《經(jīng)濟參考報》記者近日獲悉,，近年來，湖南省致力于打造醫(yī)療聯(lián)盟,，目前已成立國內(nèi)首個省級綜合醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體,。據(jù)了解,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為2017年醫(yī)改工作重點正在加速推進，年內(nèi)將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點,，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,。

專家認為，通過讓大型公立醫(yī)院與各級基層醫(yī)療機構(gòu)建立多形式,、分層次的合作關(guān)系,，將加強基層醫(yī)院的診療能力。

所謂“醫(yī)聯(lián)體”,，即醫(yī)療聯(lián)合體,，是以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層衛(wèi)生醫(yī)療能力提升和共同發(fā)展，通過醫(yī)療資源橫向或縱向的整合,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，推動醫(yī)生和患者流向基層,，方便群眾就近就醫(yī)。

湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超表示,，讓基層醫(yī)院具備準確判斷和處理疾病的能力,，小病治得好，大病不耽誤,，才能留住病人,；讓大醫(yī)院進一步提升自己的診療流程，避免重復(fù)檢查,，流程清晰明確,，才能提升患者滿意度。大醫(yī)院與基層醫(yī)院間需要建立緊密的聯(lián)系,，打通整個省市縣醫(yī)療資源的醫(yī)療聯(lián)合體,，將成為實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵。

國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示,，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手,，也是一種制度創(chuàng)新，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，使大的醫(yī)院能夠舍得放,，基層機構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病,。通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，主動地、有效地調(diào)整醫(yī)療資源布局,，這也是完善醫(yī)療服務(wù)體系,、進行醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項重要舉措。

“醫(yī)聯(lián)體”模式是對醫(yī)療資源的垂直整合,，是未來的方向,。不過，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)級別不同,，其主管部門,、政府投入、醫(yī)務(wù)人員聘用等均不同,，而病人是醫(yī)療機構(gòu)的重要資源,，如果各級醫(yī)院之間的利益分配做不好，就很容易出現(xiàn)“利益留給自己,，麻煩扔給別人”的情況,。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示，應(yīng)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體從“聯(lián)體”到“聯(lián)心”,，推動整合型健康服務(wù)體系建設(shè),。在實踐中要明確,，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，發(fā)揮三級醫(yī)院的引領(lǐng)作用,，絕不是讓大醫(yī)院再次擴張,，跑馬圈地，而是發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,，把轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)有機結(jié)合,，為實施分級診療鋪路。

同時,，由于目前醫(yī)院分級管理,，“聯(lián)體”容易“聯(lián)心”難，需要加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利益引導(dǎo),。趙銳表示,，可借鑒深圳羅湖和安徽天長的模式，強化人員,、資源,、運行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理,，形成醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制,，建立資源下沉和維護健康為導(dǎo)向的考核標準。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務(wù),，將關(guān)口前移,，形成“知、防,、醫(yī),、養(yǎng),、護”五位一體的健康管理服務(wù)鏈,。可探索實施“結(jié)余留用,、超支分擔(dān)”醫(yī)?？傤~打包付費，以利益為紐帶,，推動醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)共同體,、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體,。推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變,，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變行醫(yī)模式，從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變,。記者 李唐寧 帥才