北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科博士　黃睿

在不少人的印象里,，脂肪肝只是胖子的“專利”，瘦人不會患上脂肪肝,。其實(shí)不然,，盡管肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但瘦人同樣也可以得脂肪肝,。

我國學(xué)者的兩項(xiàng)研究表明,，8.9%～18.3%的瘦人會發(fā)生非酒精性脂肪性肝病。尤其在亞洲,，這種情況更為常見,。

要分析瘦人患非酒精性脂肪性肝病的原因，首先需要明白,，胰島素抵抗是發(fā)病的中心環(huán)節(jié),，與肥胖、糖尿病,、高脂血癥,、高尿酸血癥和高血壓等都密切相關(guān),，此外,，胰島素抵抗會增加其他肝臟損傷因素的易感性，促進(jìn)肝病發(fā)生及發(fā)展,。

瘦人發(fā)生非酒精性脂肪性肝病的主要原因有以下幾點(diǎn)：

1. 內(nèi)臟和異位肥胖,。即使不存在外周和內(nèi)臟肥胖,，肌肉和肝臟中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)的異位堆積也可導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生，從而誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病,。

2. 遺傳易感性,。遺傳因素已被證實(shí)與肥胖和非酒精性脂肪性肝病相關(guān)。遺傳因素在瘦人發(fā)病中也發(fā)揮重要作用,，比如脂肪代謝障礙患者更容易發(fā)生異位脂肪堆積,，從而發(fā)生非酒精性脂肪性肝病。

3. 腸道菌群紊亂,。大量研究顯示,，小腸細(xì)菌過度生長、腸源性內(nèi)毒素血癥及脂肪化的肝臟對內(nèi)毒素敏感性增強(qiáng)等幾大因素均參與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生,。

為了預(yù)防脂肪肝，建議大家生活中，改變多坐少動的生活方式,；避免高脂肪,、高膽固醇、高熱量飲食,，少吃動物內(nèi)臟,、油炸、油煎食品,；飲酒者要戒酒,；糖尿病患者要控制血糖，改善胰島素抵抗,；營養(yǎng)不良要及時(shí)糾正,。