孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數(shù)（或平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差），或生長速度低于正常速度時,，最好盡早到矮小門診去咨詢,。

孩子的身高,，是很多家長都非常關(guān)心的問題,。一旦發(fā)現(xiàn)自家的孩子個頭比別的同齡孩子要矮,，很多父母都會著急,。到底是什么原因,，會讓孩子比別人矮一截呢？專家分析說,，除了遺傳因素之外，在娘胎里發(fā)育遲緩,，或是從小營養(yǎng)不良,、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等多種因素,，都有可能影響孩子的生長發(fā)育,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院兒童保健科柯海勁副主任醫(yī)師

病例：幾年沒長個，竟因患“甲減”

上初中二年級的時候,，小彤身高只有140厘米左右,，是班上最矮的一個,，跟小學(xué)四年的時候差不多高，似乎這幾年都沒長過個,。她不愛運動,，還有點微胖，在同學(xué)中除了矮,，還顯得有點臃腫,。這讓她感到自卑。

媽媽看她還在發(fā)育階段,，想找醫(yī)生幫她調(diào)養(yǎng),，希望還能繼續(xù)長高。去醫(yī)院檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，原來小彤沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退在“作怪”。經(jīng)過一年半的規(guī)范治療,，小彤現(xiàn)在的身高已經(jīng)突破一米五了,。

孩子個頭矮同齡人一截要盡快找原因

很多家長一旦發(fā)現(xiàn)自家的孩子個頭比同齡孩子矮，就會著急,。

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁提醒說,，孩子體格生長發(fā)育，并不能單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的,，也不是根據(jù)某一單一指標(biāo)或某一次的測量指標(biāo)就能下結(jié)論的,，需要綜合評估發(fā)育水平、生長速度和身體的勻稱度等,。如果只是稍微低一點但還是在正常范圍內(nèi),，可不必太過緊張；但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數(shù)（或平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差）,，或生長速度低于正常速度時,，最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長高的真正原因,，以采取有效的干預(yù)措施,，縮短與其他孩子的差距。

那么,，到底是什么原因,，會讓孩子比別人矮一截呢？柯海勁分析說,，除了遺傳因素外,，在娘胎里發(fā)育遲緩，或是從小營養(yǎng)不良,、內(nèi)分泌失調(diào),、代謝異常等因素,，都有可能影響孩子的生長發(fā)育——

宮內(nèi)發(fā)育遲緩致矮小

還在娘胎里的時候，有些胎兒由于一些不利因素的影響導(dǎo)致在宮內(nèi)的生長發(fā)育受到限制,，出生后比正常新生兒身長,、體重都要低。所以,，建議媽媽在孕期要注意產(chǎn)檢,，特別是加強對高危妊娠的管理，減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生,。寶寶出生后一旦生長發(fā)育落后于正常新生兒,，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時干預(yù)，盡可能地縮小與同齡寶寶的發(fā)育差距,。

營養(yǎng)不良致矮小

在影響孩子生長發(fā)育的后天因素中,，3歲前營養(yǎng)的影響相對比較大。這是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致體格增長受限?，F(xiàn)在人們的生活條件比較好,，物質(zhì)比較豐富，單純的營養(yǎng)不良比較少見,。不過也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng),，或是孩子較偏食挑食，結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)某些營養(yǎng)素明顯缺乏,。比如,，缺鋅時孩子可能出現(xiàn)不同程度的生長發(fā)育遲緩、厭食,、機體抵抗力下降等,。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復(fù)生病,，進(jìn)而影響了營養(yǎng)的吸收,，從而陷入了惡性循環(huán)。這種狀況如果得不到及時糾正,，久而久之,，孩子體格發(fā)育就會受到不同程度的影響。所以,，父母要注意培養(yǎng)孩子均衡膳食的好習(xí)慣,，保證其每天攝入適量的能量和各種營養(yǎng)素；另外,，最好能定期帶孩子到醫(yī)院做保健，及時了解其發(fā)育狀況,。對早期體重不增加者,，要積極尋找原因并采取及早的干預(yù)措施,，以防止和改善營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的身材矮小。

內(nèi)分泌因素致矮小

孩子的生長發(fā)育還會受到內(nèi)分泌因素的影響,。其中,，青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高增長加速,。因此,，如果內(nèi)分泌失調(diào)，也會影響到孩子的身高,。比如,，甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診,，由于智力大致正常,，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現(xiàn),，往往容易被忽略,。但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效治療,，還是有可能繼續(xù)長高的,。

代謝異常致生長發(fā)育遲緩

代謝異常也可致孩子生長發(fā)育遲緩，甚至導(dǎo)致畸形,、智力低下等更嚴(yán)重的后果,。目前代謝病的篩查已越來越受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項目,，如苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能低下等。寶寶出生后,，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在有生長發(fā)育遲緩,、運動發(fā)育落后或倒退等情況時，應(yīng)提高警惕,，排查是否是存在代謝異常,。

此外，充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動,，也是促進(jìn)孩子長高的重要因素,。寶寶在熟睡時可分泌大量的生長激素。所以,，想讓孩子長高,，爸爸媽媽還要引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的睡覺習(xí)慣。而適量的運動,，尤其是經(jīng)常做跳躍,、跳高等運動也有助于有促進(jìn)孩子長高,。（翁淑賢 通訊員林惠芳）