究體系薄弱,、成果轉(zhuǎn)化不暢等問題，科技部,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門自2012年以來共同開展國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)工作,。依托國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)科領(lǐng)軍人才，目前11個(gè)疾病領(lǐng)域已建設(shè)32個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,。經(jīng)過4年多的努力,，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究“國(guó)家隊(duì)”建設(shè)成效初步顯現(xiàn)。

■協(xié)同創(chuàng)新夯實(shí)研究基礎(chǔ)

我國(guó)擁有世界上最為豐富的臨床資源,，但長(zhǎng)期以來醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,、標(biāo)本資源沒有得到很好地應(yīng)用，臨床研究以小規(guī)模,、單中心為主,，研究結(jié)果對(duì)提升臨床診治水平貢獻(xiàn)有限。

“建立成熟,、有效,、覆蓋全國(guó)的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，依托網(wǎng)絡(luò)整合單兵力量,，開展高效,、高質(zhì)量的重大疾病大數(shù)據(jù)臨床研究，是婦產(chǎn)科國(guó)家臨床研究中心建立后的首要工作,?！眹?guó)家婦產(chǎn)科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郎景和院士介紹,，通過加強(qiáng)資源整合,，在生物樣本庫建設(shè)基礎(chǔ)上，生殖道畸形和性分化異常生物樣本資源中心擁有了全國(guó)最多的樣本資源,，總量達(dá)到900余份,。在臨床數(shù)據(jù)庫建設(shè)上,，中心已發(fā)展37家網(wǎng)絡(luò)單位，開展產(chǎn)前診斷技術(shù),、產(chǎn)科并發(fā)癥研究,、宮頸癌手術(shù)治療、生殖道畸形診治和圍絕經(jīng)期管理等方面的臨床研究項(xiàng)目,，實(shí)現(xiàn)了臨床病例數(shù)據(jù)共享,。

國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)介紹,，該中心已初步建立起融合生物標(biāo)本實(shí)體,、生物分子信息和標(biāo)本臨床信息的人體生物標(biāo)本庫。標(biāo)本涵蓋了血液,、尿液,、病理、病原,、影像及肺功能等臨床數(shù)據(jù),，特別是大量的老年人群標(biāo)本，成為開展老年疾病臨床研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要資源,。

依托中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院建設(shè)的國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心積極構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò),，現(xiàn)已覆蓋我國(guó)所有省份，包括1600家不同級(jí)別醫(yī)院和6500家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。在此基礎(chǔ)上開展的“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目”,，被美國(guó)NIH轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心主任譽(yù)為全球精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究的最佳資源平臺(tái)。該中心主任,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽院士表示,，通過此項(xiàng)目，中心建立了全球最大的,、百萬級(jí)別的心血管病高危人群隊(duì)列,，形成了制定心血管病整體防控策略急需的大規(guī)模人群流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫，以及疾病表型和基因型的資源庫,，為病因分析,、發(fā)病機(jī)制探索、新藥研發(fā)及評(píng)價(jià),、心血管精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),、心血管診療新技術(shù)評(píng)價(jià)和疾病管理模式探索評(píng)價(jià)提供了獨(dú)一無二的平臺(tái)。

■一切研究以臨床為導(dǎo)向

國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷院士介紹，該中心成立后著手整合全國(guó)腫瘤研究領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)資源,，已形成覆蓋14家省級(jí)腫瘤醫(yī)院,，90余家二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院，416個(gè)腫瘤登記點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò),。同時(shí),，以協(xié)同網(wǎng)絡(luò)為支撐，開展了大量臨床研究,。通過一系列大規(guī)模,、多中心的臨床效果評(píng)價(jià)與醫(yī)療質(zhì)量提升研究，中心牽頭制定了《食管癌規(guī)范化診治指南》等一批高質(zhì)量的臨床指南,，逐漸構(gòu)建了惡性腫瘤規(guī)范化診療技術(shù)體系,。

以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，著力加強(qiáng)研究成果轉(zhuǎn)化,，出指南,、出規(guī)范、出產(chǎn)品是國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的重要職責(zé),。國(guó)家婦產(chǎn)科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭制定了多部技術(shù)規(guī)范和專家共識(shí),，包括《高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》《無創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)用于唐氏兒篩查的技術(shù)規(guī)范》《熒光原位雜交技術(shù)在產(chǎn)前診斷中應(yīng)用的專家共識(shí)》《熒光定量PCR在產(chǎn)前診斷中應(yīng)用的專家共識(shí)》。

聚焦心血管疾病防控中帶有全局性和戰(zhàn)略性的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心開展了社區(qū)人群高血壓的防控模式研究,、China PEACE系列研究等數(shù)個(gè)改變防治指南和臨床路徑的研究，明顯改善我國(guó)心血管疾病防治現(xiàn)狀,。

胡盛壽院士介紹,，該中心參與了一批國(guó)內(nèi)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高值醫(yī)療器械從動(dòng)物試驗(yàn)到臨床評(píng)價(jià)的研究工作，近5年來共承擔(dān)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)46項(xiàng),，承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)35項(xiàng),，包括冠狀動(dòng)脈植入支架、介入瓣膜,、人工心臟等,。為促進(jìn)中國(guó)心血管領(lǐng)域醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)升級(jí)，以及臨床應(yīng)用示范推廣發(fā)揮了核心基地的支撐作用,。

■技術(shù)輻射提升整體實(shí)力

針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)呼吸學(xué)科醫(yī)療資源總量不足,，同時(shí)存在嚴(yán)重的碎片化、不均衡和非同質(zhì)的狀況,，依托中日友好醫(yī)院建設(shè)的國(guó)家呼吸臨床研究中心領(lǐng)銜創(chuàng)建呼吸醫(yī)聯(lián)體,，在全國(guó)范圍內(nèi)提高呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平。目前,，700余家醫(yī)院加入呼吸醫(yī)聯(lián)體,。該醫(yī)聯(lián)體在雙向轉(zhuǎn)診、專業(yè)培訓(xùn)等方面開展了大量工作,，特別是在遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程培訓(xùn),、遠(yuǎn)程教學(xué)查房等方面起到了示范作用。

國(guó)家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)王辰院士提出,，呼吸醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有助于帶動(dòng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用,，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力,，以專科疾病的分級(jí)診療為導(dǎo)向,，全面落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療政策,。

國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心在制定系列指南的同時(shí)，積極開展技術(shù)培訓(xùn)和指南解讀,，2014年以來,，該中心開展了一百余場(chǎng)技術(shù)/規(guī)范培訓(xùn)推廣活動(dòng)，3萬余人參加,。推動(dòng)低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應(yīng)用,，以及乳腺超聲等適宜技術(shù)，提高了基層技術(shù)水平,。國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全方面開展老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的診療技術(shù)培訓(xùn),、召開學(xué)術(shù)會(huì)議等，參與人員超過1萬人次,。