隨著生活水平提高和營(yíng)養(yǎng)改善,，人們的身高總體上是一代高過(guò)一代，大約是每10年增高1厘米的趨勢(shì),。而當(dāng)前的人才競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力,，使得家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高愈加重視，矮小遂成為兒童就診的一個(gè)常見(jiàn)原因,。

在門診中,，經(jīng)常遇到迫切求治的青少年,，他們處于青春發(fā)育的中后期，矮小且生長(zhǎng)速度已緩慢,，經(jīng)檢查骨骺已閉合或接近閉合,，雖然家長(zhǎng)們不惜代價(jià)要求治療，但往往為時(shí)已晚,。生長(zhǎng)是條單行線,，錯(cuò)過(guò)了就再?zèng)]有回頭的機(jī)會(huì)。這里糾正幾個(gè)兒童身高問(wèn)題的誤區(qū),。

誤區(qū)一：關(guān)注孩子身高,，卻不了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診，當(dāng)被問(wèn)到孩子從小到大是怎么長(zhǎng)的,？一年能長(zhǎng)幾厘米時(shí),，大多數(shù)家長(zhǎng)都只會(huì)搖頭，說(shuō)不清楚或拿不出既往生長(zhǎng)記錄,。其實(shí),，生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)漸進(jìn)的過(guò)程，只有充分了解人體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,，并在孩子成長(zhǎng)的整個(gè)年齡階段定期監(jiān)測(cè)身高及發(fā)育變化,，才能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)治療,。

身高增長(zhǎng)規(guī)律：出生第一年增長(zhǎng)最快,，約長(zhǎng)25-27厘米；第二年增長(zhǎng)10-12厘米,；2歲以后到青春期前,，年增長(zhǎng)為5-8厘米。一般女童在10歲,、男童在12歲進(jìn)入青春期快速生長(zhǎng)期,。青春期身高猛長(zhǎng)的時(shí)間一般持續(xù)3年左右，男孩每年可增長(zhǎng)7-9厘米,，最多可達(dá)10-12厘米，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高28厘米,；女孩每年可增長(zhǎng)6-8厘米,，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高25厘米。男童進(jìn)入青春期比女童晚兩年,，結(jié)束時(shí)間也推遲兩年,。女童身高增幅最大的時(shí)間多在月經(jīng)初潮前12個(gè)月，接近初潮的6個(gè)月身高增速開(kāi)始減慢,，初潮后身高增速明顯減慢,，一般身高還可增長(zhǎng)4-7厘米,。一般正常發(fā)育的女孩13歲、男孩15歲后生長(zhǎng)空間剩余3-5厘米,。

誤區(qū)二：發(fā)現(xiàn)孩子矮,，但有“等一等”心態(tài)，想著孩子最后趕上正常

造成孩子身材矮小有很多因素,，體質(zhì)性發(fā)育延遲只是其中的一種,。家長(zhǎng)自認(rèn)為孩子是晚發(fā)育，因此采取觀望的態(tài)度等待孩子長(zhǎng)高,，這種認(rèn)知往往讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳的治療期,，導(dǎo)致孩子最終增高無(wú)望、遺憾終生,。

當(dāng)身材矮小或生長(zhǎng)緩慢（每年身高增長(zhǎng)低于5厘米）時(shí),，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病,、慢性疾?。ㄈ绺窝住⑾?、心臟?。⑦z傳代謝性疾病,、染色體異常等都會(huì)影響孩子的身高增長(zhǎng),，究竟孩子是不是晚長(zhǎng)，需要醫(yī)生檢查了才能判斷,。發(fā)現(xiàn)孩子有了長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴},，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科或兒科內(nèi)分泌就診,。年齡越小,，生長(zhǎng)潛力和空間就越大。如果等到骨骺線接近閉合,，就沒(méi)有改善的機(jī)會(huì)了,。

誤區(qū)三：盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，反而造成過(guò)剩,，影響孩子長(zhǎng)個(gè)兒

以前孩子不長(zhǎng)個(gè)兒常常是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不足,，而現(xiàn)在許多孩子卻因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，發(fā)育提前,，促使身高生長(zhǎng)提前停止,。

