近日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn),。

《意見》提出,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展要立足我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力,、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn),，按照政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃,，堅(jiān)持公益,、創(chuàng)新機(jī)制，資源下沉,、提升能力,，便民惠民、群眾受益等原則加以推進(jìn),。2017年,，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體,。到2020年,，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

《意見》提出,，要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況,，因地制宜、分類指導(dǎo),，逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式,。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體,，跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，在醫(yī)療資源不足的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿,，可將其納入醫(yī)聯(lián)體。

《意見》要求,，要完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制,。建立組織管理和協(xié)作制度；落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,，三級(jí)醫(yī)院逐步減少常見病,、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例,。以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，2017年要把所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。同時(shí),，要促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，統(tǒng)籌人員調(diào)配,、薪酬分配,、資源共享等，促進(jìn)人力資源有序流動(dòng),，實(shí)現(xiàn)診療信息互聯(lián)互通,。《意見》強(qiáng)調(diào),，要完善各項(xiàng)保障政策,。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任,，探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式,，完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制,，建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制。

《意見》提出,，2017年6月底前各?。▍^(qū)、市）都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案,，10月底前所有三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,。國家衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同各有關(guān)部門通過調(diào)研、專項(xiàng)督查,、定期評估等方式,，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各地有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，保障醫(yī)療質(zhì)量安全,。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源,、“跑馬圈地”,、“虹吸”基層資源、擠壓社會(huì)辦醫(yī)空間等問題,。