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩可以導(dǎo)致兒童性早熟,，使青春期早到,，性發(fā)育期提前,，這樣的孩子在一定年齡階段可以表現(xiàn)得比同齡兒高，但是,，過(guò)早的發(fā)育促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)板的提早閉合,，最終成為矮個(gè)子。應(yīng)注意兒童營(yíng)養(yǎng)均衡,，不要過(guò)多攝入高蛋白,、高脂肪食物，防止超重,、肥胖,，多吃自然的食品，在身體健康時(shí),，不要隨便給孩子吃營(yíng)養(yǎng)品和保健品,。

以下情況需要及時(shí)就診：

(1)女孩8歲前、男孩10歲前出現(xiàn)性征發(fā)育,，身高生長(zhǎng)速度明顯加快,。

(2)父母身高偏矮，學(xué)齡期孩子身高偏高,，較同齡兒發(fā)育早,，需要生長(zhǎng)評(píng)估。

(3)女孩月經(jīng)初潮早于10歲,，或月經(jīng)初潮時(shí)身高低于145厘米,。

（4）男童12歲前變聲，身高中等或以下者,，需要生長(zhǎng)評(píng)估,。

誤區(qū)四：沒(méi)有意識(shí)到學(xué)習(xí)壓力也會(huì)影響孩子身高

在保障身體健康、營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下,，身高潛能的充分發(fā)揮,，需要擁有一個(gè)良好的生活制度和良好的情緒。

不良的睡眠習(xí)慣如晚睡,、睡眠不足都會(huì)影響身高的增長(zhǎng),。人體的生長(zhǎng)取決于腦垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素，而生長(zhǎng)激素主要在睡眠時(shí)分泌,。因此,，孩子的睡眠習(xí)慣不可輕視，不管是什么原因,，不要讓孩子熬夜。此外,，孩子還需要充足的鍛煉,，運(yùn)動(dòng)后生長(zhǎng)激素也會(huì)分泌增多,，鍛煉能增加新陳代謝，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),，又能增強(qiáng)機(jī)體的防病能力,，減少疾病，并預(yù)防肥胖,。

兒童沉重的學(xué)習(xí)壓力,，長(zhǎng)期精神緊張，也會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)兒,，家長(zhǎng)要幫助孩子做好生活安排,，協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間,，消除緊張情緒,，讓孩子在快樂(lè)生活、學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),。不能以犧牲孩子的睡眠,、戶外活動(dòng)來(lái)?yè)Q取學(xué)習(xí)的成果。

誤區(qū)五：盲目吃增高藥,，盲目追求高個(gè)子

如果孩子是因?yàn)榧膊《绊懥松砀?，盲目吃增高藥，不僅沒(méi)有作用,，反而很可能耽誤孩子的病情,。目前市場(chǎng)上的“增高產(chǎn)品”較常見(jiàn)的是一些以賴氨酸、鈣,、鋅等氨基酸,、微營(yíng)養(yǎng)素、維生素為主要成分的保健品或保健食品,。如果不經(jīng)檢查,，不辨原因，盲目輕信和服用這些功效不確定的保健品,，可能既浪費(fèi)了金錢,，又貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。有些產(chǎn)品如果含有促進(jìn)骨骺加速閉合的物質(zhì),，短期內(nèi)可能看到生長(zhǎng)加快,，實(shí)際上加快了成熟速度，縮短了生長(zhǎng)期,，反而會(huì)降低最終的身高,。

建議：家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高變化，重視每年體檢數(shù)據(jù)，了解孩子生長(zhǎng)水平及生長(zhǎng)速度,，在青春期開(kāi)始的年齡段（8-10歲的女孩,，10-12歲的男孩）最好做一次全面的生長(zhǎng)發(fā)育檢查和評(píng)估，這樣才能早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。

遺傳決定個(gè)體的身高發(fā)展?jié)摿?，后天因素影響潛力的發(fā)揮程度，我們需要做的就是,，消除影響身高增長(zhǎng)的不利因素,，提供各種有利因素，使?jié)摿Τ浞职l(fā)揮出來(lái),，不留下遺憾,。

文/李輝（首都兒科研究所）